急性缺血性脑卒中改良ASITN/SIR侧支循环评分与CTP灌注参数的相关性分析

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)改良美国介入和治疗神经放射学协会/介入放射学协会(ASITN/SIR)侧支循环评分与CT灌注成像(CTP)参数的相关性。方法选取我院急诊入院且发病时间<6 h的AIS患者192例,均进行多模态CT检查。统计基于CTA下改良ASITN/SIR侧支循环评分评估侧支循环,分析侧支循环情况与CTP灌注参数。结果192例AIS患者侧支循环良好127例(占66.1%,侧支循环良好组),侧支循环差65例(33.9%,侧支循环差组),每例患者CT检查的总辐射剂量范围为4.9~6.2 mSv,平均为5.9 mSv;改良ASITN/SIR侧支循环评分与梗死核心体积差异有统计学意义(Spearman’s rho=-0.469,P=0.005<0.05),与低灌注区及严重低灌注区均差异有统计学意义(Spearman’s rho分别为-0.314、-0.429,P分别为0.040、0.009,均<0.05),与不匹配率差异有统计学意义(Spearman’s rho=0.308,P=0.038<0.05);相对于侧支循环良好组,侧支循环差组患者梗死核心、低灌注及严重低灌注区体积明显更大,差异有统计学意义(P<0.05),不匹配率、相对脑血流量、相对脑血容量、相对平均通过时间及相对最大峰值时间明显更低(或小),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于CTA的改良ASITN/SIR侧支循环评分可较好地评估AIS患者侧支循环状态,且改良ASITN/SIR侧支循环评分与CTP灌注参数显著相关。     

微创经皮肾镜钬激光治疗孤立肾鹿角性结石疗效分析

目的报道14例孤立肾鹿角性肾结石患者行微创经皮肾镜钬激光碎石术的疗效以及安全性。方法回顾性总结、分析我院2009年1月至2012年10月应用经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾鹿角性肾结石14例的临床资料,对患者的临床资料、结石清除率、术中出血量、术后并发症、术后。肾功能等进行分析。结果13例患者一期顺利完成手术,1例行二期手术治疗,术后随访时间为（20．8±3．0）个月（12～24个月）,术后一周结石清除率为：85．7％（12／14）,手术时间为：（60．8±15．4）min,平均住院时间（8．2±2．6）d,患者术前、术后3个月以及术后12个月肌酐值分别为：（152．8±61．3）umol／L、（104．9±38．5）umol／L、（100．5±43．9）umol／L,术后与术前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,术中术后并发症为：1例术中出现肾穿透伤,1例术后继发出血,1例术后出现发热。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗孤立肾鹿角性肾结石并发症的发生率低,安全、有效、可行。     

保留乳房手术及外侧组织瓣乳房成型治疗乳腺癌的应用体会

1997-2002年对18例早期原发乳腺癌(Tis-T2A)进行保留乳房 外侧组织瓣乳房成形术。结果 18例手术均获成功，切口Ⅰ期愈合，乳头无坏死。10例患者术后随访2年以上，均无肿瘤局部复发及转移。初步研究结果提示，应用外侧软组织皮瓣(lateral tissue flap，LTF)乳房成型，有良好临床效果和使用价值。     

经尿道电切电气化术加丝裂霉素膀胱内灌注联合治疗腺性膀胱炎9例

我们自 1999年以来采用经尿道电切电气化术加丝裂霉素膀胱内灌注联合治疗腺性膀胱炎 9例,疗效满意,报告如下.     

12例气囊导尿管拔管困难的处理

气囊导尿管具有操作简单、使用方便、不易滑脱等优点,但在临床上有时会出现气囊不能抽空,导致拔管困难.现将我科12例气囊导尿管拔管困难的处理方法报告如下.     

姜黄素具有抑制血管生成与诱导肿瘤细胞凋亡双重作用

目的　探讨姜黄素的抗肿瘤机制。方法　采用鸡胚绒毛尿囊膜模型观察姜黄素对血管生成的影响 ;利用培养的肿瘤细胞SMMC 772 1,采用电子显微镜及流式细胞仪观察姜黄素诱导SMMC 772 1细胞凋亡的作用。结果　姜黄素能明显抑制鸡胚绒毛尿囊膜内的血管生成 ,2 0 μmol·L-1的姜黄素即可诱导SMMC 772 1细胞凋亡。结论　姜黄素的抗肿瘤机制是多方面的 ,既可抑制血管生成又可诱导肿瘤细胞凋亡     

感冒通片中人工牛黄鉴别方法的改进

感冒通片是常见的一种抗感冒药 ,每片含双氯芬酸钠 15ｍｇ ,马来酸氯苯那敏 2 5ｍｇ ,人工牛黄15ｍｇ。生产感冒通片的厂家很多 ,质量标准均收载在地方标准上[1,2 ] 。人工牛黄鉴别采用化学反应的方法 ,但专属性不强 ,颜色不明显。本实验采用薄层色谱法鉴别人工牛黄中的胆酸、猪去氧胆酸两种成分。专属性强 ,重现性好 ,斑点明显 ,操作简便快速 ,准确率高 ,结果满意。1　试药硅胶Ｇ (青岛海洋化工厂 ,990 313)。对照品 :胆酸 (中国药品生物制品检定所 0 0 78- 9312 ) ;猪去氧胆酸 (中国药品生物制品检定所 0 0 87- 96 0 7)。磷钼酸及其它试…     

上海市闵行区某南北干货批发市场现状及监管对策

南北干货批发市场作为食品专业市场，在食品监管部门的日常监管中没有象农副产品批发市场那样给予更多的监管力度和频次，有所忽视。但随着“毒黄花菜”事件的曝光，南北干货的质量问题越来越为人们所关注，保障南北干货的质量安全正逐渐提升到食品监管部门工作的议事日程。为此，我们以闵行区年销售量最大的某南北干货批发市场为例，通过对管理层和摊主的实地调查、巡查等多种方式，解析南北干货在交易过程中存在的食品安全隐患，探索较大型南北干货批发市场食品安全监管的长效机制。     

急性有机磷中毒致肺水肿的护理

我科自1996-1999年抢救46例重度有机磷中毒致急性肺水肿患者,除2例分别因呼吸衰竭,肾功能衰竭死亡外,均抢救成功。 1 临床资料 本组46例均为急症患者,其中男9例,女35例。年龄13～50岁,其中13～25岁40例,占93%,除1例喷洒农药后造成中毒外,其余均为自服,包括DDV中毒21例,占46%。乐果中毒23例,占54%,本组病例喷洒农药者在6h后出现肺水肿,自服者一般都在吞报后30min至2h后发生。