血清白蛋白水平对血液透析低血压发生的影响

目的了解血浆白蛋白水平对血液透析时低血压发生率的影响。方法按血清白蛋白水平分为三组:血清白蛋白>35g/L组、25-35g/L组和<25g/L组,观察三组在血透期间低血压的发生率。结果随着血清白蛋白水平的下降,低血压的发生率呈升高趋势,三组的发生率分别为4.8%,6.4%,25.7%,三组间有显著性差异(P<0.01)。结论血浆白蛋白在维持血透期间的血压起着重要的作用,低白蛋白血症,尤其白蛋白<25g/L时,易发生低血压,在拟定超滤方案时应充分考虑这一因素。     

老年精神科开展优质护理服务的体会

目的探讨老年精神科开展优质护理服务的方法和效果。方法转变管理模式,护理人员人性化的管理,突出精神专科人性化护理措施的实施。结果开展优质护理服务后病人及家属的满意度,科室护理质量明显提高。结论优质护理服务是现代护理新的要求,提高了护理质量,增强了患者对护理人员的信任度,有利于护士自身素质的提高。     

北京市东城区学校直饮水卫生现况调查

目的了解北京市东城区学校内直饮水卫生现况,分析直饮水水质卫生学指标,为制定学校直饮水卫生管理办法提供科学数据。方法查阅东城区疾病预防控制中心2008—2013年受理的76份学校委托直饮水检测报告,选取24所学校,每所学校抽检1台直饮水设备,分别采集直饮水设备出口水和市政末梢水各1份,对结果进行统计分析。结果东城区学校直饮水总体水质良好,全项指标合格率为92%,不合格指标为菌落总数及浑浊度。直饮水与市政水相比,水中总硬度较低,铜较高。软水机相对于热能交换机,能大幅度降低市政水中氯化物、总硬度、氟化物、硫酸盐、铝、溶解性固体的含量,水质得到进一步净化。结论北京市东城区学校直饮水总体水质情况良好,直饮水相比市政水,总硬度降低,铜浓度升高。     

潜阳封髓丹加味治疗阳虚型偏头痛42例

目的:观察潜阳封髓丹加味治疗阳虚型偏头痛的临床疗效。方法:筛选84例偏头痛患者,随机分为两组。治疗组42例服用潜阳封髓丹加味,对照组42例口服盐酸氟桂利嗪胶囊。两周为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果:治疗组42例,治愈18例,显效15例,有效7例,无效2例,总有效率95.24%。对照组治疗42例,治愈9例,显效12例,有效16例,无效5例,总有效率88.10%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:潜阳封髓丹加味治疗阳虚型偏头痛疗效较好。     

艾灸法辅助颈椎锻炼对神经根型颈椎病患者疼痛、颈椎关节活动功能及肌肉表面肌电信号的影响

目的:探索艾灸法辅助颈椎锻炼对神经根型颈椎病(Cervical spondylotic radiculopathy,CSR)患者疼痛、颈椎关节活动功能及肌肉表面肌电信号的影响.方法:选取2018年10月至2020年12月期间我院收治的115例CSR患者作为研究对象,依据康复干预方式的不同分为常规组(n=57)和艾灸组(n=58).常规组采取常规治疗、改善睡眠姿势、纠正不良姿势和颈椎锻炼等综合干预,艾灸组在常规组的基础上联合艾灸法干预,对比两组患者干预前后疼痛情况,颈椎关节活动功能,颈部肌肉表面肌电信号差异.结果:两组患者干预1 m末Northwick Park颈痛量表(Northwick Park Neck Pain Questionnaire,NPQ)、视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分较干预前均降低,且艾灸组低于常规组(P<0.05).两组患者干预1m末左旋转、右旋转、左侧屈、右侧屈水平较干预前均升高,且艾灸组高于常规组(P<0.05).两组患者干预1m末颈前屈持续时间、颈后伸持续时间、颈伸肌中位频率、胸锁乳突肌中位频率水平较干预前均升高,且艾灸组高于常规组(P<0.05).结论:艾灸法辅助颈椎锻炼对CSR患者进行干预,通过增强局部皮肤的代谢能力,以改善疼痛情况,调控颈椎关节活动功能,调节颈部肌肉表面肌电信号,提高临床疗效.     

扶正解毒汤治疗E抗原阳性慢性乙型肝炎疗效观察

目的:观察扶正解毒汤治疗E抗原阳性肝功能异常慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:筛选该病患者100例,随机分为2组。治疗组50例,服用自拟扶正解毒汤;对照组50例,口服甘利欣胶囊、维生素C、复合维生素B、肌苷片。两组3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。结果:治疗组显效30例,有效16例,无效4例,总有效率为92.0%(95%CI=80.3%～97.7%);对照组显效17例,有效17例,无效16例,总有效率为68.0%(95%CI=55.1%～80.9%);两组综合疗效比较(u=2.902 9,P=0.005 9),差异有显著性意义。结论:扶正解毒汤治疗E抗原阳性肝功能异常慢性乙型肝炎的疗效优于甘利欣等西医疗法,其收益为OR=0.18(95%CI=0.06～0.60),NNT=4(95%CI=2.5～12.0)。     

应用临床路径的方法制订标准健康教育

自1998年我科开展整体护理模式病房以来,作为整体护理重要部分的健康教育的开展显得非常重要.通过近年来的摸索,综合各种资料,从2004年起,作者所在科室应用临床路径的方法对住院精神患者开展标准健康教育,获得了较好的效果.     

微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定鲜蛋中的铅、铬、镉、镍、铜、砷

目的建立微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定鲜蛋中铅、铬、镉、镍、铜、砷的方法。方法样品经微波消解后引入电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS),以铑、铟、钪、铼这4种元素做内标进行校正,标准曲线法定量。结果以取样0.3 g、定容10.0 ml计算,几种元素的方法检出限(LOD)为0.6 mg/kg~27 mg/kg;曲线线性范围为0μg/L~200μg/L,在线性范围内的标准曲线的线性相关系数0.999 0;对标准物质GBW 10011小麦粉进行6次测定,几种元素检测结果的相对标准偏差10%,且测定结果均在标准证书允许范围之内;样品的加标回收率为80.7%~120.2%。结论该方法简便、快速、准确,可满足食品中多元素同时检测的要求。     

中西医结合治疗手足口病患儿的临床疗效

目的探讨小儿豉翘清热颗粒+重组人干扰素α-2b治疗手足口病患儿的临床疗效。方法选取2017年1月～2019年6月我院手足口病患儿213例,按治疗方案不同分试验组(n=107)、参照组(n=106)。参照组采用重组人干扰素α-2b治疗,试验组在参照组基础上采用小儿豉翘清热颗粒治疗。比较两组总有效率、症状恢复情况(退热时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间)、治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、免疫功能[血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水平]。结果试验组总有效率为95.33%(102/107),高于参照组80.19%(85/106)(P0.05);试验组退热时间、口腔溃疡愈合时间、皮疹消退时间均短于参照组(P0.05);治疗后试验组血清IL-6、TNF-α水平低于参照组,IgA、IgG水平高于参照组(P0.05)。结论小儿豉翘清热颗粒+重组人干扰素α-2b治疗手足口病临床疗效显著,可促进患儿症状恢复,减轻机体炎性反应,同时显著提升免疫功能。     

Ro25-6981对缺血再灌注大鼠脑室下区神经干细胞增殖的影响

目的:探讨N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体亚单位NR2B特异性拮抗剂Ro25-6981对缺血再灌注大鼠脑室下区神经干细胞增殖的影响及可能的机制。方法:线栓法制作大鼠大脑中动脉栓塞2 h再灌注模型,随机分成假手术组、缺血再灌注对照组和Ro25-6981干预组。免疫组织化学显色观察脑室下区巢蛋白和增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞数,行免疫印迹对缺血侧脑组织脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白表达水平进行定量分析。结果:缺血再灌注后脑室下区巢蛋白和PCNA阳性细胞较假手术组增加,而Ro25-6981干预组巢蛋白和PCNA阳性细胞较缺血再灌注对照组减少。缺血再灌注损伤促进了缺血侧脑组织BDNF蛋白的表达,Ro25-6981干预下调了缺血侧脑组织BDNF蛋白的表达。结论:NMDA受体亚单位NR2B能促进脑室下区神经干细胞的增殖,可能与调节BDNF表达有关。