白眉蛇毒血凝酶针联合氨甲环酸治疗老年肺结核咯血

目的 观察白眉蛇毒血凝酶针联合氨甲环酸治疗老年肺结核咯血的疗效.方法 选取114例老年肺结核咯血患者,遵循随机对照原则将其分为对照组57例和观察组57例.两组均进行常规对症治疗,对照组给予氨甲环酸治疗,观察组在此基础上联合白眉蛇毒血凝酶针治疗.观察两组疗效、血气指标、止血时间及用药不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率(94.74%)较对照组(80.70%)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前pH、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后PaO2明显高于治疗前,PaCO2明显低于治疗前,且观察组改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05);对照组止血时间〔(6.05±2.54)h〕明显高于观察组止血时间〔(5.31±1.98)h〕,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 白眉蛇毒血凝酶针联合氨甲环酸治疗老年肺结核咯血的疗效显著,可有效缩短止血时间,改善机体血气指标,且联合治疗未增加不良反应,安全性较高.     

浅谈中药饮片的包装

中药是中华民族的瑰宝.几千年来,它为中华民族的繁衍昌盛立下了不可磨灭的汗马功劳.中药药效温和,副作用较小,尤其是在对慢性病治疗和强身健体上有着显著疗效.中药汤剂是中医治疗疾病的主要剂型,因而,中药饮片,这一最古老的传统药品,由于它有着不可替代的地位,仍在医药市场上牢牢地占领着其应有的市场份额.随着科学的发展,时代的进步,人们对中药的卫生和保质措施有了新的认识和要求,中药饮片的包装规格和包装材料日益成为人们关注的问题.为此,笔者从工作实践出发,浅略谈谈散装饮片、单剂量包装的饮片、免煎中药等几种中药饮片的包装.     

硫普罗宁联合水飞蓟宾治疗酒精性脂肪肝的疗效观察

目的:观察硫普罗宁肠溶片联合水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:随机选择酒精性脂肪肝门诊患者75例,其中治疗组40例,硫普罗宁肠溶片0.2 g,bid,同时加服水飞蓟宾胶囊70 mgt,id;对照组仅给予硫普罗宁肠溶片0.2 g,bid。15 d为1个疗程,2组均治疗2个疗程。结果:治疗组肝功能、血脂各指标显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),B超检查结果明显改善(P<0.05)。治疗组、对照组临床疗效总有效率分别为91.4%、65.6%,2组差异有统计学意义(P<0.05),2组均未见明显严重不良反应。结论:硫普罗宁联合水飞蓟宾胶囊治疗酒精性脂肪肝疗效显著,且无明显严重不良反应。     

病毒性重症肝炎并发自发性腹膜炎病原菌分析

目的:分析病毒性重症肝炎合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者腹水培养中病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:回顾性分析诊断为病毒性重症肝炎合并SBP患者腹水细菌培养阳性的结果及耐药结果。结果:112例腹水培养67例阳性,占总例数的59.8%。其中革兰阴性菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林、庆大霉素耐药率高,耐药率从49.2%～98.5%;哌拉西林/他唑巴坦、三代头孢、三代喹诺酮类、阿米卡星均较敏感,耐药率范围为10.5%～34.3%;氨曲南、亚胺培南耐药率最低,分别为4.5%、6%。革兰阳性菌除对青霉素、氨苄西林、红霉素耐药率较高,分别为43.3%、55.2%、30.3%,三代头孢、氨苄西林/舒巴坦、克拉霉素、阿奇霉素、克林霉素、万古霉素及三代喹诺酮类均较敏感,最高耐药率为20.9%。真菌除氟康唑有2例耐药外,其他抗真菌药均敏感。结论:重症肝炎腹水自发性腹膜炎的患者早期选用第三代头孢类、第三代氟喹诺酮类或联合用药,可以达到控制疾病,减少并发症,提高治愈率的关键目的。     

硫酸镁湿敷联合金黄膏外敷治疗Ⅱ、Ⅲ级药物性静脉炎的临床研究

目的探讨50%硫酸镁湿敷联合金黄膏外敷治疗Ⅱ、Ⅲ级药物性静脉炎的疗效。方法将Ⅱ、Ⅲ级药物性静脉炎患者238例随机分为两组,观察组119例采用50%硫酸镁湿敷联合金黄膏外敷,对照组119例仅采用50%硫酸镁湿敷的方法。将两组疗效分别在第3天、第5天、第7天进行对比研究。结果两组在Ⅱ、Ⅲ级药物性静脉炎疼痛缓解、红肿消失、硬结及条索消退时间等方面进行比较,观察组疗效明显优于对照组。结论 50%硫酸镁湿敷联合金黄膏外敷在治疗Ⅱ、Ⅲ级药物性静脉炎比传统50%硫酸镁单独治疗,具有疗程短、见效快的特点。     

高效液相色谱法测定花生红衣中儿茶素的含量

目的：建立高效液相色谱法测定花生红衣中儿茶素含量的方法.方法：色谱柱为Agilent HC-C18柱（4.6 mm×250 mm,5 μm）;流动相为水-甲醇-乙腈-冰醋酸（90∶5∶5∶0.4）,检测波长为280nm,流速为0.8 ml/min.结果：线性范围0.09817～3.92688 μg,r=0.9999,平均加样回收率为99.40％,RSD=1.37％.结论：高效液相色谱法简便快速、准确性和重复性好,可用于花生红衣中儿茶素的含量测定.     

血塞通致重症药疹病例分析及用药合理性探讨

目的探讨血塞通引起的重症药疹特点及规律,并对用药合理性进行评价。方法检索2002-2017年发表的血塞通引起的重症药疹案例,对其发生情况进行统计分析。结果 19例发生重症药疹的病例中,男性5例(26.32%),女性14例(73.68%)。所有病例均为注射剂静脉滴注给药,连续用药2d-7d发生不良反应的16例(84.21%),8d及以上的3例(15.79%)。12例(63.16%)存在不合理用药。结论临床使用血塞通应加强对其不良反应的认知,并加强中药辨证施治,因人施治,避免不合理使用,减少不良反应的发生。     

胃刻宁片致急性肝损伤CSCD

1例58岁男性患者因胃溃疡自行口服胃刻宁片1.24 g、3次/d,同期未合并服用其他药物。1个月后患者出现腹胀、巩膜黄染、尿液发黄和乏力等症状,实验室检查示丙氨酸转氨酶(ALT)1272 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)507 U/L,总胆红素(TBil)59μmol/L,直接胆红素(DBil)34μmol/L。考虑为胃刻宁片导致的急性肝损伤。停用该药,予以保肝、利胆、降酶等治疗。10 d后,患者上述症状消失,肝功能检查示ALT 163 U/L、AST 43 U/L、TBil 23μmol/L、DBil 17μmol/L;1个月后,患者肝功能检查示ALT 31 U/L、AST 24 U/L、TBil 14μmol/L、DBil 6μmol/L。考虑患者的肝损伤可能与胃刻宁片所含的白屈菜有关。     

某企业化学品生产项目职业危害控制效果评价

目的评价某化工企业电子信息化学品建设项目职业病危害控制效果。方法在试生产的情况下,对该企业进行卫生学调查和检测,并结合现场卫生学调查和监测数据,对该项目进行卫生学综合评价。结果该项目可能产生的职业病危害因素主要有:苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、丙酮、粉尘、噪声、高温、照度等。在环氧塑封材料生产单元打锭室工人操作岗位接触粉尘的时间加权平均浓度结果超过了国家标准;在环氧塑封材料生产单元打锭室的8 h等效连续A声级超过了国家标准;照度有63.6%的检测点符合国家标准;工作场所空气中各岗位接触苯、甲苯、二甲苯、苯乙烯、丙酮的时间加权平均浓度和短时间接触浓度以及高温均符合国家标准。结论该建设项目职业病危害控制措施可行、有效,个别生产单元还应进一步加强日常监督检测和卫生防护,才能在生产中有效保护劳动者健康。     

慢加急性肝衰竭患者凝血功能检测及临床意义

目的探讨凝血功能检测对慢加急性肝衰竭患者肝功能状况及预后判断的价值。方法常规检测慢性肝炎45例,肝硬化45例和慢加急性肝衰竭生存患者32例和死亡患者18例凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TI）和纤维蛋白原（Fbg）水平,并与正常对照人群40例进行比较。结果肝硬化和肝衰竭患者PT、APTT、TT和Fbg水平与正常对照比,差异均有显著性（P〈0.01）;肝衰竭所处病期越晚,凝血功能越差。结论肝衰竭患者存在明显的凝血功能障碍,并与肝功能的损害程度密切相关。随着肝功能损害程度的加重,其凝血障碍越来越明显。