眼底激光联合和血明目片治疗Ⅲ～Ⅳ期糖尿病视网膜病变

目的:探讨眼底激光联合和血明目片对糖尿病视网膜病变视网膜出血的治疗效果。方法:将216例(395眼)诊断为Ⅲ～Ⅳ期糖尿病视网膜病变的患者随机分为两组,治疗组(groupA)行全视网膜激光光凝+和血明目片联合治疗,对照组(groupB)进行单纯全视网膜激光光凝治疗,在激光光凝治疗期间及治疗结束后1,2wk;1,2,3mo随访患者视功能、视网膜出血情况,并在激光治疗3mo时进行眼底荧光血管造影(fundusfluorescence angiography,FFA)检查。结果:在治疗2wk～2mo,两组视功能有较显著的差异,但2wk及2mo后,两者无明显差异,但治疗组普遍反应眼前黑影较少;治疗组视网膜出血、渗出和水肿消退显著快于对照组;但FFA显示两组新生血管消退和无灌注区激光覆盖基本相当,无统计学意义。结论:和血明目片能缩短糖尿病视网膜病变激光治疗后的恢复时间,促进视网膜出血的吸收。     

显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉

目的探讨显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术治疗翼状胬肉的效果。方法选择原发性翼状胬肉206例（214眼）,在显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植,术后随访6～36个月（平均18个月）,观察术后恢复情况。结果随访期内,5眼复发（2.34%）,2眼并发炎性息肉（0.93%）,无其他并发症。结论显微镜下行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术,可有效降低复发率,是治疗翼状胬肉的有效方法。     

老年静止期翼状胬肉两种手术方法的临床评价

目的比较显微镜下单纯翼状胬肉切除与切除后联合角膜缘干细胞移植两种手术方式对老年静止期翼状胬肉患者的治疗效果.方法将>65岁的原发性静止期翼状胬肉患者随机分为两组,A组行显微镜下单纯翼状胬肉切除术,B组在翼状胬肉切除后行自体角膜干细胞移植,术后随访6~36个月(平均10个月),观察手术时间及术后复发情况.结果 A组手术时间(14.2±1.3)min,明显短于B组(24.1±1.2)min,比较有统计学差异(P=0.000).而复发率比较,A组复发率6.67%(2/30),B组复发率3.33%(1/30),两组间无统计学差异(P=0.550).结论两种手术复发率均较低,但单纯切除术手术时间短,对不能长时间耐受手术或手术配合度较差的老年静止期翼状胬肉患者,可以作为首选手术方式.     

免散瞳眼底照相筛查不同分期糖尿病视网膜病变效果的临床研究

目的 探讨免散瞳眼底照相在不同分期为阈值时筛查糖尿病视网膜病变(DR)的价值.方法 T2DM患者180例(357眼)进行免散瞳眼底照相、直接眼底镜检查及眼底荧光血管造影(FFA)检查.结果 免散瞳眼底照相在以中、轻度非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)及以上分期为阈值的检查中,敏感性均＞85％,特异性＞95％,Kappa＞0.8.讨论 免散瞳眼底照相是筛查早期DR的一种优化方法.     

氨基吡嗪型双齿席夫碱配基功能化聚砜的制备及其与Tb(Ⅲ)离子配合物的荧光发射特性

首先,通过苯甲醛（BA）改性的聚砜（BA-PSF）与氨基吡嗪（AP）发生席夫碱反应,制得了侧链含氨基吡嗪型双齿席夫碱配基（APSB）的功能化聚砜APSB-PSF。使用核磁共振氢谱（¹H-NMR）、红外光谱（FT-IR）表征其化学结构。然后,以APSB-PSF为大分子配体,邻菲罗啉（Phen）为第二配体,使它们与Tb（Ⅲ）离子进行配位螯合反应,分别制备了二元高分子-稀土配合物Tb（Ⅲ）-（APSB）₃-PSF与三元配合物（Phen）₁-Tb（Ⅲ）-（APSB）₃-PSF,研究了配合物Tb（Ⅲ）-（APSB）₃-PSF和（Phen）₁-Tb（Ⅲ）-（APSB）₃-PSF的荧光发射特性与发光机理。实验结果表明,大分子配体APSB-PSF不但能够强烈地吸收紫外光,且其本身荧光强度很高;当APSB-PSF与Tb（Ⅲ）离子配位生成新的二元配合物后,其自身的吸光强度基本不变,但荧光强度却大为削弱,即能量发生了转移,该配合物同时发射出Tb（Ⅲ）离子的特征荧光,且由于接受了APSB-PSF转移的能量使其发光强度大大增强,即APSB-PSF对Tb（Ⅲ）离子发生了敏化作用。而配体APSB-PSF的三线态与Eu（Ⅲ）离子的共振能级不匹配,使APSB-PSF与Eu（Ⅲ）离子的配合物几乎不发射荧光。三元配合物不仅发射出Tb（Ⅲ）离子的特征荧光,且其发光强度高于二元配合物。     

图章微针治疗面部敏感肌肤疗效观察

目的:观察图章微针治疗敏感肌肤的临床疗效。方法:选取2016年笔者医院接诊的100例面部敏感肌肤患者,采用图章微针进行治疗,结合患者临床症状、VISIA检测和治疗前后照片对比治疗效果。结果:100例敏感肌肤患者,99例采用图章微针治疗4次后,敏感肌肤明显改善;1例放弃治疗。结论:图章微针治疗面部敏感肌肤疗效确切,无明显副作用,为治疗敏感肌肤提供了一个新手段。     

玻璃体腔注射康柏西普治疗高度近视患者脉络膜新生血管

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普治疗高度近视(high myopia，HM)患者黄斑脉络膜新生血管(choroidal neovascularization， CNV)的短期效果，评估康柏西普治疗高度近视性CNV的临床疗效和安全性。

方法：收集2016-04/2018-02于我院眼科确诊为HM性CNV患者19例19眼，其中男8例8眼，女11例11眼； 年龄35～73(平均55.40±11.75)岁； 屈光度-19.00～-7.50(平均-12.70±3.23)D，均给予玻璃体腔注射康柏西普0.5mg/0.05mL，1次/mo，连续治疗3mo。治疗前记录患者年龄、性别、全身疾病、眼压及最佳矫正视力(best corrected visual acuity，BCVA)，并行眼底荧光血管(fundus fluorescein angiography，FFA)造影观察CNV渗漏情况，应用光学相干断层扫描(optical coherence tomography，OCT)测量黄斑中心区厚度(central macular thickness，CMT)。随访并观察记录每次治疗后1d，1wk，1mo的BCVA和眼压，以及每次治疗后1wk，1mo的CMT，并结合治疗前与末次玻璃体腔注药后1mo FFA、BCVA及CMT变化，评价临床疗效，并注意用药后发生的不良反应。应用SPSS17.0软件统计分析玻璃体腔注射康柏西普治疗HM性CNV患者各项指标差异。

结果：治疗后19例患者平均BCVA(LogMAR)和平均CMT均较治疗前明显改善。末次玻璃体腔注药后1mo，患者平均BCVA(LogMAR)由治疗前基线值0.98±0.29改善为0.64±0.16，且每月治疗后各个时间点平均BCVA(LogMAR)值与治疗前基线值相比均有改善，且差异均有统计学意义(P<0.05)。末次玻璃体腔注药后1mo，患者平均CMT由治疗前基线值324.9±55.6μm降低至248.7±17.7μm，且每次治疗后各个时间点平均CMT较治疗前基线值下降，差异均有统计学意义(P<0.05)。而患者每次玻璃体腔注药治疗后各个随访时间点平均BCVA及CMT两两比较差异均无统计学意义。治疗后2眼出现结膜下出血，且在治疗后2wk完全吸收，其他患者均未发生眼压升高、并发性白内障、眼内炎、视网膜脱离等并发症。

结论：玻璃体腔注射康柏西普治疗HM性CNV安全有效，可以提高患者最佳矫正视力，降低CMT，在结构和功能上达到治疗HM性CNV的目的，且首次治疗效果较明显。     

眼睑带状疱疹少见并发症（附2例报告）

眼睑带状疱疹并发眼前房出血及病毒性脑膜炎少见．今各遇1例，报告如下。病例1：患者，女，76岁，因“左颜面部疼痛、丘疹伴视物模糊半月”于2007年1月21日就诊。入院查体：左鼻翼、左眼睑、左额部可见大片丘疹及水疱，表面附着棕色痂皮．     

儿童屈光不正性弱视的治疗方法及远期疗效

目的 探讨儿童屈光不正性弱视的治疗方法,评价其远期疗效.方法 选取在武警浙江总队嘉兴医院就诊治疗的180例(167眼)屈光不正性弱视患儿,初诊时行阿托品散光检影验光检查,佩戴合适的眼镜矫正,半年到1年验光复查,调整眼镜,辅助配合遮盖疗法、弱视治疗仪、精细目力训练、红光刺激等方法治疗,并跟踪随访3年后评价其远期治疗效果.结果 180例(167眼)患儿经跟踪随访3年的治疗总有效率为99.39％.3～6岁组患儿经治疗总有效率(96.34％)高于7～9岁组和10～12岁组(85.71％和77.27％),差异均具有统计学意义(x2值分别为5.30、6.40,均P＜0.05);弱视程度轻者经治疗总有效率(96.12％)高于弱视程度中、重度者(83.72％和71.43％),差异均具有统计学意义(x2值分别为5.03、11.20,均P＜0.05);远视性弱视组经治疗总有效率(91.87％)高于近视性弱视组(57.14％),差异具有统计学意义(x2=6.66,P＜0.01);中心注视性弱视组经治疗总有效率(93.94％)高于旁中心弱视组(45.71％),差异具有统计学意义(x2=47.47,P＜0.01);远视性弱视组与混合和散光性弱视组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 就诊年龄越小、弱视程度越轻、远视性及中心性弱视的患几治疗效果越好.屈光不正性弱视患儿,根据患儿年龄、弱视程度、类型和性质,采取不同的综合治疗方法,疗效显著.     

蝶骨嵴脑膜瘤致双眼视神经萎缩1例分析

对蝶骨嵴脑膜瘤致双眼视神经萎缩1例分析如下。1病历摘要女,46岁。2004-06因双眼视物模糊且逐渐加重1a在嘉兴及上海多家医院诊治,检查除双眼视力0.6,矫正无提高外,眼球前后节、眼压、心肺腹、神经系统及眼眶、头颅CT均未见异常,诊断为双眼球后视神经炎,给予激素抗炎、血管扩张剂、神经营养剂及中药治疗。