产后抑郁症护理对策及中医药疗效评价

目的:通过对产后抑郁症(PPD)患者进行中医药治疗和护理干预,开展临床疗效评价。方法:随机分为治疗组、对照组,治疗组采用桃核承气汤合小柴胡汤加减,对照组予以氟西汀胶囊,结合护理干预,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、密尔顿抑郁量表(HAMD)、密尔顿焦虑量表(HAMA)评分进行治疗前后对比。结果:治疗组治疗前后EPDS、HAMD评价有非常显著性差异(P<0.01);与对照组比较,治疗组EPDS、HAMD、HAMA评分有显著性差异(P<0.05)。两组间比较临床治愈率、显效率、无效率,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:中医药治疗结合综合性护理干预措施,有助于及时改善PPD产妇临床症状,促进疾病康复。     

阿片类药物戒断综合征继发顽固性失眠六经辨证特色探讨

目的:从六经辨证角度出发,探讨阿片类药物戒断综合征继发顽固性失眠(IISS)的辨治特色。方法:运用仲景六经辨证方法,结合营卫学说、胃气学说、神明学说加以探讨。结果:"营卫不和,阴阳失调"与"胃气不和,枢机不利"是IISS的主要病机;和法、通法是IISS六经论治的主要方法:"大建中州,顾护后天"、"益阴扶阳,三阴并治"是IISS六经辨治的关键和根本。结论:从六经辨治IISS,发病初期,辨在三阳经;发病后期,辨在三阴经。治疗上以和法、通法为主,重视枢机,三阴并重,对于改善睡眠,增强正气,缓解阿片类药物戒断综合征症状,提高临床效果有重要的指导意义,体现了仲景学说全程性、多维度的辨治特色。     

中西医结合护理稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察中西医结合护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床疗效的影响.方法:将600例患者随机分为两组,两组均予西医基础治疗方案,包括中医药辨证治疗及加强肺功能锻炼的专科护理,疗程8周,观察组强化中西医结合护理.结果:观察组临床控制140例,显效89例,有效64例,无效7例,总有效率为96.67％(95％ CI=94.44％～98.88％);对照组临床控制122例,显效66例,有效96例,无效16例,总有效率为94.67％ (95％ CI=90.18％ ～ 96.40％);两组综合疗效比较(u=2.600 7,P=0.000 3),差异有显著性意义;观察组VC、MBC、FEV1参数明显优于对照组(P ＜0.000 0).结论:中西医结合强化护理稳定期COPD患者的疗效优于单纯西医常规护理,其收益为OR =0.43 (95CI =0.17～1.05),NNT=33 (95％CI=16.5 ～1 428.6).     

COPD稳定期患者血清HA、LN、PCⅢ含量与BODE指数的关系

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前肢原(PCⅢ)与BODE指数(B为体重指数,0为气流阻塞,D为呼吸困难,E为运动能力)的关系.方法:选择60例稳定期COPD患者、20例正常组对比,检测其外周血清HA、LN、PCⅢ含量水平,及其与BODE指数的相关性分析,探讨其在评价COPD患者病情严重程度及预后中的价值.结果:COPD患者血清HA、LN、PCⅢ含量水平均较正常对照组显著升高(P＜0.05、P＜0.001);中医证型以为血瘀证38.33％、肾阳虚证31.67％为主;相关性分析提示:血清HA、LN、PCⅢ水平,与BODE指数、MMRC、年龄、病史呈正相关(P＜0.05、P＜0.001),与FEV1％ pred、6MWD、BMI则呈负相关(P ＜0.05、P＜0.001).结论:肾虚血瘀是COPD基本病理机制.血清HA、LN、PCⅢ的水平在一定程度上反映了肺组织的损害及继发肺间质纤维化的病理过程,是反映肺疾病,尤其是肺间质性疾病的一项新指标.     

基于T/E_2比值变化探讨从厥阴论治月经性哮喘的机理

目的:研究基于T/E_2比值变化探讨从厥阴论治月经性哮喘的机理。方法:82例月经性哮喘女性患者,按数字表法随机分成治疗组(41例)和对照组(41例),治疗组给予中医中药治疗;对照组给予西药治疗。对比两组患者治疗前后临床症状改善情况,性激素与气道炎性指标的变化,哮喘控制评分及生存质量及不良反应发生情况等。结果:治疗后治疗组显效75.61%(31/41),总有效率97.56%(40/41),明显高于对照组39.02%(16/41),82.93%(34/41);治疗组性激素及气道炎性指标改善均显著优于对照组;治疗组ACT及AQLQ评分改善幅度均明显优于对照组;治疗组不良反应发生率12.20%(5/41)明显低于对照组43.90%(18/41)(均P0.05)。结论:从厥阴论治月经性哮喘能有效改善患者的哮喘症状,实现对哮喘的良好控制,进而提高患者的生存质量。     

中西医结合治疗变应性．咳嗽临床观察

目的：观察固本平喘汤配合西药治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法：选符合变应性咳嗽诊断标准的患者75例，随机分为两组。治疗组39例，采用中药固本平喘汤口服配合西药常规治疗；对照组36例，采用西医西药常规治疗。结果：治疗组治愈20例，显效12例，有效5例，无效2例，总有效率为94．87％（95％CI=82．42％～99．34％）；对照组治愈12例，显效9例，有效10例，无效5例，总有效率为86．11％（95％CI=74．75％～97．41％）；两组综合疗效比较（U=1．9964，P=0．0461），差异有显著性意义。结论：固本平喘汤配合西药常规治疗变应性咳嗽的疗效优于西医常规治疗，其收益为OR=0．34（95％CI=0．06—1．85）。NNT=11（95％CI=4．56—34．06）。