荧光素钠静脉注射外渗冰敷封闭治疗的护理12例

荧光眼底血管造影 (FFA)是眼底病的重要诊断检测手段 ,我院从 1988年始开展此项业务 ,共检查患者 110 0 0例。在常规操作中 ,避免在静脉给药过程中的意外 ,减少患者痛苦 ,保证荧光造影的快速顺利进行 ,并对少数出现不良合并症者进行及时有效处理。1988年 10月～2 0 0 3年 10月共出现 12例荧光素钠药物外渗 ,经及时处理 ,全部恢复正常 ,现报告如下。临床资料1 本组患者 12例 ,门诊 10例 ,住院 2例 ,其中男 4例 ,女8例 ,年龄 30～ 70岁。2 注射区外渗面积 1 0cm× 1.5cm 5例 ,外渗面积 2 0cm× 3.5cm 7例。外渗面积的临床表现为 :局部疼痛…     

息肉样脉络膜血管病变的分类与视力改变

目的 了解不同类型息肉样脉络膜血管病变(PCV)患者视力改变情况.方法 收集经眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、吲哚青绿血管造影(ICGA)以及光相干断层扫描检查确诊的67例PCV患者68只眼的临床资料.根据PCV的活动性与病理特征分为静止性、渗出性和出血性PCV;根据ICGA检查中息肉样病灶的形态特征以及是否合并分支状脉络膜血管网(BVN)分为葡萄状病灶型、单个病灶型和合并BVN的混合病灶型PCV;根据息肉样病灶分布部位分为黄斑区、血管弓区、视盘旁区、中周部和混合区PCV.观察各组的视力情况.结果 静止性、渗出性、少量出血性、多量出血性PCV分别有16、19、19、14只眼,其平均最小分辨角对数(logMAR)视力分别为0.34±0.52、0.70±0.98、0.60±0.50、0.91±0.75.静止性PCV患眼平均视力显著优于渗出性、少量出血性与多量出血性PCV患眼,组间比较,差异有统计学意义(q＝4.75、4.26、5.13,P＜0.05).渗出性PCV与少量出血性PCV患眼平均视力比较,差异没有统计学意义(q=0.98,P＞0.05).葡萄状病灶型、单个病灶或多处单个病灶型、合并BVN的混合病灶型PCV分别有22、38、8只眼,其平均logMAR视力分别为0.52±0.55、0.59±0.43、0.80±0.95.伴有BVN的混合病灶型PCV患眼平均视力显著差于葡萄状病灶型和单个病灶或多处单个病灶型PCV患眼,组间比较,差异有统计学意义(q=3.81、3.02,P＜0.05).黄斑区、血管弓区、视盘旁区、混合区PCV分别有34、1 3、8、13只眼,其平均logMAR视力分别为0.78±0.43、0.57±0.37、0.38±0.27、0.74±0.41.黄斑区PCV患眼平均视力差于血管弓区与视盘旁区PCV患眼,组间比较,差异有统计学意义(q=4.61、5.11,P＜0.05);黄斑区PCV与混合区PCV患眼平均视力比较,差异无统计学意义(q=0.73,P＞0.05).结论 PCV患者视力改变情况不一,且与PCV的活动性与病理特征、息肉样病灶的形态特征和分布部位以及是否合并BVN有关.     

预激综合征旁道定位体表心电图与心内电生理检查对比分析

预激综合征(WPW)并阵发性室上性心动过速(PSVT)的射频消融(RFCA)治疗,对房室旁道的定位是影响疗效的关键之一。体表心电图对WPW的旁道定位方法有较多的报道,为提高对旁道定位的准确性,将以前因WPW并PSVT,经RFCA治疗的病例进行回顾性分析如下。 1 资料与方法 1.1 资料 为我院1993年5月～2000年5月,对诊断为显性WPW并阵发性室上性心动过速(PSVT)的住院患者103例。男65例,女38例,年龄11～69岁,平均(40.6±15.7)岁。其中A型WPW 55例,B型WPW 48例。7例为间歇性预激。 1.2 方法 心脏电生理检查(EPS)及RFCA治疗按Jackman等方法进行。旁道RFCA的疗效判断按中华心血管     

促肝细胞生长素预防控制慢性重型肝炎临床疗效观察

本文对３３例慢性重型肝炎和３３０例较重的慢性活动型肝炎（指ＳＢ≥５８．５μｍｏｌ／Ｌ、ＰＴＡ≤４５．５％，称为重肝倾向）分为两对观察小组进行药物临床疗效观察，结果治疗组的病死率明显低于其对照组，肝功能好转率明显高于对照组。     

紧综合征出血热多发性出血的监护

出血是肾综合征出血热 (ＥＨＦ)最常见的致死病因之一 ,引起出血的原因错综复杂 ,包括播散性血管内凝血 (ＤＩＣ) ,肝素类物质增加 ,血小板减少和功能障碍等。因此 ,在病程中应仔细监护出血倾向 ,以便早期发现ＤＩＣ和其他出血原因 ,及时进行针对性的处理。我们收住入院的 48例肾综合征出血热并出血的患者 ,经采取积极的监护措施 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料48例患者中男 31例 ,女 17例 ,19～ 72岁。经采取积极的监护治疗措施 ,43例出血得到控制 ,病情好转治愈出院 ,2例合并肾衰转入透析 ,3例抢救无效死亡 ,成功率 89 6 %。…     

慢性中心性浆液性视网膜脉络膜病变PDT与IMP疗效对比观察

目的 比较吲哚青绿介导的光栓疗法(Indocyanine green-medicated photothrombosis,IMP)与光动力疗法(PDT)治疗慢性中心性浆液性视网膜脉络膜病变(Centralserousehorioretinopathy,CSC)疗效.方法 对比分析两组共19例22只眼慢性CSC患者分别进行IMP与PDT治疗后1个月,3个月的矫正视力(BCVA),眼底彩色照相,眼底荧光血管造影(FFA)与光学断层相干扫描(OCT).其中IMP治疗10例11眼,PDT治疗9例11只眼.结果 IMP与PDT两组患者治疗后1、3月矫正视力比较,PDT治疗组治疗后1、3月视力提高8例9只眼(90%),视力不变1例1只眼(10%),无视力下降病例;IMP治疗组治疗后视力1月提高8例8只眼(72.7%),治疗后3月1例1只眼视力下降.治疗后1月两组矫正视力比较差异没有统计学意义(χ~2=0.11,P>0.05 ).治疗后3月比较差异也没有统计学意义.(χ~2=0.02,P>0.05 ). PDT与IMP治疗后黄斑视网膜厚度比较,PDT组治疗前黄斑视网膜厚度(408±57.1)μm与治疗后3月黄斑视网膜厚度(143.9±43.6)μm比较差异有统计学意义(t=7.06,P<0.05).IMP组治疗前黄斑视网膜厚度(397.2 4±52.3)μm,与治疗后3月黄斑视网膜厚度(161.24 ±47.2)μm比较差异有统计学意义(t=5.0,P<0.05) .治疗后三月PDT与IMP组黄斑视网膜厚度比较差异没有统计学意义 (t=0.83,P>0.05) . PDT与IMP治疗后3月黄斑区RPE渗漏观察,治疗后3月两组FFA显示黄斑区RPE渗漏灶均消退.照射部位存在不同程度的RPE窗样缺损或轻微荧光染色.6月后FFA随诊发现IMP治疗组2例2只眼黄斑区原照射部位的RPE重新渗漏.结论 PDT改变治疗参数如减半光敏剂用量,以减少对脉络膜血液循环的影响的疗法可有效安全的治疗慢性 CSC,本课题研究表明IMP治疗慢性CSC的短期疗效比较好,安全性高.而治疗费用远低于 PDT,是-种较实用治疗慢性CSC的方法.但目前缺乏多中心,随机对照的长期的临床研究证实其可靠性.     

组织细胞性坏死性淋巴结炎临床病理分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎临床病理分析程慧桢谢秀英崔凤芹（山东省德州市人民医院，德州２５３０１４）组织细胞性坏死性淋巴结炎是一种与ＥＢ病毒感染有关的独立的淋巴结非肿瘤性疾病［１］，也称Ｋｉｋｕｃｈｉ病。其诊断主要依据淋巴结活检并结合临床特征（发热，淋巴...     

宫腔镜在绝经妇女取环中的应用

绝经妇女由于生殖器官萎缩 ,给临床取环带来一定困难 ,容易造成节育环残留。随着宫腔镜技术的应用 ,在宫腔镜检示下进行操作 ,可使手术安全 ,取环的准确性提高。1　资料与方法1 .1　一般资料1 998年 7月～ 2 0 0 1年 6月对绝经妇女 3 5例行宫腔镜下取环 ,其中常规取环失败 2 5例 ,失败次数 1～ 3次 ,1 0例为首次取环。年龄 49～ 63岁 ,放环时间 1 0～ 3 0年 ,绝经时间 1～1 3年。1 .2　方法术前常规Ｂ超检查或Ｘ光透视证明有节育环或残环存在。妇查发现宫颈萎缩明。无绝经后出血者服尼尔雌醇 5ｍｇ,一周后在宫腔镜下取环。使用 4.5ｍｍ循环…     

政工队伍的优化应以强化内涵为主——对盐城市“卫生系统思想政治工作队伍建设问卷调查”的分析

当前卫生系统政工队伍建设中最需要解决的问题是什么?盐城市前不久对卫生系统政工干部进行的“卫生系统思想政治工作队伍建设问卷调查”表明:基本的队伍编制,基本的工作条件和基本的待遇是必须保证的,这是思想政治工作赖以巩固发展的物质基础,也是调动政工队伍积极性和创造性的必要条件。但是从根本上说,卫生系统思想政治工作的加强,首要因素不是权的大小、规格的高低,而主要是人的素质。虽然广大政工干部     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿146例分析

目的总结腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的方法和经验，提高手术成功率。方法对146例卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术，肿瘤直径3cm-22cm，大部分行肿瘤剥除术，对于蒂扭转、已绝经或卵巢破坏严重无生育要求者行患侧附件切除术。21例因合并子宫肌瘤或腺肌瘤、功血，同时行子宫肌瘤挖除术或阴式子宫切除术，4例因合并子宫内膜息肉同时行TCRP术，1例合并阴道前后壁膨出同时行修补术。结果146例全部在腹腔镜下完成手术全过程。1例因术中冰冻切片为交界性肿瘤局部恶变，患者年轻未生育行1侧附件切除术，1侧卵巢取样，同时术中化疗，一月后行开腹手术。1例发生化学性腹膜炎。结论腹腔镜治疗卵巢囊肿安全可靠，术中出血少，术后痛苦小，感染和粘连机会少，恢复快。