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目的 探讨微剂量容量负荷试验联合主动脉速度时间积分(VTI)对脓毒性休克患者容量反应性的预测价值。方法 采用前瞻性观察性队列研究方法,选择2020年1月~2021年12月佛山复星禅诚医院重症医学科收治的72例脓毒性休克患者作为研究对象,所有患者均给予常规治疗。将0.9%氯化钠注射液50 ml经中心静脉在10 s内快速推注完毕,立即使用经胸超声心动图(TTE)进行床旁心排量监测,并记录心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、每搏量(SV)、心输出量(CO)等参数,时间点标注为T50;而后在29 min内将剩余的0.9%氯化钠注射液450 ml输注完毕,再次使用TTE测量上述参数,时间点标注为T500。容量反应性定义为输注500 ml晶体液后患者SV增加≥15%(ΔSV500),并据此将患者分为有反应组和无反应组。比较容量负荷试验前后的血流动力学指标,分析ΔSV50与ΔSV500的相关性;ΔSV50的敏感性与特异性则用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果 本研究共纳入脓毒性休克患者72例,其中有反应组40例(55.56%),无反应组32例(44.45%)。在接受50... 相似文献
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〔摘 要〕 目的:探讨小剂量容量负荷试验对脓毒性休克患者容量反应性的预测价值。方法:选择佛山市禅城区中心
医院 2017 年 1 月至 2019 年 12 月收治的 51 例脓毒性休克患者为研究对象,对所有患者进行脉搏指示连续心排量测定法
(PiCCO)监测血流动力学指标。记录每搏量(SV),分析输注 100 mL 胶体后 SV(ΔSV100)与输注 500 mL 胶体后 SV
(ΔSV500)的相关性,ΔSV100 的灵敏度与特异度使用受试者工作特征曲线(ROC)进行分析。结果:在接受 100 mL 及
500 mL 容量负荷试验后,ΔSV100 与 ΔSV500 呈正相关性(r = 0.843,P < 0.01),ΔSV100 预测容量反应性的 ROC 曲线
下面积为 0.779,95 % CI(0.652,0.907),P = 0.000,以 ΔSV100 ≥ 8.3 % 为最佳截断值,灵敏度为 0.778,特异度为 0.603。
结论:小剂量容量负荷试验可预测脓毒性休克患者的容量反应性,与传统容量负荷试验有良好的相关性。 相似文献
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