吡非尼酮对大鼠坐骨神经损伤后瘢痕形成及功能恢复的实验研究

目的探讨大鼠坐骨神经损伤后细胞因子抑制剂吡非尼酮对神经吻合口处瘢痕形成及神经功能恢复的影响。方法选用健康雄性SD大鼠60只,制作右侧坐骨神经损伤模型,术后随机分为3组,分别为对照组、低剂量组和高剂量组,每组20只,分别给予0 mg/kg、25 mg/kg、100 mg/kg吡非尼酮混悬液灌胃。术后于第4、12周分别行坐骨神经功能指数、神经电生理测定,然后取材进行Ⅰ型胶原蛋白免疫组织化学染色,最终对实验结果进行图像分析和统计学处理。结果坐骨神经功能指数:术后第4周,三组之间两两比较,差异无统计学意义(P0.05);术后第12周,低剂量组优于对照组(P0.01),高剂量组优于低剂量组(P0.01);神经电生理:术后第4周,三组之间神经传导速度、潜伏期、波幅两两比较,差异无统计学意义(P0.05);术后第12周,与对照组相比,低剂量组和高剂量组神经传导速度显著增快(P0.05),潜伏期缩短(P0.05),波幅升高(P0.05),且高剂量组优于低剂量组(P0.05);Ⅰ型胶原蛋白沉积量:术后第4周,与对照组相比,低剂量组和高剂量组神经吻合口处Ⅰ型胶原蛋白沉积量明显减少(P0.01),低剂量组与高剂量组相比,差异无统计学意义(P0.05);术后第12周,与对照组相比,低剂量组和高剂量组神经吻合口处Ⅰ型胶原蛋白沉积量明显减少(P0.01),且高剂量组比低剂量组减少更明显(P0.05)。结论吡非尼酮能明显减少神经吻合口处Ⅰ型胶原蛋白沉积,有效抑制瘢痕形成,促进神经功能恢复。     

钙通道阻滞剂对体外培养神经瘢痕成纤维细胞形态及胶原分泌的影响

目的 观察钙通道阻滞剂对体外培养神经瘢痕成纤维细胞形态及胶原分泌的影响.方法 SD大鼠10只,制作双侧坐骨神经损伤模型,术后2 w取损伤处神经瘢痕,按组织块法培养神经瘢痕成纤维细胞,实验所用细胞为4～8代,分4组,T50、T100、T200组分别含维拉帕米50、100及200 μmol/L,C组为空白对照组,分别进行Giemsa染色和羟脯氨酸比色法测定细胞上清液中的胶原含量和胞浆中的胶原含量,并进行统计学分析.结果 维拉帕米可以改变神经瘢痕成纤维细胞的形态,即趋于球形变,使分泌到细胞培养上清中的胶原含量明显减少,胞浆中的胶原含量增加,具有明显剂量依赖性,以200 μmol/L浓度组作用最为显著(P＜0.05).结论 维拉帕米可使成纤维细胞趋于球形变,减少胶原蛋白分泌到细胞外,其效应在一定范围内呈剂量依赖性.     

不同强度磁场对大鼠外周神经瘢痕形成的影响

目的：实验旨在观察磁场干预对大鼠外周神经损伤后神经瘢痕形成过程的影响。方法选用清洁SD大鼠80只,均对其行左侧坐骨神经卡压术,造成神经损伤,术后随机分4组,对照组1组,实验组3组,实验组分别给予0.2 mT、0.6 mT、1.5 mT强度磁疗,60 min/d,21 d后测量坐骨神经功能指数（SFI）,之后取材,进行Ⅰ型胶原纤维免疫组织化学染色、透射电镜观察,并对实验资料进行统计学处理。结果实验组较对照组神经功能指数更接近正常;神经损伤处Ⅰ型胶原纤维增生少,髓鞘板层厚且走行规则。结论磁场干预可以明显抑制神经瘢痕的形成,促进神经再生及其功能恢复。     

部分甲床和甲皱襞切除术治疗嵌甲的失误及并发症分析

目的分析部分甲床和甲皱襞切除术治疗嵌甲的失误及并发症。方法我院对106例患者的112趾嵌甲行部分甲床和甲皱襞切除术,对手术失误和并发症进行分析。结果术后残甲5例（5趾）经二次手术去除残甲;嵌甲复发2例（2趾）,1例经再次手术治愈,另1例未处置;感染造成延迟愈合4例（5趾）,经外科换药14～21d愈合。本组并发症合计发生率为10．7％。结论术中操作和积极预防处理并发症,是获得良好效果的关键。     

Clinical research on disciplinarian and character of treatment of zang-fu in syndrome differentiation on insomnia

Objective To investigate the therapeutic effect of insomnia with zang-fu in syndrome differentiation. Methods Seventy patients with insomnia according to the diagnostic sequence were randomly divided into two groups, the treatment group and the control group. Two groups received the therapeutic methods of acupuncture in syndrome differentiation and general acupuncture separately. After two courses of treatment and one month‘s follow-up, therapeutic effect was evaluated through statistical analysis. Resulds The therapeutic effects of the treatment group and the control group have significant differences which have statistical significance. Conclusion Zang-fu in syndrome differentiation may enhance the clinical therapeutic effect of insomnia.     

脏腑辨证取穴针刺治疗失眠35例

笔者近年来使用脏腑辨证取穴对失眠患者进行针刺治疗，并与采用通常治疗失眠症的针刺疗法比较，现报告如下。     

生物粘接端端缝合法修复早期周围神经损伤的实验研究

目的：研究生物粘接端端缝合法对早期周围神经损伤修复过程的影响。方法：选用Wistar大鼠60只，在双目放大镜下分别用生物粘接端端缝合法和单纯端端缝合法修复坐骨神经损伤，术后1、2、3、4、5、6周进行坐骨神经功能指数(SFI)测定，并分批处死取材进行离体神经传导速度(NCV)、超微结构和免疫组织化学评定。结果：生物粘接端端缝合组各项指标均优于对照组，开始恢复的时间提前，神经纤维的生长速度、数目均明显优于单纯端端缝合组。结论：生物粘接端端缝合法可以促进神经再生，加快神经再生速度与功能恢复。     

股骨头双极假体置换及内固定修复老年股骨颈骨折的生物力学特征

BACKGROUND: Bipolar femoral head prosthesis has achieved the desired repair effect in patients with femoral neck fracture, but there is still much controversy on the biomechanical properties of bipolar artificial femoral head prosthesis.      

骨髓间充质干细胞移植修复大鼠坐骨神经挤压伤

背景:骨髓间充质干细胞体外分离培养方便,细胞免疫原性低,更适合于细胞移植,已有证实其在神经缺损修复方面具有较大的应用潜力.目的:明确体外培养的骨髓间充质干细胞体内移植后,促进大鼠周围神经损伤修复的可行性,并初步探讨其可能的作用机制.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-03/2007-03在吉林大学公共卫生学院毒理教研室完成.材料:选取健康雌性Wistar大鼠50只,鼠龄2个月;另选取出生1周的雌性Wistar大鼠6只用于制备骨髓间充质干细胞;实验用兔抗NGF单克隆抗体为Santa Cruz公司产品.方法:①采用贴壁法分离培养骨髓间充质干细胞,传至第3代,于移植前48 h加入BrdU进行标记.②取50只健康Wistar大鼠,利用钳夹法建立坐骨神经挤压伤模型后随机分为细胞移植组和对照组,每组25只,移植组将BrdU标记的骨髓间充质干细胞移植到神经损伤处,而对照组注入等量的DMEM.主要观察指标:①术后1,2,4,6周取移植组损伤段神经进行抗BrdU染色.②术后1,2,4,6周对两组损伤远端神经进行神经生长因子免疫组化染色,图像分析软件分析阳性表达的积分吸光度.③术后每周进行步态分析测量坐骨神经功能指数,术后6周测量再生神经传导速度、坚牢蓝染色后计数有髓神经纤维数目和内径、测量大鼠实验侧腓肠肌湿重和肌纤维横截面积.结果:全部50只实验大鼠均进入结果分析.①术后1,2,4周在细胞移植组神经损伤处可以检测到BrdU阳性细胞.②术后1和2周细胞移植组神经生长因子蛋白表达积分吸光度值均高于对照组,差异有显著性意义(P<0.01);而术后4,6周差异则无显著性意义(P>0.05).⑨术后3～6周细胞移植组坐各神经功能指数的恢复要优于对照组:术后6周细胞移植组大鼠的神经传导速度、有髓神经纤维计数和直径、腓肠肌湿重和横截面积均高于/大于对照组,差异有显著性意义(P<0.05～0.01).结论:体外培养的骨髓间充质干细胞可进行体内移植,移植后能在局部损伤微环境中发挥作用,促进周围神经损伤修复,提高早期神经生长因子表达是其机制之一.     

全膝关节表面置换术经典切口与改良切口术后切口外侧皮肤麻木的临床研究

目的 通过比较两种不同手术切口对全膝关节表面置换术(TKA)术后外侧皮肤麻木的影响，为减少TKA术后切口外侧皮肤麻木提供参考，同时对麻木产生的原因做出诊断。方法 选取2021年1月至2021年9月于河北大学附属医院行初次膝关节置换术患者105名，随机分为A、B两组，采用不同手术切口，测量患者术后2周、1月、3月、6月、1年的皮肤麻木面积及麻木发生率，比较两种手术切口术后膝关节切口外侧皮肤麻木的差异。结果 改良手术切口术后皮肤麻木发生率小于经典手术切口，具有统计学意义(P<0.05);改良手术切口术后皮肤麻木面积小于经典手术切口(P<0.001);随时间变化，麻木面积总体呈现递减趋势，部分患者切口外侧麻木可完全恢复。结论 改良手术切口较经典手术切口术后切口外侧麻木发生率更小；改良手术切口较经典手术切口对于减少膝关节表面置换术后皮肤麻木发生率及麻木面积有积极的意义；TKA术后切口外侧皮肤麻木可诊断为隐神经髌下支损伤。