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目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸对重型颅脑损伤患者炎症反应、神经损害及预后的影响。方法 2013年1月至2014年9月福建中医药大学附属晋江中医院收治的重型颅脑损伤患者120例,随机数字表法随机分为试验组(添加ω-3脂肪酸脑损伤组 60例)和对照组(未添加ω-3脂肪酸脑损伤组 60例)。另选择60份健康体检血液标本作为健康人群组。利用酶联免疫吸附测定法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1、IL-6、S100B蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度,比较两组患者格拉斯哥昏迷指数评分(GCS评分)、急性生理学及慢性健康状况(.APACHE Ⅱ)评分和预后。结果 重型颅脑损伤患者伤后各时点血清TNF-α、IL-1、IL-6和神经损伤标志物S100B和NSE蛋白表达明显高于健康人群组(均P<0.05)。试验组患者在干预3 d后TNF-α、IL-1、IL-6表达明显低于对照组患者[(213.81±29.33)μg/L比(267.76±31.35)μg/L,(121.81±10.63)μg/L比(152.60±11.45)μg/L,(81.89±8.34)μg/L比(106.62±10.35)μg/L,均P<0.05],S100B和NSE蛋白表达在干预7 d后表达低于对照组[(1.32±0.09)μg/L比(1.67±.0.12)μg/L,(12.57±1.53)μg/L比(17.57±2.30)μg/L,均P<0.05];在干预第14天时,试验组GCS评分高于对照组[(9.32±1.64)分比(7.14±1.30)分,P=0.02],APACHE Ⅱ评分低于对照组[(14.37±2.27)分比(17.00±1.85)分,P=0.04]。随访1个月时,试验组病死率低于对照组[11.7%(7/60)比15.0%(9/60)],但差异无统计学意义(P=0.49)。结论 对重型颅脑损伤患者,ω-3不饱和脂肪酸可通过减轻伤后炎症反应,减少神经胶质和神经元细胞损害,起到神经保护作用,值得临床推广应用。 相似文献
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本文将100例胃脘痛患者按虚寒、实热、气滞、血瘀分型,并测定了血液流变学的9项指标。发现全血粘度低切、红细胞压积、纤维蛋白原和血沉方程K 值高于正常组均值者分别为79~89%,主要分布在实热、气滞、血瘀型患者中;而低于正常组下项的仅占0~6%,主要分布在虚寒型患者中。其他血流变指标与正常组无明显差别。 相似文献
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目的:观察清胰汤鼻空肠管滴入治疗中度急性胰腺炎(MSAP)的疗效及炎症因子,并探讨其对肠黏膜屏障功能的影响。方法:将150例MSAP患者随机分为对照组和观察组,各75例。基础治疗,注射用埃索美拉唑钠,40 mg,静脉注射,1次/12 h;注射用乌司他丁,30万单位,持续静脉泵入,1次/12 h;注射用美罗培南,1 g/次,缓慢静脉泵入4 h,1次/8 h。两组均给予清胰汤,1剂/d,对照组分2~3次经常规胃管注入;观察组经鼻空肠管滴入,100~150 m L/次,滴入速率50~100 m L·h-1,4~6次/d。两组疗程均为10 d。记录腹痛、腹胀缓解、肠鸣音恢复及通气排便时间;监测血常规、血和尿淀粉酶、血糖、血钙,治疗前后各评价1次;检测治疗前后血清白细胞介素(IL)-1,IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;检测治疗前后血浆D-乳酸、内毒素、尿乳果糖/甘露醇(L/M)水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);观察组肠麻痹相关指标(腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间和首次排便时间)均短于对照组(P0.01);治疗后观察组空腹血糖、白细胞和血、尿淀粉酶水平均低于对照组(P0.01),血清钙水平高于对照组(P0.01);治疗后观察组IL-1,IL-6和TNF-α水平低于对照组(P0.01);治疗后观察组D-乳酸、尿L/M值和内毒素水平低于对照组(P0.01)。结论:采用清胰汤经鼻空肠管滴入辅助西医常规疗法治疗MSAP患者,能更有效改善肠麻痹,加快胃肠功能恢复,减轻炎症反应,保护肠道黏膜屏障功能,改善理化指标,从而促进疾病的恢复。 相似文献
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