急性前壁心肌梗死急诊介入治疗时伴发急性脑梗死1例

患者,男,48岁。主因胸闷、胸痛4h入院。查体:呼吸20次/min,血压115/69mm Hg。意识淡漠,双侧瞳孔正大等圆,颈软,双肺呼吸音清,心率71次/min,律齐,无杂音。四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理征未引出。心电图示V2~5ST段弓背向上抬高1mV。急查心肌酶示磷酸肌酸激酶同工酶31U     

通络解毒健脾滋阴法治疗慢喉痹的临床研究

目的观察通络解毒健脾滋阴法治疗慢喉痹的临床疗效。方法将195例慢喉痹患者随机分为治疗组98例和对照组97例，治疗组治以通络解毒健脾滋阴法，予自制蜜炼柴灵膏，每次10—15mL，每日3次含服。对照组予银黄含化片，每次2片，每日3次含服。2组均15日为1个疗程，治疗3个疗程，观察2组疗效及症状改善情况。结果治疗组总有效率为91．8％，对照组总有效率为63．9％，2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗组治愈所用时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论通络解毒健脾滋阴法治疗慢喉痹具有较好的疗效，同时表明煎膏剂在治疗咽喉病方面的优势。     

经桡动脉血栓抽吸在急诊冠脉介入治疗的应用

目的在经桡动脉急诊冠脉介入治疗(PCI)中用 ZEEK 血栓抽吸导管来减少和消除急性心肌梗死(AMI)患者冠脉内的血栓,观察其效果、安全性和可行性。方法选择符合条件的 AMI 患者共16例行急诊 PCI+血栓抽吸(PT)术,同时期的16例行单纯 PCI 的同类患者设为对照组。以标准方法行急诊 PCI 和/或 PT 术,观察两组患者的心肌血流灌注情况、ST 段抬高幅度最大的心电图单导联 ST 段的抬高幅度和心肌酶 CK-MB 的峰值、术后1月、2月及3月经心脏彩色超声多普勒测定的左室射血分数(LVEF)及二尖瓣环舒张早期血流速度与舒张晚期血流速度的比值(E/A)和3个月内的临床预后。结果血栓抽吸组心肌组织再灌注情况明显改善;心肌酶峰值明显提前,术后1.5 h ST 段抬高幅度有下降趋势;术后1个月、2个月和3个月时 LVEF 和 E/A 比值有逐渐增大趋势;单纯PCI 组有1例患者出现急性血栓形成。结论血栓抽吸结合经桡动脉直接 PCI 有较好的近期及远期疗效,操作简便,值得推广。     

手术治疗白内障合并心力衰竭患者护理体会

目的总结白内障合并心力衰竭患者在局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术治疗白内障的护理要点和体会。方法对24例白内障合并心力衰竭患者在局麻下行超声乳化吸除术+人工晶体植入术,白内障手术前后均给予相应护理。结果白内障合并心力衰竭患者均顺利实施局麻下超声乳化吸除术+人工晶体植入术,术后视力都有不同程度的提高。结论充分的术前准备、针对性的围手术期护理是配合局麻下心力衰竭患者行白内障手术重要环节,是手术成功的前提条件。     

眼球穿孔伤患者的护理体会

眼球穿孔伤是由锐器的刺入、切割造成眼球壁的全层裂开,伴或不伴有眼内损伤或组织脱出[1].眼球穿孔伤常见有角膜裂伤和巩膜裂伤,并同时伴有不同程度的其他眼内结构的损伤,如:虹膜脱出、前房积血、玻璃体脱出、外伤性白内障、眼内异物、玻璃体积血及视网膜脱离等,最严重的并发症是眼内炎,在单眼盲占首位,致盲率达78%[2].2007年4月～2009年4月我院共收治眼球穿孔伤患者40例,由于精心治疗护理,患者疗效满意,现报道如下.……     

改良T支架技术治疗左冠状动脉主干末端分叉病变的临床疗效

目的探讨左冠状动脉主干末端分叉狭窄患者行择期改良T支架技术冠状动脉介入（PCI）治疗的安全性和可行性。方法回顾分析白求恩国际和平医院心内科2004年1月～2007年11月间,行改良T支架技术治疗的16例左冠状动脉主干末端分叉狭窄患者的临床情况、冠状动脉病变特点、介入治疗特点、住院期间主要心脏不良事件和术后6个月心绞痛和生活质量情况。结果16例患者年龄46～68岁,男性13例,合并糖尿病7例,有心肌梗死病史6例。左冠状动脉主干直径3．5～5．0mm,前降支（taD）直径2．75～3．5mm,回旋支（LCX）直径2．75～3．5mm,LAD病变长度13—22mm,LCX病变长度13～20mm。LAD支架释放压力12—20个大气压,LCX支架释放压力12～18个大气压,对吻球囊技术100％,2例经桡动脉途径、14例经股动脉途径成功完成改良T支架置入术,PCI即刻成功率为100％,手术时间40～60（平均48）min。住院期间无严重并发症发生,术后6个月临床随访心绞痛显著缓解,生活质量显著提高。结论改良T支架技术治疗左冠状动脉主干末端分叉病变,成功率高,安全有效。     

蜜炼柴灵膏治疗慢喉痹疗效分析

目的：观察通络解毒健脾滋阴法治疗慢喉痹的临床疗效,并探讨慢喉痹存在“络阻”的病机特点。方法：采用随机、双盲原则,将符合纳入标准的145例慢喉痹患者随机分为治疗组73例和对照组72例,治疗组予通络解毒健脾滋阴法治疗（含服自制蜜炼柴灵膏）,对照组予银黄含化片治疗,观察各组疗效及各组治疗后症状改善情况。结果：治疗组和对照组总有效率分别为91．8％、63．9％（P〈0．01）,治疗组症状和体征的改善优于对照组。结论：通络解毒健脾滋阴法治疗慢喉痹可显著改善其临床症状。     

无保护左主干病变介入手术护理配合

左主干病变分为保护和无保护左主干病变2种亚型.前者指以前经冠脉移植搭至左冠脉1支或多支主干的通畅血管桥或自身存在右向左的良好侧支循环,后者指不存在上述移植血管桥和自身侧支循环[1].以前左主干病变被认为是介入治疗的禁忌,现在随着药物洗脱支架的广泛应用,一定条件下选择无保护左主干病变的介入手术增多,左主干血管支配整个左心系统,血流阻断,易出现严重并发症(如室颤、心搏骤停、心源性休克)[2],因此手术风险大,手术中护士的积极配合是手术成功的必要保证.现将护理配合总结如下.     

中医药治疗慢性咽炎的思路与方法

慢性咽炎系咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症,是临床常见病、多发病.以咽部不适,发干、异物感或轻度疼痛、干咳、恶心,咽部充血呈暗红色,咽后壁可见淋巴滤泡等为主要临床表现.中医学认为慢性咽炎属"喉痹"范畴,有"虚火喉痹"之称.近年来中医药对慢性咽炎治疗取得显著进展,显示出中医药在治疗慢性咽炎上的优势.现将近年来有关中医药治疗慢性咽炎的思路与方法简述如下.     

蜜炼柴灵膏治疗慢喉痹疗效分析

目的:观察通络解毒健睥滋阴法治疗慢喉痹的临床疗效,并探讨慢喉痹存在"络阻"的病机特点.方法:采用随机、双盲原则,将符合纳入标准的145例慢喉痹患者随机分为治疗组73例和对照组72例,治疗组予通络解毒健脾滋阴法治疗(含服自制蜜炼柴灵膏),对照组予银黄含化片治疗,观察各组疗效及各组治疗后症状改善情况.结果:治疗组和对照组总有效率分别为91.8%、63.9%(P<0,01),治疗组症状和体征的改善优于对照组.结论:通络解毒健脾滋阴法治疗慢喉痹可显著改善其临床症状.