不同类型急性药物性肝炎的诊疗分析

药物性肝损伤是指由母体药物或其代谢产物引起的肝脏损害.2006年1月起,我们对接受抗肿瘤和抗结核药物治疗的患者肝功能和肝外临床表现进行了动态监测.现报告如下.     

老年病科开展临床药学的体会及经验

目的:探讨临床药师在老年病科患者用药监护中的工作方法和作用。方法:结合实际病例,针对老年病科患者生理、疾病特点,介绍老年病科开展临床药学的体会及经验。结果:临床药师在老年病科开展临床药学能够提高患者的药物治疗效果。结论:临床药师通过参与老年病科查房、监控用药全过程、追踪用药结果,能够全方位服务于患者。     

氧化修饰低密度脂蛋白与糖尿病微血管病变的关系

氧化修饰低密度脂蛋白（OXLDL）系LDL内大量多价不饱和脂肪酸在过量自由基及其它致氧因素作用下发生脂质过氧化修饰而成。它是LDL在体内由于内环境的变化而形成的氧化产物。与LDL相比，oxLDL所含的脂质都被氧化修饰过，因而在功能上与LDL有很大的不同。oxLDL能促进泡沫细胞的形     

芍药苷联合奥沙利铂对肠癌细胞增殖和凋亡的影响

目的：观察芍药苷联合奥沙利铂对人结肠癌细胞SW480体外增殖及凋亡的影响,初步探讨其作用机制.方法：MTT法检测芍药苷、奥沙利铂单药及联合用药对结肠癌细胞SW480增殖抑制的影响,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western blot检测Bcl-2蛋白表达,ELISA检测细胞核内NF-κB转录活性.结果：芍药苷及奥沙利铂呈浓度依赖性抑制SW480细胞生长,两药联合具有协同抑制作用（P＜0.05）;联合用药组细胞凋亡率为（34.2±1.43）％,明显高于芍药苷单药组（10.2±0.16）％及奥沙利铂单药组（22.3±0.22）％（P＜0.05）;Western blot法检测表明芍药苷能够显著抑制Bcl-2蛋白的表达（P＜0.05）;ELISA法检测表明,与对照组（2.013±0.04）比较,芍药苷单药组（1.17±0.17）及联合用药组（0.9±0.08）吸光值明显降低（P＜0.05）.结论：芍药苷能显著提高奥沙利铂的抗肿瘤作用,此协同作用主要是通过抑制NF-κB的转录活性,从而下调Bcl-2的蛋白表达,促进肿瘤细胞凋亡来实现的.     

氧化修饰低密度脂蛋白与糖尿病血管病变的关系

氧化修饰低密度脂蛋白(oxL DL)系LDL内大量多价不饱和脂肪酸在过量自由基及其它致氧因素作用下发生脂质过氧化修饰而成。oxLDL能促进泡沫细胞的形成,且具有细胞毒性。资料显示,在血管病变部位存在氧化修饰低密度脂蛋白,而在正常部位则未发现。提示oxLDL可能是糖尿病患者发生血管病变的危险因子。本文采用酶联免疫吸附法测定了糖尿病患者及正常对照组血浆oxLDL水平,旨在探讨oxLDL与糖尿病血管病变的关系。     

高效液相色谱法测定替硝唑凝胶剂的含量

目的:制备替硝唑外用凝胶;并以甲硝唑为内标,采用高效液相色谱法测定替硝唑凝胶剂的含量。方法:采用Hyper-sil-C_(18)柱(5μm,5mm×250mm);以甲醇-水-36％醋酸(30:70:0.5)为流动相;流速为1.0mL·min~(-1);检测波长为318nm;灵敏度为0.08 AUFS。结果:替硝唑浓度在41.84～125.52mg·L~(-1)范围内呈良好的线性关系,r=0.9997;平均回收率为97.92％,RSD为1.02％。结论:该方法快速,准确,重现性好,适用于替硝唑凝胶剂的质量控制。     

静滴磷霉素致过敏性休克1例

患者, 女, 29岁. 孕39周, 2001年7月1日入院, 因胎心音不好于7月2日施剖宫产术. 患者自述其曾于2000年10月因患感冒口服复方磺胺甲唑后全身皮疹, 停药后即自愈, 无其他药物过敏史. 术后1 h给予氨氯西林钠(氨苄-氯唑西林钠,批号200110402)3.0g+5%葡萄糖注射液250 ml, ivd, 至7月4日因双下肢出现少许淡红色斑丘疹而停药. 7月5日换用磷酸素钠(复美欣, 批号200104407)8.0g+10%葡萄糖注射液500 ml, ivd, 约30 s后出现胸闷、呼吸困难、全身紫绀、四肢厥冷. 体检: R34次/min, HR120次/min, 律齐, 双肺呼吸音粗, 血压测不出, 考虑为磷霉素钠引起的过敏性休克, 立即停药. 处理措施: 苯海拉明20 mg,im, 地塞米松10 mg,iv, 给氧. 患者仍全身青紫, 呼吸困难, 血压不稳定, 测BP 140/100～80/60 mmHg, 继用多巴胺150μg/min, ivd. 为舒张支气管平滑肌, 缓解呼吸困难, 静脉滴注氨茶碱0.25 g+100 ml葡萄糖注射液, 多巴胺20 mg, 阿拉明10 mg+5%葡萄糖注射液100 ml, ivd, 肾上腺素10.5 mg, im. 3 h后体检: HR 80次/min, 律齐, R24次/min, 双肺呼吸音正常, BP110/90 mmHg, 患者自觉症状良好.     

专业化护理服务-21世纪护理服务的内涵

护理是诊断和处理人类现存的或潜在的健康问题的反映,是对人的生理、心理、社会、精神、文化各方面关怀及照顾的体现。提供专业化护理服务,是在新的历史时期对护理专业价值的重新定位和认识。     

转移性肝癌介入治疗42例临床疗效分析

目的 评价转移性肝癌介入治疗的临床疗效.方法 42例转移性肝癌患者中行原发病灶切除19例,未切除23例;行肝动脉化疗栓塞治疗34例,肝动脉化疗药物灌注治疗8例.结果 原发病灶切除患者半年存活率(78.9%,15/19)与未切除患者(30.4%,7/23)比较差异有统计学意义(P<0.01),肝动脉化疗栓塞治疗患者半年存活率(76.5%,26/34)与肝动脉化疗药物灌注治疗患者(12.5%,1/8)比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 转移性肝癌患者应尽可能切除原发病灶并给予选择性肝动脉化疗栓塞治疗.介入治疗是一种低创伤、易耐受和疗效好的治疗手段.     

将循证医学理论引入护理管理

1　随着循证医学 (Evidence- Based Medicine)理论在卫生保健领域的迅速发展 ,循证护理学 (Evidence-Based Nursing)理论于 2 0世纪 90年代初开始在护理领域推广。作为护理管理者应积极探索与新医学模式、新护理观念和新时期医院现代化建设相配套的护理管理体制和管理模式 ,更新管理思想 ,将循证医学理论引入管理实践中 ,探索出一种更科学、更可行的解决问题的新思路和新方法 ,从而使护理管理跟上时代前进的步伐。1　循证医学的概念及其拓展“循证医学”意为“遵循证据的医学”。循证医学创始人之一 David Sackett教授在 2 0 0 0年新版…