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1.
目的:探讨脊髓分级压迫损伤的病理改变与磁刺激诱发电位之间的相关性.方法:选用41只成年家猫,随机分为对照组,轻、中、重度损伤4组.应用磁刺激运动诱发电位(MEPs)对脊髓压迫前、压迫后30min,6h,1wk,2wk及4wk做动态观察,观察血管、神经细胞、神经纤维及中央管的病理改变.结果:轻和中度损伤的病变是可逆的,而重度损伤导致神经细胞的不可逆改变和运动功能丧失.轻度损伤MEPs潜伏期在损伤后30min及6h比术前分别延长0.37倍和0.38倍,至4wk复原;中度损伤MEPs潜伏期延长0.77倍和0.81倍,重度组延长1.322倍和1.361倍.中度损伤组有部分恢复而重度组无明显变化.结论:脊髓分级压迫损伤病理组织学变化与运动功能和MEPs之间在统计学上具有明显相关性.  相似文献   
2.
【目的】 分析应用神经电生理技术对单纯痉挛型脑瘫患儿进行选择性后根阻断术(selective posterior rhizotomy,SPR)中的神经保护作用。 【方法】 对18例单纯痉挛型脑瘫选择性后根切除时,术中运用体感诱发电位(SEP)监测+肌源性运动诱发电位(MMEP)指导选择被阻断的神经后根,设定监护标准,记录术中变化,并对神经功能进行术前、术后比较。 【结果】 18例采用诱发电位监护患儿中,13例术前有不同程度的运动及感觉诱发电位改变,5例有周围运动诱发电位改变,体感诱发电位正常;术中10例手术全过程SEP平稳,术后未出现新的神经系统症状;5例麻醉后MMEP有波出现但不稳定,术后出现大小便异常,两周内恢复;3例在手术操作中出现SEP报警,其中1例经术者暂缓、暂停操作,查找原因,待波形恢复后继续手术,术后未出现新的神经损伤症状。 【结论】 SPR术中运用SEP+ MMEP监测指导,能客观、准确、最大限度地保留脊髓及脊神经功能,避免新的神经损伤尤其是圆锥、马尾神经损伤。  相似文献   
3.
体感诱发电位监测在青少年脊柱矫形术中的价值   总被引:1,自引:1,他引:0       下载免费PDF全文
随着椎弓根三维矫形系统在脊柱外科中的应用,因矫形应力点分散,把持力强,脊柱畸形矫正强度较以前Harrington器械平面矫形有明显增加,但脊髓损伤的风险也随之增加,术中脊髓监护受到重视。本文就我院1996—2002年46例脊柱畸形术中应用体感诱发电位(SEP)监护的总结,了解其应用价值。  相似文献   
4.
目的 (1)探讨在单节段颈椎椎间盘突出手术中植骨重建椎间高度的重要性;(2)比较单纯颈椎间盘摘除术(ACD)、自体取髂骨颈椎前路植骨融合术(ABG)、钛合金Cage颈椎前路植骨融合术(TTC)3种术式之间的差异。方法 对154例单节段颈椎间盘突出患者的临床资料进行分析、比较。结果术前3组病人情况无显著差异(P>0.05),术后TTC组在住院观察指标、颈部症候群(术后6、12个月)、脊髓型术后日常活动功能评分(Odom)标准(术后6、12个月)及影像学指标(术后6个月)方面明显优于ACD、ABG组(P<0.05)。结论 (1)TIC、ABG对单节段椎间盘突出的治疗优于ACD;(2)TTC病人术后改善优于ACD、ABG,可代替后二者,取得满意效果。  相似文献   
5.
目的:观察突发性耳聋患者和正常耳针刺内听宫穴脑干听觉诱发电位(ABR)的变化,以确定该穴位治疗耳聋的作用。方法:19例(21耳)突聋患者,使用丹迪公司2000型诱发电位仪,在铜网屏蔽状态下进行听觉脑干诱发电位检测,针刺内听宫穴15min,拔针后休息5min,再行ABR检测,比较针刺前后ABR的变化。结果:针刺正常耳“内听宫”穴,针刺前后ABR的Ⅰ,Ⅴ波潜伏期以及Ⅰ—Ⅴ波间期无显著性变化(P&;gt;0.05)。21耳突聋中15耳针刺内听宫穴耳鸣减轻,甚至消失。耳闷减轻,听力提高。其中5耳针刺前ABR波形分化差,Ⅰ波或Ⅲ波消失,重复性差,针刺后其ABR波形分化明显清晰,Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ波均出现,且重复性好。16耳突聋针刺前ABR的Ⅰ波潜伏期:(2.00&;#177;0.34)ms,Ⅴ波潜伏期(6.04&;#177;0.59)ms,Ⅰ-Ⅴ波间期(4.04&;#177;0.57)ms,针刺后ABR的Ⅰ波潜伏期:(1.77&;#177;0.27)ms,Ⅴ波潜伏期:(5.79&;#177;0.63)ms,Ⅰ-Ⅴ波间期:(3.98&;#177;0.58)ms,Ⅰ,Ⅴ波潜伏期针刺前后比较差异有显著性意义(t=2.406,2.463,P&;lt;0.05)。结论:针刺内听宫穴能提高突聋患者耳蜗听神经以及外侧丘系桥脑的兴奋性和传导性。但对正常耳无影响,针刺该穴位可作为治疗突聋的方法之一。  相似文献   
6.
动力加压凹槽交锁髓内钉的设计及其生物力学特征   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的:研制具备动力加压功能的新型凹槽股骨、胫骨交锁髓内钉,评价其作为骨折内固定器械的可行性。 方法:实验于2005-03/06在西安交通大学材料力学实验室完成。实验组为新型凹槽Ti=6AI-7Nb材料股骨及胫骨交锁髓内钉各10套,对照组为Orthofix进口股骨、胫骨交锁髓内钉各10套,两组规格相同。在MTS880材料试验机上分别进行加载速度为每10分钟1mm、最大载荷为2400N的垂直压缩试验,加载速度为1mm/min、最大弯矩为64N&;#183;m的三点弯曲试验及载荷的峰谷值为600-1200N,股骨、胫骨加载频率分别为15和13Hz的动态疲劳试验。 结果:①垂直压缩试验表明,随着载荷的增加,发生在远端锁孔局部的应变及位移也不断增加[当载荷为2400N时:股骨钉实验组与对照组的应变分别为(5.50:&;#177;0.09)和(1.74&;#177;0.13)μg,位移分别为(326.42&;#177;2.24)和(139.32&;#177;1.74)μg;胫骨钉实验组与对照组的应变分别为(10.89&;#177;0.14)和(5.37&;#177;0.04)μg,位移分别为(94.90&;#177;2.65)和(72.69&;#177;2.84)μm;组间差异明显,P〈0.05]。②实验组髓内钉较对照组髓内钉弹性好,对抗弯曲载荷的自稳效应强[弯矩为64N&;#183;m时:股骨钉实验组与对照组桡度分别为(2616.64&;#177;4.82)和(1184.93&;#177;5.51)μm;胫骨钉实验组与对照组桡度分别为(3648.22&;#177;3.37)和(1994.95&;#177;3.81)μm,P〈0.05]。③分别以最大压力最大Fmax=1200N,最小压力Fmin=600N,频率为15Hz(股骨髓内钉)及13Hz(胫骨髓内钉)的正弦交变应力为载荷,股骨髓内钉及胫骨髓内钉均分别顺利循环了60万次和68万次,在循环疲劳应力作用下新型髓内钉材料性能下降不明显(P〉0.05)。 结论:新型股骨、胫骨交锁髓内钉的静态力学强度和动态疲劳强度优良,完全能满足临床使用的强度要求。  相似文献   
7.
目的观察突发性耳聋患者和正常耳针刺内听宫穴脑干听觉诱发电位( ABR)的变化,以确定该穴位治疗耳聋的作用. 方法 19例( 21耳)突聋患者 ,使用丹迪公司 2000型诱发电位仪 ,在铜网屏蔽状态下进行听觉脑干诱发电位检测,针刺内听宫穴 15 min,拔针后休息 5 min,再行 ABR检测,比较针刺前后 ABR的变化. 结果针刺正常耳"内听宫"穴,针刺前后 ABR的Ⅰ ,Ⅴ波潜伏期以及Ⅰ-Ⅴ波间期无显著性变化( P >0.05). 21耳突聋中 15耳针刺内听宫穴耳鸣减轻,甚至消失.耳闷减轻,听力提高.其中 5耳针刺前 ABR波形分化差,Ⅰ波或Ⅲ波消失,重复性差,针刺后其 ABR波形分化明显清晰,Ⅰ,Ⅲ,Ⅴ波均出现,且重复性好. 16耳突聋针刺前 ABR的Ⅰ波潜伏期( 2.00± 0.34) ms,Ⅴ波潜伏期 (6.04± 0.59)ms,ⅠⅤ波间期 (4.04± 0.57)ms,针刺后 ABR的Ⅰ波潜伏期 (1.77± 0.27)ms,Ⅴ波潜伏期 (5.79± 0.63)ms,ⅠⅤ波间期 (3.98± 0.58)ms,Ⅰ ,Ⅴ波潜伏期针刺前后比较差异有显著性意义( t=2.406,2.463,P< 0.05). 结论针刺内听宫穴能提高突聋患者耳蜗听神经以及外侧丘系桥脑的兴奋性和传导性.但对正常耳无影响,针刺该穴位可作为治疗突聋的方法之一.  相似文献   
8.
儿童脊柱侧凸手术中皮层体感诱发电位监护的临床研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:研究皮层体感诱发电位在儿童脊柱侧凸手术中的应用价值。方法:在51例儿童脊柱侧凸中,男17例,女34例,年龄4.1~12.3岁,平均8.6岁,矫形手术中应用诱发电位仪持续监测皮层体感诱发电位的变化来指导术中矫形。结果:在侧凸撑开矫形前,所有病例的皮层体感诱发电位的波幅及潜伏期都不变。在侧凸撑开矫形时,潜伏期缓慢延长,但均未达10%;15例波幅下降45%。立即停止操作或将撑开棒部分松开,约3~8min后波幅回升达80%;1例波幅突然下降63%,立即将撑开棒部分松开,30min后恢复到54%,术后1d波幅恢复正常。所有患儿术后神经系统检查无异常发现。结论:在儿童脊柱侧凸手术中应用皮层体感诱发电位监护脊髓功能可以及时发现脊髓和神经损伤,起到预防脊髓和神经损伤的作用。  相似文献   
9.
目的:探讨针刺“内听宫”穴治疗突发性耳聋的机理。方法:使用诱发电位仪测定正常组、突聋组的ABR,观察针刺“内听宫”穴前后ABR的变化。结果:针刺正常耳“内听宫”穴,针刺前后ABR的Ⅰ波、Ⅴ波潜伏期以及Ⅰ-Ⅴ波间期无显著性变化(P>0.05);而针刺突聋耳“内听宫”穴后,其ABR波形分化明显清晰,Ⅰ波、Ⅲ波、Ⅴ波均出现,且重复性好,Ⅰ波、Ⅴ波潜伏期缩短(P<0.05)。结论:针刺“内听宫”穴能提高突聋耳耳蜗听神经以及外侧丘系桥脑的兴奋性和传导性,但对正常耳无影响。该穴位可用于治疗突发性耳聋。  相似文献   
10.
针对医院科研中存在科研人员主动性不够,绩效考核管理制度不完善等问题.在分析问题的基础上,提出科研管理绩效考核的方式:合理定位,科学运转;明确职责,量化考核.通过伦理化的绩效考核,科室建设和人才培养迈上了新台阶,科研活力不断增强.证明绩效考核一方面能促进人才发挥特长;另一方面有利于鼓励后进者积极进取,形成有序的竞争局面.  相似文献   
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