结肠血吸虫病伴肠道并发症的临床与病理探讨

本文对近 4年来经病理检查证实的结肠血吸虫病伴肠道并发症 74例进行临床分析和病理特点研究 ,以加深对其临床认识和提高临床诊疗水平。1　资料和方法1.1　研究对象　 1999年 5月至 2 0 0 3年 4月 ,衢州市人民医院收治的经纤维内镜检查或剖腹探查并获取结肠活组织标本 ,由病理科检查证实为结肠血吸虫病伴肠道并发症 74例 ,其中外科手术治疗并再次获取结肠活组织标本 2 4例。 74例中男性 41例 ,女性 3 3例 ,年龄 3 0～ 87岁 ,平均 60岁。 74例均有血吸虫病史 ,病程在 10年以上。1.2　病理检查　标本采用 10 %甲醛液固定 ,选切标本两切缘和肠…     

农村社区狗咬伤的急诊处置与狂犬病预防

狂犬病(rabies)是由狂犬病病毒(rabiesvirus,RV)引起的一种人兽共患传染病,可防不可治是共识,病死率100％,全世界每年报告的狂犬病死亡人数约有5.5万例。农村社区居民养狗数量多,狗咬伤患者多见,狂犬病的发病率有增加的危险。本文探讨对农村社区狗咬伤患者的急诊处置,以便取得预防和控制狂犬病的效果,报道如下。     

老年人群脑卒中危险因素的协同作用

目的研究中老年人群脑卒中流行现状及危险因素的协同作用，为制定干预措施提供依据。方法采用整群抽样方式对衢州市1235例65岁以上老年人群进行体检与问卷调查。结果65岁以上老年人群患病率为9．5％；糖尿病、高血压等是脑卒中的危险因素；随着危险因素增多，患病危险性呈倍增效应。结论脑卒中危险因素之间具有协同作用。脑卒中防治工作应从单个危险的干预模式向多个危险因素综合干预模式转变。     

血浆致动脉硬化指数在代谢综合征的临床应用

目的：观察代谢综合征患者的血脂代谢异常,了解血浆致动脉硬化指数与血脂多项参数的相关性及临床意义。方法：179例代谢综合征患者为观察组,183例健康人为对照组,测定总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇,计算1og[TG/HDL-C]为血浆致动脉硬化指数。结果：观察组和对照组的血总胆固醇分别为：5.56±4.67（mmol/L）,4.32±0.86（mmol/L）,（P〈0.01）;甘油三酯分别为：2.92±1.82（mmol/L）,1.29±0.67（mmol/L）,（P〈0.01）;血浆致动脉硬化指数分别为：0.26±0.18,-0.22±0.02,（P〈0.01）。代谢综合征组血浆致动脉硬化指数与血甘油三酯之间呈高度显著正相关,（r为0.736,P〈0.01）;血浆致动脉硬化指数与高密度脂蛋白胆固醇之间呈低度显著负相关（r为-0.165,P〈0.01）。结论：代谢综合征患者存在血脂代谢紊乱,AIP与血脂的颗粒大小相关,可以作为血浆脂蛋白之动脉硬化形成性的一种标志物,也是代谢综合征患者临床观察中有实用价值的预测指标。     

高脂血症红细胞表面超微结构改变的临床观察

目的 分析高脂血症患者红细胞表面超微结构的改变,血脂相关参数的改变,加深对高脂血症引起动脉硬化及心脑血管病机制的认识.方法 30例高脂血症患者为观察组,30 例健康体检者为对照组,通过扫描电镜观察红细胞表面超微结构,比较两者的差异,并对血脂相关参数进行分析.结果 观察组和对照组的血总胆固醇分别为:(6.85±1.37)mmol / L、(4.19±0.64)mmol / L(P＜0.01);低密度脂蛋白分别为:(4.26±1.46)mmol / L、(1.54±0.38)mmol / L(P＜0.01);扫描电镜下,呈圆拱形锅盖状异常形态红细胞明显增多,部分红细胞互相粘连呈串状或簇状,对照组红细胞形态多呈双凹圆盘状.结论 高脂血症患者胆固醇、低密度脂蛋白水平升高,红细胞表面超微结构显著改变,可能是导致动脉硬化及心脑血管急性事件的红细胞病理基础.     

急性冠脉综合征PCI术的护理干预与SF-36生活质量评价

经皮冠状动脉介入诊治术（percutaneous coronary artery interventional therapy,PCI）包括冠状动脉造影术、经皮穿刺腔内冠状动脉成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA）／冠状动脉内支架术，具有创伤小、安全、成功率高、病人易接受等优点。     

2型糖尿病患者深呼吸同导联QT间期的变化

通过深呼吸时心电图测定 ,观察 16 4例 2型糖尿病患者心电图II导联QT间期变化 ,旨在探讨深呼吸同导联QT间期改变反映 2型糖尿病患者心脏自主神经功能受损的程度 ,探寻评价糖尿病心脏自主神经功能损害功能程度的非侵入性方法 ,了解 2型糖尿病患者心脏自主神经功能受损与心血管病变并发症的关系 ,以使有效预防糖尿病心血管病变并发症。1　资料与方法1.1　一般资料　按美国糖尿病学会 (ADA) 1997年糖尿病诊断标准[1] ,1999年 6月至 2 0 0 0年 5月 ,在本院就医的 2型糖尿病 16 4例为观察组 ,男性 6 1例 ,女性 10 3例 ,年龄 31～ 80岁 ,平均 …     

脑损伤伴呼吸衰竭患者血浆内皮素水平变化的临床意义

目的探讨脑损伤伴呼吸衰竭患者血浆内皮素水平的变化及其临床意义。方法34例脑损伤伴呼吸衰竭的患者(观察组),于治疗前后测定血浆内皮素浓度,并与32名健康体格检查者(对照组)作比较。分析观察组患者动脉血氧饱和度、氧合指数与内皮素的相关性。结果观察组入ICU治疗后第1日的血浆内皮素浓度为(82±15)ng/L、对照组为(48±6)ng/L,比较差异有统计学意义,P<0.01。观察组治疗后第3日,血浆内皮素浓度为(68±17)ng/L,较治疗第1日的血浆内皮素浓度明显降低(P<0.01)。观察组患者机械通气前、后的血浆内皮素水平与PaO2呈负相关(r值分别为-0.331、-0.430,均为P<0.01);与氧合指数也呈负相关(r值分别为-0.406、-0.372,均为P<0.01)。结论脑损伤伴呼吸衰竭患者的血浆内皮素明显上升,监测血浆内皮素浓度的变化,对判断脑损伤伴呼吸衰竭患者的病情严重程度、转归有一定参考价值。     

基层医院阑尾切除术手术部位感染的预防措施

目的 探讨农村社区急性阑尾炎的临床特点,加强乡镇医院的手术室消毒管理,以预防开腹阑尾切除术的手术部位感染.方法 观察组为农村社区急性阑尾炎患者110例,围手术期采取预防措施,做好各环节的消毒管理,及时处理术后并发症;101名健康体检者为对照组.结果 急性阑尾炎患者组的平均体温、白细胞总数均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);开腹阑尾切除术治疗110例急性阑尾炎,手术部位感染4例,手术部位感染率为3.64％.结论 急性阑尾炎患者常有发热、血白细胞增高的临床特点;加强乡镇医院消毒工作质量管理,有效降低开腹阑尾切除术的手术部位感染,提高农村社区卫生服务工作质量.     

2型糖尿病患者深呼吸时RR新时期的改变

观察 2型糖尿病患者深呼吸时RR间期改变 ,探寻心脏自主神经功能受损的非侵入性检查方法。深呼吸时记录心电图 ,观察 1 64例 2型糖尿病RR间期改变 ,1 4 2名健康人为对照组。结果 :观察组平均RR间期、深呼气最大RR间期均较对照组缩短 (分别为 0 .77± 0 .1 3vs 0 .80± 0 .1 1s,0 .82± 0 .1 7vs 0 .86± 0 .1 3s ,P均 <0 .0 5)。结论 :2型糖尿病患者深呼吸时RR间期改变间接反映糖尿病心脏自主神经功能受损