妇科门诊医疗投诉原因分析及探讨

目的分析妇科门诊发生的医疗投诉事件的发生率和原因。方法回顾性分析浙江大学医学院附属医院2005～2009年医务科备案处理完毕的关于妇科门诊的医疗投诉事件共66例,按医源性投诉及非医源性投诉进行归类统计。结果2005～2009年妇科门诊人次数为2467475,其中发生医疗投诉66例,发生率为0．027‰。其中非医源性投诉每年呈上升趋势,从2005年的33．33％上升到2009年的70．00％,其中对就诊流程问题如B超候诊时间长的医疗投诉较多。结论医院非医源性投诉每年呈上升趋势。医方应正确认识医疗投诉对自身的影响,鼓励患者投诉,不断发现其自身存在的各种问题,并尽快地解决此类问题,减少潜在的医疗纠纷。     

胰岛母细胞增生症一例

患婴女 ,2 8ｄ ,第一胎 ,孕 3 7周。因胎膜早破及疑有脐带绕颈于 2 0 0 1年 10月 2 8日入院行剖宫产术。其母否认糖尿病史。患婴出生后第 3天出现频繁抽搐。体检 :患婴肥胖 ,体重 4.7ｋｇ。实验室检查 :空腹血糖 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,血胰岛素 5 5 .9ｍＵ/Ｌ。Ｂ超及ＣＴ检查未发现胰腺异常。经静脉持续补糖及推注地塞米松 ,血糖仍低于正常水平 ,患婴症状加重 ,反应差 ,家属要求放弃治疗 ,于住院 2 8ｄ时死亡。病理检查 :胰腺重 6ｇ,4.5ｃｍ× 1.0ｃｍ× 0 .4ｃｍ。切面灰黄色 ,质软 ,未扪及肿物。镜下观察 :胰岛数量明显增多 ,体积增大 ,形态不规…     

产后出血187例分析

产后出血是产科常见而严重的并发症之一,本文将近10年在我院分娩,出现产后出血的病例分析报告如下.     

p53及nm23在胃癌中的表达及其与淋巴结转移的关系

目的探讨p53及nm23在胃癌中的表达及其与淋巴结转移的关系。方法应用免疫组化S-P法对100例胃癌手术根治标本进行p53和nm23检测。结果p53和nm23阳性表达率分别为61%和60%。p53过表达与胃癌淋巴结转移关系密切(P<0.01);nm23低表达与胃癌侵袭程度、淋巴结转移有明显相关性(P<0.01)。p53过表达和nm23低表达在胃癌淋巴结转移中可能起协同作用。结论联合检测p53蛋白及nm23基因表达状况可作为临床预测胃癌淋巴结转移的一项参考指标。     

uPA、uPAR、nm23-H1在大肠癌中的表达及其与肿瘤侵袭和转移的关系

 目的探讨尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)和nm23H1基因蛋白在大肠癌中的表达及其与肿瘤侵袭和淋巴结转移的关系。方法应用免疫组化SABC法,对121例大肠癌手术根治标本进行uPA、uPAR和nm23H1基因蛋白测定。结果uPA、uPAR和nm23H1阳性表达率分别为62%、74%和48%。uPA和uPAR高表达与大肠癌侵袭和淋巴结转移关系密切(P<0.05)。nm23H1基因蛋白的低表达与大肠癌分化程度和淋巴结转移密切相关(P<0.05)。大肠癌中uPA和nm23H1蛋白表达呈负相关(P<0.05)。结论uPA、uPAR和nm23H1基因蛋白表达与大肠癌侵袭和转移有显著相关性;同时检测uPA和nm23H1表达状况,可作为预测大肠癌淋巴结转移及预后的有用指标。     

牙源性钙化上皮瘤二例

牙源性钙化上皮瘤二例汪德汉谢秀琴例１男，４８岁。因左面部肿块逐渐增大伴鼻塞半年而于１９８２年５月１０日入院。体检：左面部肿块隆起，质地坚硬，皮肤颜色正常。Ｘ线诊断为两侧上颌窦慢性炎症。术中见左上颌骨肿块。有骨质破坏。肿瘤突入上颌窦内。病理检查：肿块表...     

肾非典型型血管平滑肌脂肪瘤1例报告

患者女性 ,46岁。因腰痛 8个月来院就诊。体检 :左肾区叩击痛 ,CT示左肾肿物。临床诊断 :左肾癌。术中见左肾上极有一肿物 ,7cm× 6cm,周围淋巴结未见肿大 ,切除花生米大小肿物组织送冰冻切片检查。镜下见肿瘤主要为多边形或少许肥大的梭形瘤细胞 ,其间见少许薄壁血管分隔 ,瘤细胞核圆形、卵圆形、杆状 ,染色深 ,异型性明显 ,并见多核瘤巨细胞但核分裂极少。冰冻切片诊断 :左肾肿瘤良、恶性难以确定 ,疑诊为肾癌或错构瘤。行左肾切除术。病检 :肉眼见 1 2 cm× 6 cm× 5 cm肿块 ,肾上极见一肿物 7cm× 6 cm× 5 cm,切面灰白色 ,境界尚清。…     

VEGF-C、nm23-H1在大肠癌中的表达及临床意义

目的探讨血管内皮生长因子-C（VEGF—C）和nm23-H1基因蛋白在大肠癌中的表达及其与肿瘤侵袭和淋巴结转移的关系。方法应用免疫组化S—P法对121例大肠癌手术根治标本进行VEGF—C和nm23-H1基因蛋白测定。结果VEGF—C和nm23-H1阳性表达率分别为62％和48％。VEGF—C高表达与大肠癌侵袭和淋巴结转移关系密切（P〈0．05）。nm23-H1基因蛋白的低表达与大肠癌分化程度和淋巴结转移密切相关（P〈0．05）。大肠癌中VEGF—c和nm23-H1蛋白表达呈负相关（P〈0．05）。结论VEGF—C和nm23-H1蛋白的表达与大肠癌侵袭和转移有显著相关性，同时检测VEGF—C和nm23-H1蛋白表达状况，可作为预测大肠癌淋巴结转移及预后的-个有用指标。     

重度宫颈糜烂469例整体护理效果观察

慢性宫颈炎为妇科常见的疾病，宫颈糜烂是其最常见的一种病理改变，临床治疗方法较多，但疗效不一，尤其对宫颈重度糜烂，单用药物治疗疗效欠佳，仅用物理治疗通常阴道出血、排液量多，效果也并不理想。我们采用中药保妇康栓联合电熨方法，并加强手术及其前后的系列护理，对重度宫颈糜烂的治疗取得较好疗效，现报告如下。     

1395名妇科门诊阴道病调查

细菌性阴道病 (ＢａｃｔｅｒｉａｌＶａｇｉｎｏｓｉｓ,ＢＶ)是育龄妇女常见的阴道感染疾病 ,研究发现ＢＶ与盆腔炎、不育、羊膜炎、胎膜早破有关[1] 。为了解ＢＶ在妇科门诊中的发现率 ,引起临床医生的重视 ,我们对本院妇科门诊 1395例初诊病人的阴道分泌物进行检验 ,并对病人进行治疗 ,现将结果报道如下。材料与方法1.病人选择　选择 1998年 1～ 12月间 ,2周内未使用抗生素、无阴道手术、无阴道内局部用药的门诊初诊病人 1395例。其中已婚 112 0例 ,未婚有性生活史 2 75例。年龄最小2 0岁 ,最大 6 2岁 ,平均年龄 32 5岁。2 .就诊原因　 1…