不可整复性掌指关节背侧脱位3例

例1女，63岁，因摔伤致右手第5掌指关节背侧脱位。入院后行非麻醉下手法整复，未成功，次日在臂丛麻醉下再次手法整复，仍未成功而行切开复位术。术中见该处指伸肌腱腱帽组织卡入掌指关节间隙内，近节指骨基底被推挤在指伸肌腱的背侧。     

中西医结合治疗膝关节骨关节炎33例

1临床资料 病例选择统计门诊有复诊记录的患者48例，男18例，女30例；年龄50～78例，平均年龄67岁，就诊时为随机分组，西医组15例，中西医结合组33例。     

改良的尺神经桥接健侧C7治疗臂丛神经撕脱伤

目的 探讨肘上段尺神经桥接健侧C7神经修复正中神经，治疗臂丛神经撕脱伤的可行性。方法 尺神经在进入肘管前切断，然后将近端分离至内侧束，将尺神经经胸大肌的深面穿出，经胸前及颈部皮下隧道牵至健侧颈部切口与C7神经根缝合，二期修复正中神经。术中观察尺神经远端的血供并测量长度。结果 本组全臂丛神经撕脱伤13例，中、下干撕脱伤2例，均为男性，年龄14～45岁，平均27岁；受伤时间：1．5～11个月，平均5个月。肘上段尺神经翻转与健侧C7神经根缝合12例；肘上段尺神经及前臂内侧皮神经一起翻转与健侧C7神经根缝合3例。肘上段尺神经的长度21cm～-27cm，平均24．7cm，15例尺神经远端血供均良好。尺神经自穿出胸大肌处至健侧C7的距离15cm～2cm，平均17．8cm。结论 肘上段尺神经桥接健侧C7神经修复正中神经治疗臂丛神经撕脱伤较传统的手术方法简便、易行。