鼻咽癌患者治疗前睡眠质量及相关因素

目的:分析鼻咽癌患者治疗前睡眠质量及其相关危险因素。方法:选取某院放疗科鼻咽癌病区的首诊鼻咽癌患者143例[平均年龄(43±10岁);男100例,女43例],使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI,总分5分为睡眠障碍)测查治疗前睡眠质量,采用logistic回归分析对治疗前睡眠障碍的危险因素进行分析。结果:鼻咽癌患者治疗前睡眠障碍发生率为50.3%。Logistic回归分析结果显示,年龄是鼻咽癌患者治疗前睡眠障碍的危险因素(OR=1.04,95%CI:1.01~1.08),而性别、受教育程度、临床分期、体质量指数与治疗前睡眠障碍无关(均P0.05)。结论:鼻咽癌患者治疗前睡眠障碍的发生率较高,年龄越大的患者越容易出现治疗前睡眠障碍。     

Roy适应模式在护理实习生中应用与其自主学习能力相关性探讨

目的调查Roy适应模式在护理实习生中应用与其自主学习能力的相关性,明确两者之间的关系以及自主学习能力的影响因素。方法将广西某医院64名护生随机分为试验组、对照组,均为32名,试验组护生接受Roy适应模式带教,对照组护生接受常规带教模式。采用问卷调查法对两组护生进行自主学习能力测试。结果试验组与对照组护生在自我管理能力、信息能力、学习合作能力、自主学习能力等方面得分分别为:(43.81±2.26) vs. (25.53±1.50)、(36.75±7.45) vs. (29.34±3.97)、(25.31±2.68) vs. (20.41±1.36)、(105.88±9.95) vs. (75.28±4.93),差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用Roy适应模式带教,有助于帮助护生解决生理需要、自我概念、角色功能和相互依赖等方面的适应问题,使其尽快适应全新的实习环境,提高自主学习能力。     

脑膜癌病2例并文献复习

脑膜癌病（meningeal carcinomatosis,MC）又称癌性脑膜炎（neoplastic meningitis）,是癌症患者重要的神经系统并发症,在实体肿瘤患者中的发病率为1%～5％,在白血病和淋巴瘤患者中发病率为5％～5％,在原发性脑肿瘤患者中发病率为1％～2％。     

压疮的预防和早期干扰

<正>压疮是临床护理工作中最常碰到的护理问题。它又称为压力性溃疡、褥疮。是指压力、摩擦力、或剪力所致的皮肤和皮下组织的局限性损害。皮肤和皮下组织长时间受压,血液循环不良,以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死[1]。压疮一般发生在骨突处,如骶尾部、足跟部和髋部。在活动受限、脊髓损伤、急重症患者、昏迷患者以及老年患者最易发生。而预防又被广泛认为是控制压疮最有效的方法[2]。护理质量又被认为是处理压疮的关键因素。预防措施通常被划为几个方面:合理     

替吉奥胶囊治疗晚期胃癌临床观察

胃癌多起病隐匿,出现症状就诊时,部分患者已 经失去手术机会。寻求疗效确切、不良反应轻微的 化疗药物,对晚期胃癌患者尤其重要。我院应用替 吉奥胶囊治疗晚期胃癌患者28例,现报道如下。     

鼻腔冲洗频率对鼻咽癌同步放化疗患者疗效的影响

目的探讨鼻腔冲洗频率对鼻咽癌同步放化疗患者疗效的影响。方法将符合入组条件的患者163例随机分为3组,A组（52例）：放疗开始即进行鼻腔冲洗至放疗结束后1周年,1次/d;B组（55例）：放疗开始即进行鼻腔冲洗至放疗结束,1次/d,放疗结束后1周年内冲洗频率为每周1次;C组（56例）：放疗开始即进行鼻腔冲洗,1次/d,放疗剂量达40 Gy时至放疗结束,调整冲洗频率为2次/d,放疗结束后1周年内冲洗频率为1次/d,3组患者所用冲洗液均为3%高渗盐水。观察并记录各组患者舒适度、鼻腔黏膜反应、满意度。结果在舒适度、满意度方面比较,A组显著优于B组（P〈0.05）,A组与C组舒适度及满意度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。在黏膜反应方面,A、B、C组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论随着放疗剂量的增加,增加冲洗频率未能使患者获益。放疗结束后,每天冲洗鼻咽的患者相对每周冲洗鼻咽的患者获益较大。     

非梗阻性肥厚型心肌病患左房容积对评价发生心血管事件的应用价值

目的跟踪非梗阻性肥厚型心肌病患者左心房容积变化对发生心血管事件的概率进行评价。方法选取45例非梗阻性肥厚型心肌病患者作为研究对象,进行随访跟踪,发生心血管事件有12例作为观察组,未发生的33例患者作为对照组。通过超声检测来分析两组患者左心房各项指标。结果两组患者仅LVPW经比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组LAD、IVSD、LAV和LAVI指标均大于对照组,E/A值小于对照组,经比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在评价非梗阻性肥厚型心肌病患者发生心血管事件的概率,应用LAV、LAVI这两个指标作为评价指标更为精确,具有一定的应用价值。     

鼻咽癌放疗患者经皮胃造瘘术后肠内营养支持的观察和护理

目的探讨鼻咽癌放疗患者行PEG后肠内营养支持的应用效果和护理。方法选择2015年1月至2017年12月我科20例鼻咽癌放疗患者,随机分为观察组10例行PEG;对照组10例未行PEG,经口进食,观察对比两组入院出院前后体重改变情况、营养指标及观察组术后护理情况,并予以护理干预。结果两组的患者体重均有所下降,但对照组患者的体重下降更为明显,组间比较,数据差异有统计学意义P0.05;观察组出院体重与入院体重比较无明显差异,P0.05,两组出院体重比较差异具有统计学意义,P0.05。营养指标数据差异具有统计学意义P0.05,对照组的各项指标明显差于观察组。观察组术后轻微并发症率为10%,无严重并发症发生。结论在临床上,鼻咽癌放疗患者行PEG后肠内营养支持的应用和护理干预,可有效的减缓患者体重的下降,提高患者的各项营养指标,帮助患者顺利完成放射治疗,值得在临床上推广。     

布地奈德对哮喘大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞的影响

目的观察吸入糖皮质激素对哮喘大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞（AT-Ⅱ）的影响。方法42只Wistar大鼠随机分为正常对照组（C组）、哮喘组（A组）和布地奈德组（BUD组）,每组14只。用卵白蛋白（OVA）制备哮喘大鼠模型并观察肺组织病理和超微结构变化及BUD干预后的影响;测定各组大鼠支气管肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度和AT-Ⅱ细胞的损伤情况;将凋亡和坏死细胞之和占检测细胞总数的百分比（总损伤率）与BALF中TNF-α浓度进行相关分析。结果A组大鼠存在AT-Ⅱ细胞变性、坏死、崩解、脱落、板层体空泡化及嗜锇性物质脱落等超微结构变化。A组BALF中的TNF-α浓度（93．23±19．84）pg·ml^-1分别显著高于C组的（26．97±5．85）pg·mL^-1和BUD组的（38．24±6．41）pg·mL^-1;A组AT-Ⅱ细胞的凋亡率和坏死率分别为（11．55±2．82）％和（10．69±3．99）％．均高于C组的（2．81±2．22）％和（1．84±0．95）％以及BUD组的（2．05±1．53）％和（5．79±2．47）％;BALF中TNF-α与AT-Ⅱ细胞总损伤率呈显著正相关（r=0．864,P〈0．01）。结论哮喘大鼠BALF中TNF-α水平增高,AT-Ⅱ细胞损伤现象明显。通过抑制TNF—α的生成和／或释放可能是吸入BUD对AT-Ⅱ细胞有保护作用的重要机制。     

布地奈德早期干预对急性哮喘模型大鼠转化生长因子-β1/Smad信号通路的影响

目的探讨布地奈德早期干预对急性哮喘模型大鼠转化生长因子-β1(TGFβ-1)/Smad信号传导通路影响。方法30只健康雄性清洁级Wistar大鼠随机均分成正常对照组(C组)、哮喘模型组(A组)和布地奈德组(B组)等3组,每小组10只,用卵白蛋白(OVA)制备哮喘大鼠模型,通过早期布地奈德混悬液雾化吸入方式对急性哮喘模型大鼠进行干预,用双抗体夹心ELISA法测定血清和支气管肺泡灌洗液(BALF)中TGF-β1浓度,免疫组化方法检测肺组织TGF-β1以及磷酸化Smad2/3(P-Smad2/3)、Smad7蛋白表达水平。结果C组的血清、BALF中TGF-β1浓度分别低于A组和B组,B组血清、BALF中TGF-β1浓度较A组下降;A组肺组织P-Smad2/3蛋白表达较C组和B组增高,而Smad7蛋白表达下降。结论布地奈德早期干预可抑制急性哮喘大鼠体内TGFβ-1和P-Smad2/3的过度表达及上调Smad7,从而阻断TGFβ-1的胞内信号转导,可在一定程度上减轻急性哮喘大鼠气道炎症和抑制气道重塑的发生发展。