超声内镜弹性成像对消化系肿瘤良恶性的鉴别诊断价值

目的初步探讨超声内镜实时组织弹性成像及弹性应变率比值(SR)对消化系肿瘤病灶良恶性的鉴别诊断价值。方法对26例患者32个消化系统实质性肿瘤病灶进行超声内镜实时弹性成像,采用5分法进行弹性成像评分;测量病灶与周围对照组织的SR,并进行组间比较。结果以评分≤2分的病灶为良性病灶,评分≥3分的病灶为恶性病灶,良恶性病灶组的超声弹性评分对比差异有显著性(P0.05),超声内镜弹性成像诊断消化系恶性肿瘤的敏感性87.0%,特异性88.9%,准确性87.5%。良性病灶组SR范围为0.01~7.33,中位SR为7.39;恶性病灶组SR范围为1.00~47.66,中位SR为20.07,良性病灶组的SR显著低于恶性病灶组的SR,两者的差异有显著性(P0.05)。结论消化系肿瘤良恶性组织弹性成像呈不同的图像特征,超声内镜实时组织弹性成像评分及SR有助于消化系肿瘤良恶性的鉴别诊断。EUS弹性成像不能代替FNA,但是可以协助FNA靶向活检,提高活检的阳性率。     

胆管内超声诊断胆管细胞癌的研究进展

对胆管癌尤其早期胆管癌的诊断仍是当前临床诊疗中的难题。传统的US、CT、MRI、MRCP不能确定胆管扩张的病因、病灶的位置或病灶的范围。胆管内超声(IDUS)对胆管癌的诊断具有重要价值,已逐渐被应用于对胆管狭窄性疾病的诊断。     

内镜超声引导下细针穿刺细胞块对纵隔占位的诊疗价值

纵隔是人体的一个特殊的解剖区域,包含许多重要的组织器官,可发生多种多样的肿瘤。传统影像学检查方法难以确诊纵隔占位,因此很难指导下一步治疗及评估预后。随着内镜超声引导下细针穿刺（EUS-FNA）的推广及应用,其可为临床提供病理学依据,尤其是取材后制成的细胞块,可多张切片进行特殊染色和免疫组化染色,能够更清楚地显示细胞排列及组织结构。为明确细胞块检查在纵隔占位诊断中的应用价值,近几年我们对疑似纵隔占位患者进行了EUS-FNA取材,同时进行常规细胞学涂片、液基细胞学涂片、细胞块检查,报道如下。     

PPAR与胰岛素抵抗

PPAR即过氧化物酶体增殖物激活受体 ,是核受体超家族成员之一 ,它可以促进脂肪细胞分化 ,在脂肪代谢中起重要作用。近年来随着对胰岛素增敏剂噻唑烷二酮 (TZD)类药物作用机制的深入研究 ,发现PPARγ是该类药物的主要功能受体 ,于是展开了对于PPAR与胰岛素抵抗之间关系的研究。TZD类药物激活PPARγ ,可以改善胰岛素抵抗 ,而在基因敲除的PPARγ+ / -中 ,却发现胰岛素敏感性增加。所以 ,PPAR激活与改善胰岛素抵抗之间不是简单的正相关关系。对二者关系的进一步明确 ,对于以PPAR为靶点寻找更加有效安全的治疗Ⅱ型糖尿病药物具有关键意义     

一种用于筛选降血糖及降血脂药物的动物模型

一种用于筛选降血糖及降血脂药物的动物模型刘京，申竹芳，刘海帆，叶菲，谢明智（中国医学科学院药物研究所，中国协和医科大学北京１０００５０）糖尿病为常见病和多发病，同时伴有多方面的并发症，脂质代谢紊乱即其中之一。这就要求治疗糖尿病时，除控制病人的血糖外，...     

糖尿病KK小鼠生物特性的研究

从日本引进糖尿病KK小鼠,采用修饰单线保种及兄妹交配方式繁殖,观察该品系每窝平均产仔数,仔鼠离乳后平均体重,离乳后的生长曲线和它的遗传概貌。经血液生化测定证明,KK小鼠的血糖及血清胰岛素水平高于对照(C57BL)小鼠,葡萄糖及胰岛素耐量异常,表现为胰岛素抗性。KK小鼠连续口服优降糖或降糖灵后,血糖明显下降。因此,KK小鼠除可作为糖尿病病理生理等研究的模型外,尚可用于评价降血糖药及其药理作用的研究。     

隐丹参酮的吸收、分布、排泄和代谢

本文应用薄层层离法及双波长薄层色谱扫描仪分离及测定了生物样品中隐丹参酮的含量,并用此法研究了隐丹参酮在动物体内的吸收、分布和排泄过程。药物自胃肠道吸收后,大部分在体内转化。大鼠口服隐丹参酮后,胆汁中代谢产物随给药时间的延长逐渐增多。共得7个代谢产物。有隐丹参酮,丹参酮Ⅱ-A,丹参酮Ⅱ-A的羟基化产物及丹参酮Ⅱ-A与谷氨酸的缩合物等。有4个代谢产物有抑菌活性,但以原形药作用最强,后者可能是在动物体内发挥抗菌作用的主要形式。     

吡格列酮对自发性IGT-OLETF大鼠胰岛素抵抗的改善作用

目的研究胰岛素增敏剂吡格列酮（pioglitazone）对自发性IGT-OLETF大鼠胰岛素抵抗的改善作用。方法血糖测定采用葡糖氧化酶法，血胰岛素测定采用放射免疫法，游离脂肪酸（FFA）采用铜试剂显色法。结果 IGT-OLETF大鼠具有明显糖耐量、胰岛素耐量异常，脂代谢紊乱，胰岛素敏感指数显著降低等特征。吡格列酮可明显提高IGT-OLETF大鼠对外源性胰岛素的反应性，改善其高胰岛素血症，降低血甘油三酯（TG）、FFA水平，降低肝脂含量及骨骼肌TG含量，使胰岛素敏感指数基本恢复正常。结论吡格列酮可明显改善IGT-OLETF大鼠的胰岛素抵抗。     

葛根素与阿斯匹林复方的降血糖作用

五十年代国内曾有人报道,葛根有降血糖作用。近年来,随着对葛根研究的深入,已证明异黄酮化合物葛根素(puerarin)是葛根的主要有效成分,有扩张血管、改善心肌代谢、降低高血压病人的血浆儿茶酚胺含量和抑制血小板聚集等作用。阿斯匹林也有多方面的药理作用,特别是能抑制前列腺素的合成、增加葡萄糖引起的胰岛素分泌、降血糖、降血脂,并能加强第二代口服降血糖药glipizide的降血糖作用。为了寻找既降血糖又能防治糖尿病心血管并发症的药物或复方,我们选用葛根素与小剂量阿斯匹林复方,对其降血糖、降血脂等作用进行了初步研究。