聚乳酸与重组人骨形成蛋白—2复合植入块修复兔下颌骨缺损…

采用冷冻干燥法，将聚乳酸（ＰＬＡ）制成多孔成形块状，并将ＰＬＡ与重组人骨形成蛋白－２（ｒｈＢＭＰ－２）有效的复合，植入兔下颌骨缺损动物模型，在术后２，４周通过Ｘ线片、组织学观察缺损部位的骨生成情况。结果表明：ＰＬＡ－ｒｈＢＭＰ－２植入组术后２周就有部分新骨形成，术后４周骨生成明显；而单独植入ＰＬＡ组术后４周仅有少量新骨生成。钙含量测定显示ＰＬＡ－ｒｈＢＭＰ－２组高于ＰＬＡ组。结果提示：ＰＬＡ为ＢＭ     

皮下修剪术治疗腋臭及腋毛增多症

腋臭在临床上较为常见．尤其在青壮年时期症状明显。治疗有非手术与手术治疗，手术方法有皮肤梭形切除、S形切除、小切口皮下鞘离、Z形皮瓣交叉术等。以上方法常会导致刀口张力高、延迟愈合、瘢痕形成、淋巴回流障碍、疗效不可靠等缺点。两年来，笔采用纵切口皮下修剪术治腋臭22例．取得满意效果。现就手术方法报告如下。     

引导再生术用于下颌第三磨牙拔除后牙槽骨再生的疗效评估

目的观察联合应用Bio-oss骨代材料和Bio-gide胶原膜的引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)治疗下颌阻生第三磨牙拔除后邻牙远中牙槽骨缺损的疗效。方法将24例下颌阻生第三磨牙拔除患者随机分为GBR组和对照组,GBR组12例,对照组12例。GBR组拔牙后行Bio-oss、Bio-gide引导骨再生术。对照组拔牙后常规处理拔牙创。分别记录术前、术后3个月拔牙区域牙槽骨再生情况,邻牙远中牙周探诊深度(probing depth,PD)、牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离、松动度及敏感度。结果与术前相比两组术后拔牙区域均存在牙槽骨再生,X线片显示,GBR组疗效优于对照组,且有显著性差异。GBR组新骨形成量较多,牙周探诊深度减小,邻牙远中牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离减小。无邻牙松动和敏感病例,对照组新骨形成量较少,牙周探诊深度和邻牙远中牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离变化不明显,存在部分邻牙松动和敏感病例。结论联合应用Bio-oss骨代材料和Bio-gide胶原膜行引导骨再生术可促进拔牙区域牙槽骨再生和邻牙远中牙槽骨高度的改善。     

丹红注射液临床应用研究进展

丹红注射液由丹参、红花经过现代工艺提取而成，具有活血化瘀、通脉舒络之功效，临床上用于瘀血闭阻所致诸证，疗效显著，不良反应小。现就其临床应用综述如下。     

先天性大涎腺缺失2例报告

先天性大涎腺缺失(congenitalabsenceofmajorsalivaryglands)是涎腺畸形的一种,由胚胎期间大涎腺发育障碍所致。本病极为罕见,可能与遗传有关,国外曾有少量病例报道,国内仅查见一例腮腺缺失报告。现结合有关文献将1995年来南京军区南京总医院口腔科就诊的2例患者的临床表现及检查情况报告如下。1　病例报告患者为兄弟2人,兄28岁,弟26岁,出生后即发现口干,进食时需以汤水伴食物下咽,自幼眼干无泪。全身体检正常。口腔专科检查:口腔粘膜干燥,两侧颊粘膜、舌下肉阜处未见涎腺导管开口,挤压无唾液流出。颌后凹腮腺区凹陷。兄:　|3873|138先天性…     

精细绩效考核管理

制定一套切合实际的、满足自身发展需要的绩效考核方案更需要发挥医院管理者的主导作用。近年来,国内越来越多的医院尝试通过建立绩效考核机制,以加强医院管理、刺激临床科室工作积极性、调整分配制度,但不切合实际的考核方案往往可能适得其反。天津市北辰医院几年来通过建立和完善绩效考核方案提升了医院精细化管理水平,现将一些经验与同道分享。     

MMP-9、TIMP-1在曲张大隐静脉中的表达及意义

目的：研究基质金属蛋白酶9（MMP-9）与基质金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP-1）在曲张大隐静脉中的表达及其与发病机制的关系。方法：收集佳木斯大学附属第一医院2012-11～2013-09,血管外科手术治疗的大隐静脉曲张患者31例（40条肢体）,其中男19例,女12例,年龄35～71岁,平均51.25岁。标本均取自大隐静脉主干曲张最显著部位。根据CEAP临床分级法,将40条患肢分为C1～C3组（24条肢体）和C4～C6组（16条肢体）。对照组选择同期佳木斯大学附属第一医院血管外科和骨外科,因外伤或动脉硬化闭塞症（排除下肢静脉曲张和静脉曲张家族史）而截肢的正常大隐静脉10例。其中男7例,女3例,年龄25～67岁,平均48.10岁。实验组与对照组均采用免疫组织化学染色法检测MMP-9、TIMP-1蛋白在大隐静脉中的表达。结果：MMP-9可在正常大隐静脉壁中少量表达,而在曲张大隐静脉壁中表达明显增高（P〈0.05）,C4～C6组和C1～C3组表达率无统计学意义（P〉0.05）。TIMP-1也可在正常大隐静脉壁中表达,而在曲张大隐静脉壁中表达明显增高（P〈0.05）,C4～C6组和C1～C3组表达率无统计学意义（P〉0.05）。结论：MMP-9、TIMP-1的异常表达可能参与了大隐静脉曲张的血管重塑过程。     

腮腺内面神经鞘瘤的临床病理分析

目的 探讨腮腺内面神经鞘瘤的临床特点及病理特征。方法 收集2015—2020年江苏大学附属医院口腔颌面外科收治的5例腮腺内面神经鞘瘤病例,分析患者的临床资料、影像资料、病理资料、术前诊断、治疗方式及术后神经损伤情况等。结果 5例患者均为男性,年龄33~70岁。临床表现仅为境界清楚的无痛性腮腺区肿物,均不伴面神经瘫痪等症状。2例术前诊断为混合瘤,3例术前诊断为腺淋巴瘤。治疗方式为肿瘤合并神经切除后神经端端吻合术。术后随访4例患者面神经功能基本正常,仅一例患者存在H-BⅡ级面神经功能障碍症状,随访10~72个月未见复发病例及恶变。镜下肿瘤细胞呈长梭形,呈编织状排列。免疫组化示肿瘤细胞S-100蛋白在5例患者的细胞核和细胞质中呈弥漫性强阳性表达,Vimentin在5例患者胞质中均呈强阳性表达,Sox10在4例患者胞核中呈阳性表达,3例患者局灶表达CK7,细胞增殖能力标记物Ki-67阳性指数均小于3%,AE1、EMA、P63、SMA在全部病例中均呈阴性表达。结论 腮腺内面神经鞘瘤的临床表现及辅助检查均无特异性,术前确诊较为困难,需要依赖病理诊断,S-100、Vimentin可辅助诊断腮腺内面神经鞘瘤。     

老年胆道疾患在术后恢复期猝死原因探讨

１９９５年８月～１９９７年１０月，我科曾收治１４例胆道疾患病人，其中１３７例病人术后在我们的正确治疗和精心护理下顺利康复。但也有７例老年病人在术后恢复期猝死。现将从中得到的启示做以下探讨。１典型病例病例１，女，７２岁。因复发性胆总管结石在我科行胆总管...     

PTA治疗肠系膜上动脉闭塞性肠绞痛

肠绞痛是一种以饭后疼痛为特征的综合征,常伴恶心、呕吐和腹泻。作者报道1例病人,女性,47岁,左上腹疼痛9个月,饭后加重伴恶心,呕吐。主诉间歇性腹泻,体重下降10kg,无心血管疾病史,物理检查左上腹有杂音,胃镜、钡餐,钡灌肠,上腹部超声和CT,ERCP、血栓形成筛选检查均正常。临床诊断小肠绞痛。行动脉造影证实为肝动脉、肠系膜上、下动脉起始部完全闭塞,内脏血供依靠脾动脉,导致脾门及胃底周围侧支循环异常扩张,胃右动脉逆流供应肝总动脉又反向充盈胃十二指肠动脉。在右胃网膜的血管逆流增加了胃十