苦参注射液联合FOLFOX4方案对结直肠癌术后疗效的影响

目的探讨苦参注射液联合FOLFOX4方案对结直肠癌术后疗效的影响。方法 90例结直肠癌患者分为2组。对照组接受FOLFOX4化疗方案,观察组加用苦参注射液。比较2组治疗效果、毒副反应发生率及术后1、3年生存率。采用KPS量表评估2组患者术后生存质量的改善情况。结果观察组总有效率为73.33%,显著高于对照组的51.11%(P0.05)。观察组毒副反应发生率显著低于对照组(P0.05)。观察组3年生存率显著高于对照组(P0.05)。观察组KPS评分改善显著优于对照组(P0.05)。结论采用苦参注射液联合FOLFOX4方案治疗结直肠癌患者可提高治疗效果,降低毒副反应发生率。     

超声探测甲状腺结节钙化对甲状腺癌的诊断价值

目的 探讨超声探测甲状腺结节钙化对甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析我院3924例甲状腺疾病患者的超声资料和病理结果,探讨钙化、微小钙化、粗大钙化和边缘环状钙化与甲状腺癌的关系,单发结节伴钙化和多发结节伴钙化与甲状腺癌的关系以及不同年龄组钙化与甲状腺癌的关系. 结果 甲状腺良性疾病钙化和微小钙化的发生率分别为32.05％和6.50％,甲状腺癌则为80.07％和51.53％,甲状腺癌钙化和微小钙化的发生率高于良性疾病(P＜0.01);单发结节和多发结节伴钙化的恶性率分别为53.31％和22.16％,伴微小钙化的恶性率则分别为74.12％和47.92％,单发结节伴钙化和伴微小钙化的恶性率均要高于多发结节,差异有统计学意义(P＜0.01);＜70岁患者钙化的恶性率随年龄增加逐渐下降(P＜0.05);微小钙化的恶性率在44岁及以下年龄组＞44岁以上年龄组(P＜0.01).结论 钙化和微小钙化是甲状腺癌的高危因素,单发结节和年轻患者的钙化和微小钙化的恶性率更高.     

泛素-蛋白酶体系统在心肌保护中的作用

背景 泛素-蛋白酶体系统(ubiquitin-proteasome system,UPS)在蛋白质的降解和许多细胞进程的调控中都起着重要的作用.近来的研究提出心肌中的UPS对心肌的许多病理变化起到了一定的调控作用.目的 探讨UPS在心肌细胞的缺血/再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)时功能的变化及在各种预处理所产生的心肌保护作用中所起到的作用.内容 拟通过IRI对UPS的选择性抑制作用,使用UPS抑制剂和缺血预处理、吸入麻醉药物预处理对UPS功能的保护作用等方面来描述UPS在心肌保护中的作用.趋势 目前对于如何合理调控UPS的功能才能更好地起到心肌保护作用依然存在争论.     

以声音嘶哑5年为主要症状的甲状腺癌1例分析

本文对以声音嘶哑5 a为主要症状的甲状腺癌1例分析如下。1病历摘要女,56岁。以声音嘶哑5 a,发现右颈部肿物1 a为主诉入院。患者于5 a前无明显诱因出现声音嘶哑,于当地医院诊断为咽炎,给予药物治疗,无明显疗效,因不影响饮食起居,     

氯诺昔康防治瑞芬太尼所致痛觉过敏现象的临床观察

[目的]探讨氯诺昔康对瑞芬太尼痛觉过敏现象的防治作用.[方法]选择因甲状腺肿块行择期手术患者40例,随机分为A、B两组(n=20),A组在诱导前予以氯诺昔康16 mg,B组在诱导前予以生理盐水5 mL.观察比较两组在PACU的躁动情况及注药前(T1),清醒后30 min(T2),1 h(T3),2 h(T4),4 h(...     

术中关节镜治疗膝关节骨性关节炎57例临床观察

目的:观察关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:回顾性分析关节镜治疗膝关节骨性关节炎57例临床资料.结果:患者术后疼痛消失或明显减轻,关节功能和活动范围明显改善,均未发生关节活动功能障碍.治疗前后采用膝关节Ly-sholm评分.术后1个月、3个月与术前相比差异有显著性(P＜0.01).结论:关节镜治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,是治疗膝关节骨性关节炎的一种有效措施.     

不同靶控浓度舒芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸暂停患者清醒插管的比较

目的 研究不同靶控浓度舒芬太尼用于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者清醒插管时对应激反应及呼吸抑制的影响.方法 OSA全麻手术患者60例,按舒芬太尼靶控浓度不同随机均分为0.2 ng/ml组(Ⅰ组)、0.3 ng/ml组(Ⅱ组)、0.4 ng/ml组(Ⅲ组).记录患者入手术室时(T1)、气管导管过鼻后孔后即刻(T2)、气管导管过声门后即刻(T3)时MAP、HR、SpO2,及各时点血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度.结果 与T1时比较,T3时Ⅰ组MAP明显升高(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组无显著变化；T2、T3时Ⅰ组HR明显增快(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组无显著变化；T2、T3时Ⅲ组SpO2明显降低(P＜0.05),Ⅰ、Ⅱ组无显著变化.T1～T3时三组NE无明显变化.T3时Ⅰ组E明显升高(P＜0.05),Ⅱ、Ⅲ组无明显变化.结论 0.3 ng/ml靶控浓度舒芬太尼能有效抑制插管时的应激反应,对呼吸抑制较轻,适合用于OSA患者清醒插管.     

静脉注射异丙酚复合瑞芬太尼对急诊肩关节复位手术的效果观察

[目的]观察静脉注射异丙酚复合瑞芬太尼在急诊肩关节复位手术中的效果.[方法]选择13例急诊需行肩关节复位患者,以异丙酚0.5 mg/kg复合瑞芬太尼0.5 μg/kg静注,静注时间在90 s以上.如需要则追加0.25 mg/kg异丙酚和0.25 μg /kg瑞芬太尼.手术医师采用Hippocrates法进行复位.[结果]所有患者成功复位时间都在4 min以内(0.3～4 min,平均在1.6 min),10个一次复位成功,2个2次复位成功,1个需要3次才复位成功.到恢复手术前状态平均时间是3 min(1～6 min).复位期间患者疼痛评分(VAS评分)平均分是1.8(0～5).10个患者能够回忆整个过程,2个患者能够部分回忆,1个患者对整个过程无印象.13个患者中有10个患者对麻醉效果和复位操作影响非常满意.剩下的3个患者对此也感到满意.在复位的患者中没有呼吸和循环抑制的并发症出现.[结论]静脉异丙酚复合瑞芬太尼对肩关节复位手术能够提供良好的镇痛和镇静作用,且能快速使患者恢复.