眶内侧壁截骨内移结合眶外侧壁Medpor填充治疗眶距增宽症

目的:通过对眶周软组织进行充分剥离松解,对眶内侧壁进行充分的截骨压缩,在眶外侧壁填充人工材料Medpor的方法,对眶距增宽患者进行手术治疗,以达到减少手术创伤,降低术后复发率的目的。方法:4例患者三男一女,不合并颅面外科其它畸形。采用本术式进行治疗,观察评估术后效果。结果:患者术后均恢复良好,伤口愈合佳,未出现感染,视力减退等并发症,术后眼球动度良好,Medpor植入体稳定,未出现排异,感染及外露等情况。结论:"眶内侧壁截骨内移,眶外侧壁Medpor植入填充,眶距增宽矫正术"的手术方式是对传统的眶内侧壁截骨的手术方式的改良。2008-2011年间,笔者应用此方法对四例病人进行眶距增宽矫正术,并取得了较为满意的临床手术效果。     

颧骨下颌角截骨术后短暂失明一例

下颌角弧形截骨,颧骨截骨降低是颅颌面整形外科中较为常见的手术,常见的并发症包括出血、骨折、面部不对称、软组织下垂等,术后短暂失明较为罕见,2010年我科行此类手术1例,术后出现短暂失明,现报道如下。     

胸痛中心再灌注救治流程护理对急性心肌梗死患者救治成功率的影响

目的探讨胸痛中心(CPC)再灌注救治流程护理对急性心肌梗死患者救治成功率的临床效果。方法选取442例均行静脉溶栓后早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,随机分成2组各221例,对照组采用常规护理,观察组按胸痛中心再灌注流程进行护理,分析比较入院到球囊扩张时间、平均住院天数、平均住院费用以及患者满意率、院内死亡率、PCI成功率、护理不良事件发生率情况,并对结果进行统计学分析。结果观察组患者的平均住院费用、住院时间及入院到球囊扩张时间均远远低于对照组(P0.05);对照组患者的护理不良事件发生率、PCI成功率及院内死亡率与观察组差异显著(P0.05),护理满意度远低于观察组(P0.05)。结论胸痛中心再灌注救治流程应用于心肌梗死患者的护理,可有效降低住院费用,节省住院时间和医疗资源,提高患者生存率,改善愈后,值得在临床上大力推广和应用。     

24例急性肺水肿的观察及抢救

急性肺水肿在临床发病急骤,病情进展迅速,严重威胁着病人的生命。护理人员要做到严密观察,及时发现,及时处理,2001年3月～2002年3月,我院共收治急性肺水肿患者24例,取得了满意的效果,现报告如下。 临床资料:本组男11例,女13例;年龄最大78岁,最小29岁。其中急性心肌梗死11例,风湿性心脏病6例,扩张性心肌病3例,冠心病2例,原发性肺动脉高压1例,经抢救19例转危为安,5例死亡。 讨论:①急性肺水肿是心内科急症之一,其临床主要表现为:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸、咳嗽,常咳出粉红色     

骨髓基质细胞成骨诱导过程中细胞因子及细胞外基质蛋白作用的研究进展

<正>目前.在骨组织工程研究中,各种细胞因子被广泛应用于促进骨髓基质细胞(Bone marrow stem cells,BMSCs)的增殖、分化以及诱导中。细胞因子的家族成员种类繁多,各自的功能也较复杂,而且彼此之间还存在着协同或拮抗的作用。如何更好地应用这些诱导物质,促进BMSCs向成骨细胞分化.本文就该问题综述如下。     

副肿瘤性天疱疮伴发Castleman's病和间质性肺炎

目的 总结首例伴发Castleman's病和间质性肺炎的副肿瘤性天疱疮(PNP)的诊治经验.方法 结合患者临床表现和组织病理、免疫病理和影像学检查结果诊断为PNP伴Castleman's病和间质性肺炎.用大剂量丙种球蛋白中和抗体,手术切除肿瘤,用大剂量激素冲击疗法治疗间质性肺炎.结果 患者临床症状均缓解,随访至今无复发.结论 PNP不但与内脏肿瘤相关,也可累及呼吸系统;手术切除、大剂量丙种球蛋白及激素冲击疗法是该病的有效治疗方法.     

全麻气管内插管致环杓关节脱位12例误诊分析

全麻气管内插管导致的环杓关节脱位为临床少见并发症，易误诊。我院2006年3月～2009年7月因全麻气管内插管致环杓关节脱位12例，均发生误诊，误诊率100％。现分析误诊原因如下。     

基于JACK的驾驶姿势的下肢关节受力及舒适度分析

目的 研究驾驶姿势下外力施加给人体下肢时,关节角度及外力大小对关节力矩大小的影响特征;根据力矩计算单关节舒适度并验证。方法 采集人体测量参数,在Jack中建立了10名志愿者对应的个性化数字人模型。模拟人的驾驶姿势,计算下肢各关节处的力矩大小。结果 Jack计算出关节力矩与角度和外力的相关性明显,变化趋势与实测结果一致。舒适度评价方法反映出真实关节感受。结论 各关节力矩与踝关节角度呈负相关,与外力呈正相关;驾驶员的膝关节角度取108°到113°度为宜;对于髋关节和踝关节力矩,外力的影响最大;对于膝关节力矩,膝关节角度的影响最大;关节力矩受踝关节角度的影响最小,与之负相关;基于力矩的舒适度概念定量地反映出关节舒适感,可以为驾驶环境设计提供参考。     

环甲膜切开术救治急性会厌炎突发窒息五例

急性会厌炎又称为急性声门上喉炎,是以主要累及声门上区会厌及其周围组织为主的急性特殊感染,起病急,进展迅速,临床上可迅速出现咽喉部剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸困难,特别是小儿,是一种危及生命的严重感染[1-2]。多数患者经足量广谱的抗生素、糖皮质激素保守治疗或者及时预判行气管切开术能得到很好治疗。