收敛散治疗慢性伤口不愈

自1970年以来,笔者自制“收敛散”治疗各种慢性伤口不愈200例,除4例为癌症外均痊愈,有效率达98%。病程最长者达四年,短者25天,经本药治疗分别为4～15次痊愈。药物组成:冰硼散30克 硃磺散20克(均有市售)秋石50克麝香3克,共为细末,过筛备用。注意事项:换药前必须把疮面用生理盐水冲洗干净,并禁用油剂软膏盖疮面,(中医外科应用的生肌玉红膏例外),疮口内有大量脓液者应用本药效果不理想。疮面用此药后微有疼痛,一般2分钟后即消失。如属结核性的不愈伤口需加用抗结核的药物内服或外用。一般每2天换药一次,如     

丹红对改善急性胰腺炎患者微循环的作用

目的观察丹红对急性胰腺炎（AP）患者血浆内皮素（ET）浓度的影响,了解丹红对改善微循环的作用。方法将64例AP患者（其中重症急性胰腺炎15例,轻症急性胰腺炎49例）随机分为A组（30例）和B组（34例）,同时以健康志愿者18例作为对照组。A组采用常规治疗,B组采用常规治疗＋丹红注射液治疗,以放射免疫法（RIA）测定血浆ET浓度。结果重症急性胰腺炎患者血浆ET浓度为（152．68±8．66）ng／L,显著高于轻症急性胰腺炎患者的（88．31±8．44）ng／L（P〈0．05）和对照组的（50．22±5．33）ng／L（P〈0．05）。A组患者经常规治疗后ET水平与治疗前比较无显著性差异（P〉0．05）,B组治疗后血浆ET水平较治疗前明显下降[（65．37±8．66）ng／L,（107．56±9．44）ng／L]（P〈0．05）。B组患者平均治疗日程与平均住院日程分别为（8．73±1．87）d及（10．56±2．11）d,明显短于A组的（13．22±2．16）d和（15．24±3．11）d（P均〈0．05）。结论ET参与了AP微循环障碍的发生、发展过程,应用丹红注射液治疗AP对改善微循环具有较好的作用。     

急性结石性胆囊炎腹腔镜切除210例临床分析

目的总结急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗体会。方法对本院2003年10月—2009年9月施行的210例急性结石性胆囊炎腹腔镜手术患者资料进行回顾性分析。结果成功完成LC 206例(98.1%),中转开腹4例(1.9%)。手术时间30~135 min,平均65 min。所有病例痊愈出院。结论保持术野清晰,适时中转开腹手术,合理放置引流,能够使急性结石性胆囊炎行LC的患者获得满意的治疗效果。     

成人腹股沟疝无张力修补术后并发症的防治

目的：总结并提高成人腹股沟疝无张力修补术并发症的防治水平。方法：对本院2002年1月-2009年7月386例成人腹股沟疝无张力修补术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈384例（99．48％），术后65例出现各种并发症，其中，术后尿潴留26例，补片周围积液3例，伤口深部感染1例，网塞感染脱出1例，切口、阴囊血肿8例，腹股沟区异物感16例，慢性腹股沟疼痛9例，复发1例。结论：无张力疝修补术具有手术创伤小、恢复快的特点，但若处理不当，可出现各种并发症，须重视其防治。     

高龄结肠癌致急性肠梗阻42例外科治疗

目的：探讨高龄结肠癌致急性肠梗阻患者围手术期处理的有关问题。方法：对65岁以上结肠癌致急性肠梗阻42例进行回顾性分析。结果：42例均经过手术治疗，切除35例(83．3％)，出现并发症15例。中毒性休克、冠心病并发心肌梗死发作死亡4例，其余均痊愈出院。结论：适当的手术时机与方式，加强围手术期处理，是减少并发症，提高切除率的有效方法。     

早期腹部再手术8例临床分析

目的探讨腹部再次手术形成原因及防治措施。方法回顾分析本院1996—2009年8例腹部再次手术患者临床资料。结果手术并发应激性溃疡穿孔2例,失血性休克1例,急性肠梗阻1例,梗阻性黄疸3例,胆汁性腹膜炎1例。再手术后治愈6例(75%),死亡2例(25%)。结论腹部再次手术原因大多与首次手术的失误有关;重视围手术期的处理,提高首次手术质量是预防再手术的重要措施;再次手术及时有效是降低病死率的关键。     

原发性胆囊癌18例临床分析

原发性胆囊癌１８例，术前确诊仅３例，ＣＴ等检查对早期诊断仍很困难，晚期手术效果极差。误诊１５例中，术中确诊１２例（６６．７％），术后生存３￣６个月６例，７￣１２个月４例，〉３年４例，重视术中探查，可疑者行快速切片病检对早期诊治胆囊癌具有重要意义。     

交通事故胸外伤243例临床分析

目的:探讨交通事故胸外伤的特点和救治经验。方法:回顾性分析243例交通事故胸部外伤的经过、临床表现、诊治方法及预后。结果:重度损伤(ISS≥16分)103例(42.4%),合并其他部位损伤之多发伤129例(53.1%)。死亡13例(死亡率5.4%),其中合并脑损伤6例,肝脾损伤2例,多器官功能衰竭5例。结论:交通事故胸部外伤容易合并其他部位,特别是脑和腹部的损伤,要预防多器官功能不全。     

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后并发症的防治

目的：探讨老年急性结石性胆囊炎腹腔镜切除术后常见并发症的有效防治措施。方法：对我院2003年10月～2009年10月施行的62例老年急性胆囊炎腹腔镜手术进行回顾性分析。结果：12例出现各种并发症,其中术中腹腔内出血3例,胆漏1例,肺部感染3例,术后应激性溃疡出血1例,心律失常4例,均经手术及保守治疗治愈。结论：老年急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快的特点,重视其并发症的防治,可进一步提高其治疗效果。     

急性结石性胆囊炎222例LC并发症的临床分析

目的：分析急性结石性胆囊炎腹腔镜切除术常见并发症的发生原因,探讨有效防治措施。方法：回顾我院2003年10月～2009年11月施行的222例急性结石性胆囊炎腹腔镜手术（LC）,对术中、术后并发症的发生原因进行分析。结果：术中2例中转开腹,术中、术后23例出现各种并发症,其中术中腹腔内出血12例,膈肌损伤1例,胆管损伤1例,胆漏1例,穿刺孔出血4例,腹腔感染2例,应激性溃疡出血2例,均术中发现处理及术后保守治疗痊愈。结论：急性结石性胆囊炎患者行LC是安全可行的,避免并发症的发生,及时发现和处理并发症,可进一步提高疗效。