双镜联合一期治疗胆囊结石合并胆总管结石27例

目的探讨内镜下乳头扩约肌切开取石（endoscopic sphincterotomy,EST）联合腹腔镜胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy,LC）一期治疗胆囊结石和胆总管结石的可行性。方法 2010年10月～2011年10月对27例胆总管结石合并胆囊结石在基础麻醉下行EST取石成功置入ENBD后改全麻下行四孔法LC。结果 25例成功施行EST联合LC一期手术,成功率92.6%（25/27）;1例EST取石未成功改开腹胆囊切除、胆总管取石、T管引流;1例EST成功后,LC术中见胆囊炎症明显,胆囊床渗血不止改开腹止血。术后发生胰腺炎1例,保守治疗治愈;迟发上消化道出血3例,经鼻胆管滴入去甲肾上腺素后血止;高淀粉酶血症13例,未处理自愈。残留结石3例,二次取石后痊愈。术后住院5～7 d,平均6 d。27例随访3～12个月,平均9个月,B超和肝功能检查均未见明显异常。结论 EST联合LC一期治疗胆囊结石合并胆总管结石可行。     

胆道切开胆总管一期缝合的探讨

胆道切开是临床上常见的手术之一 ,传统的手术方式是切开胆总管后常规在胆总管放置Ｔ管引流 ,作者１９９８年６月～２０００年１０月期间开展的胆总管一期缝合手术２５例 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组男１０例 ,女１５例。年龄２３～６５岁 ,平均４３岁。胆总管单纯结石８例 ,胆囊多发性结石近期合并胆源性胰腺炎７例 ,胆囊胆总管多发结石１０例。术前均行Ｂ超和ＣＴ检查证实肝内胆管无结石。术中发现胆总管直径＜８ｍｍ１例 ,８～１６ｍｍ１５例 ,＞１６ｍｍ９例。胆总管壁均合并不同程度炎症 ,壁厚≤２ｍｍ１３例 ,２～３ｍｍ…     

论中医美容与亚健康状态的诊疗

世界卫生组织对健康的定义亚健康应该是反映人在身体、心理和社会环境等方面表现出不适应，介于健康与疾病之间的临界状态。以下3～4个征兆可诊断为“亚健康”：浑身乏力、易疲倦、头脑不清爽、思想涣散、头痛头重、面部疼痛、眼睛疲劳、眩晕、立起时眼发黑、耳鸣、声音有异常、郁闷不快、早晨起床不适、失眠早醒、手足发凉、便秘、心悸、坐立不安、肩颈僵硬     

针灸"治神"的研究

"治神"是在针刺治病过程中极为重要的方法和要领."神"是人体生命活动的外在表现,如<素问·宝命全形论>曰:"凡刺之真,必先治神"."治神"是医患双方"神"志意念的交流过程,它是影响针灸疗效的关键因素.     

功能性磁共振成像与针刺研究的基线选择

背景：功能性磁共振成像是近年发展起来研究穴位特异性的重要武器。目前大多数的针刺的功能性磁共振成像研究仍采用组块设计,而且绝大多数的都是在入针之后进行功能像扫描,认为入针后的静息段为纯静息,做为基线对照。但这与传统的针灸理论相冲突,因为传统针灸认为入针后也会出现入针效应。 目的：探讨如何选择针刺的功能性磁共振成像研究的基线。 方法：采用Hui的多组块设计,对入针后的效应进行相关分析,观察入针后是否有脑功能激活。 结果与结论：触觉刺激在刺激完成后,静息阶段不存在明显的脑功能变化;而针刺的入针时会产生一定的脑功能变化,入针后的静息段并非纯静息段。入针后的静息段也许不适于作基线。     

下腔静脉滤器植入术在基层医院的应用

下腔静脉滤器(inferior vana cava filter,IVCF)临床用于预防肺栓塞已取得良好效果,但国内许多基层医院因缺乏介入造影设备而未能开展此项技术.我们自2001年5月～2003年1月利用胃肠造影机和C臂机的X线电视透视设备为22例患者植入下腔静脉滤器,报道如下.     

火针加拔罐治疗带状疱疹67例临床分析

笔者用火针加拔罐治疗带状疱疹,收效快,止痛效果好。现总结如下。1 临床资料 67例患者全部是门诊病人,其中男37例,女30例;年龄最小者18岁,最大者72岁。病程最短2天,最长27天。发病部位腰胁部37例,胸背部12例,腹胯部14例,大腿部2例,右耳周围(耳后、耳前及耳上头部,合并右侧周围性面神经麻痹)1例,臀骶部1例。     

加用滋肾活血方防治系统性红斑狼疮并发感染的临床观察

目的 :观察加用中医滋肾活血方在防治系统性红斑狼疮(SLE)并发感染中的作用。方法 :将70例SLE患者分成两组 :观察组42例 ,对照组28例。对照组以糖皮质激素、环磷酰胺治疗 ;观察组以滋肾活血方为基本方 ,随证加减 ,配合糖皮质激素、环磷酰胺治疗。观察两组外周血兔疫球蛋白 ,补体C3,C4 及T淋巴细胞亚群变化。结果 :与对照组相比 ,观察组感染发生率低于对照组(P<0 05) ;治疗后 ,观察组IgA和C3 改善较对照组明显(P<0 01) ,CD4+ 上调较对照组明显(P<0 01)。结论 :滋肾活血方能调节T淋巴细胞亚群 ,特别是提高CD4+ 亚群辅助性T淋巴细胞 ,在狼疮患者激素及细胞毒性药物治疗中提高机体抗感染能力     

针灸治疗强直性脊柱炎临床研究进展

强直性脊柱炎（AS）是一种原因未明、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病，病变主要累及骶髂关节，最终发展为竹节状脊柱为临床特征，半数以上患者有外周关节受累。该病属于中医学骨痹、肾痹之范畴。目前，西医主要应用非甾体抗炎药和免疫抑制剂等治疗，效果不甚理想，而中医在针灸治疗AS方面有一定优势。现作综述如下。     

′98世界中学生运动会食品卫生保障工作做法及体会

由中华人民共和国教育部和上海市人民政府共同承办的′９８世界中学生运动会（简称世中运会）于１９９８年１０月１３～１８日在上海举行。这是上海近年来规模较大的国际体育盛会。我市食品卫生监督部门担负着运动会期间食品卫生保障工作。在市政府、市卫生局的领导下,高标准、高质量地完成了保障工作,实现了预定的目标。一、概况１．工作目标　确保运动会期间不发生食物中毒事故和其他食源性疾患。２．管理体制　市卫生局卫生监督处负责组织协调落实运动会食品卫生保障工作,并在筹委会行政部门设联络员一名。市及有关区卫生局卫生监督所…