实时光电探测系统与人乳头瘤病毒检测在意义不明的不典型鳞状上皮细胞病例中的诊断价值对比

目的探讨实时光电探测系统（Truscreen Cervical Cancer Screening system,TS）与人乳头瘤病毒检测（Human papilloma virus,HPV）在液基薄层细胞学检测（Thinprep-liquid-based cytological test,TCT）提示意义不明的不典型鳞状上皮细胞（Atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS）中的诊断效果对比。方法对于243例TCT提示ASCUS的病例,以阴道镜下病理学结果为金标准,比较TS及HPV的灵敏度、特异度及ROC（Receiver operator characteristic curve,ROC）曲线下面积。结果 243例病例中,TS、HPV的灵敏度分别为74.2%、47.6%,特异度分别为77.6%、84.9%;比较ROC曲线下面积,TS与HPV差异有统计学意义（P〈0.05）。结论本研究中,对于TCT提示ASCUS的病例,TS的诊断效果优于HPV,临床上可考虑用TS作为对细胞学提示ASCUS病例的确认检测方法之一。     

可溶性Tim-3对原因不明性复发性流产患者Th1／Th2分化的免疫调节作用及其机制

目的：观察可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3（sTim-3）在原因不明性复发性流产（URSA）患者血清中表达水平的变化及其对Th1/Th2细胞分化的调节,探讨sTim-3在URSA病理过程中的免疫机制。方法：选择52例URSA患者作为URSA组,选取同期正常妊娠孕妇20人作为正常妊娠组,育龄非孕者20人为健康对照组。采用ELISA法检测3组研究对象血清sTim-3和半乳糖结合蛋白9（Galectin-9）水平;双抗体夹心ELISA法检测血清中Th1型细胞因子干扰素γ（IFN-γ）和白细胞价素2（IL-2）、Th2型细胞因子IL-4和IL-10水平。结果：与健康对照组比较,URSA组患者血清sTim-3（t=7.34,P<0.05）及Galectin-9水平（t=4.86,P<0.05）均升高;URSA组患者血清sTim-3水平明显高于正常妊娠组（t=5.63,P<0.05）,而Galectin-9水平则低于正常妊娠组（t=2.76,P<0.05）。正常妊娠组（t=2.81,P<0.05;t=2.84,P<0.05）和URSA组（t=3.66,P<0.05;t=2.91,P<0.05）研究对象血清IFN-γ及IL-2水平低于健康对照组;URSA组患者血清IFN-γ和IL-2水平明显高于正常妊娠组（t=6.11,P<0.05;t=5.95,P<0.05）。与健康对照组比较,正常妊娠组和URSA组研究对象血清IL-4和IL-10水平升高（t=2.53,P<0.05;t=2.52,P<0.05;t=2.69,P<0.05;t=2.33,P<0.05）;URSA组患者血清IL-4和IL-10水平明显低于正常妊娠组（t=6.48,P<0.05;t=7.76,P<0.05）。结论：sTim-3表达增加和Th1/Th2稳态调节失衡可能是导致URSA患者反复流产的关键免疫机制之一。     

加味脱花煎治疗人流不全临床研究

目的:观察加味脱花煎治疗不全流产的临床疗效。方法:86例不全流产患者,随机分为中药组34例,西药组32例和清宫术组20例。中药组采用加味脱花煎内服治疗;西药组采用雌孕激素治疗,均连服14天;清宫术组采用清宫术,清宫术后与阴道流血超过7天的病例均加用抗生素预防感染。结果:治愈率中药组88.24%,西药组75.00%,清宫术组85.00%,3组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05),中药组的人流并发症较西药组、清宫术组少。结论:加味脱花煎治疗人流不全疗效好,可清除宫内残留组织物,预防和减少人工流产并发症的产生,值得临床推广应用。     

归因训练合并西酞普兰对抑郁症患者的疗效观察

目的探讨归因训练合并西酞普兰对抑郁症患者的疗效。方法 将符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版 (CCMD-3)抑郁症诊断标准的患者86例,随机分为2组。一组归因训练合并西酞普兰治疗(研究组),另一组单用西酞普兰治疗(对 照组)。以汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效,按服药和复诊情况评定治疗依从性。出院1年时跟踪随访统计复发率。结果研究 组的HAMD减分率显著高于对照组;前者显效率(90．7%)也显著高于后者(74．4％)。前者依从性明显高于后者,前者1年后病情复 发率(4．7％)明显低于后者(18．6％)。结论归因训练合并西酞普兰可提高显效率及依从性,降低复发率。     

胫骨骨折交锁髓内钉固定手术68例护理

通过对68例胫骨骨折进行髓内钉固定术,具有手术切口小,组织损伤小,固定牢靠,术后不需要外固定,特别是对皮肤条件差及多发骨折的病人效果非常好。     

归因训练对老年性抑郁症康复的疗效观察

目的探讨归因训练对老年性抑郁症的增效作用。方法将老年抑郁症患者58例，随机分为归因训练合并西酞普兰组（研究组）和单纯西酞普兰组（对照组），进行对照研究，采用汉密顿抑郁量表（HAMD）和临床疗效总评量表（CGISI）于治疗前及治疗后6周末、半年末，进行评分比较。结果治疗6周末研究组同对照组评分比较有显著性差异（P〈0．01）。治疗半年末，研究组和治疗6周末同组比较有显著性差异（P〈0．01），而对照组无显著性差异（P〉0．05）。两组半年未复发率比较有显著性差异（X^2=6．44，P〈0．05）。结论归因训练能提高老年性抑郁症的近期和远期疗效，降低复发率。     

学生考试焦虑的特点分析及矫治方法

焦虑是一种不愉快的情绪状态，包括体验（恐惧、忧虑、紧张等）、生理学变化（植物神经系统功能亢进）和行为（坐立不安、冲动等兴奋表现）等几方面。也是一种常见的功能性症状，在躯体疾病、应激、神经症和精神病中均可见到。考试是一种应激反应，应激是指人对某种出乎意料的环境刺激所作的适应性反应，应激状态的产生与人面临的情景及对自己能力的估计有关。当情景对一个人提出了要求，     

关于医院岗位管理的几点思考

由于医院的工作性质、岗位需求及人才结构有一定特殊性,加之目前政府在医疗卫生单位人事制度改革方面设有明确的统一的标准体系,所以本院岗位管理制度的实施,只能在学习、摸索的过程中逐步推行。通过对实践效果的分析,本文就岗位管理一事谈几点看法。1岗位设置要力求科学合理岗位设置是实施岗位管理制度的基础。岗位设置是否合理,关系到聘任效果的实现,关系到岗位任务的完成。所以,设置工作岗位既要注意精简效能,又要注意科学合理,做到因事设岗。即:对医院各科室的工作任务、岗位需求逐一进行分析,对所需岗位的工作任务进行划分,在此基础上确定岗位数,确定岗位职责。设置的岗位数要满足科室工作需要,各岗位的职责任务划分要科学合理,避免重复、交叉现象。总之,岗位设置要围绕科室的工作任务作文章,否则就体现不了精简效能及科学合理的精神。此外,岗位管理是个动态的过程,随着科室任务的变化,岗位数、岗位类别与各岗位的工作任务也需改变。也就是说,合理的科学的岗位管理是要注意时效性的,不能是一旦定编几年不变。初期确定岗位编制,就应注意到科室的发展前景,明确工作任务发生变化的应对办法。确定好岗位编制后,运行过程中应注意总结考核、评价运作及效益情况,及时调整岗位定...     

微电脑婴幼儿体温监测仪在高危新生儿体温监测中的作用

新生儿的体温变化与诸多因素有关，而新生儿尤高危儿出生后体温变化可影响其预后。近年来，新生儿尤其高危儿体温的维持与监测引起围产工作者的共同关注。最近，我院产科、新生儿科采用广州市千秀有限公司提供的微电脑体温监测仪对50例高危新生儿的体温进了监测，并对其预后进行了观察。现将其结果报告如下。     

妊娠高血压综合征病因学研究进展

妊娠高血压综合征(妊高征)(Pregnancy in-duced hypenension)目前仍是我国孕妇和围产儿死亡的主要原因之一。近年来,对妊高征的病因病理及其引起的脏器功能损害研究较多。妊高征的发病原因非常复杂,虽然各方学者经100多年的研究,但迄今尚未阐明。近年来,集中于具有生物活性的内皮细胞功能障碍的研究,即损伤,功能障碍,导致血