苯海索联合吡贝地尔治疗32例帕金森病的疗效分析

目的:探讨吡贝地尔联合苯海索治疗帕金森病的临床效果。方法:选取2014年1月～2017年4月我院收治的64例帕金森病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各32例。对照组给予吡贝地尔治疗,观察组给予吡贝地尔联合苯海索治疗。观察并比较两组患者临床疗效、不良反应发生率、治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS)评分、认知功能(MoCA)评分及生活质量(SF-36)评分变化。结果 :观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05);两组食欲不振、短暂性白细胞下降、腹胀、恶心等不良反应发生率比较无明显差异(P0.05);治疗后,观察组SF-36评分、MoCA评分高于对照组,UPDRS评分低于对照组(P0.05)。结论:应用吡贝地尔联合苯海索治疗帕金森病效果显著,可缓解患者临床症状,提高其认知功能及生活质量,且安全性较高,值得临床推广。     

石杉碱甲合并胞磷胆碱钠在血管性痴呆患者中的应用效果评价

目的评价血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者实施石杉碱甲合并胞磷胆碱钠治疗的效果。方法选择2011年—2013年68例VD患者,所有患者按照随机数字表方法分为对照组与治疗组各34例,对照组患者实施神经内科常规性的治疗方法,石杉碱甲胶囊0.2 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上加胞磷胆碱钠0.2 g/次,2次/d。两组连续治疗7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果所有患者均未出现不良反应,治疗组总有效率(97.1%)高于对照组(76.5%),比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后对照组日常生活活动能力量表(activity of daily living scale,ADL)与简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)评分[(54.69±7.21)、(17.31±2.45)分]与治疗组[(64.99±8.25)、(18.99±3.45)分]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论石杉碱甲合并胞磷胆碱钠治疗VD患者具有显著的临床疗效,降低临床并发症的发生率。     

舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗脑卒中后伴发抑郁症40例观察

目的：探究舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗脑卒中后伴发抑郁症的临床效果。方法：将我院神经内科2011年8月-2013年8月收治的80例脑卒中后抑郁患者随机分为A组和B组各40例,A组在脑卒中常规治疗的基础上给予帕罗西汀治疗,B组则在A组治疗的基础上给予舒肝解郁胶囊治疗。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评价病人的抑郁情绪,比较两组病人临床疗效和药物不良反应。结果：治疗12周后,两组病人HAMD评分均显著降低,B组病人HAMD评分显著低于A组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组不良反应发生率为22.50%,B组不良反应发生率为10.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在脑卒中常规治疗的基础上给予舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁效果显著。     

度洛西汀与氟西汀治疗抑郁并疼痛的疗效

目的 比较洛西汀与氟西汀治疗抑郁症并止痛的疗效。方法 将50例抑郁症并疼痛患者按随机数字表法分为2组,每组25例。度洛西汀组患者服用度洛西汀,初始剂量为60 mg·d^-1,每天早饭后服用;氟西汀组患者服用氟西汀,初始剂量为10 mg·d^-1,每天早饭后服用,第7天增加到20 mg·d^-1,2周后可增加到30～40 mg·d^-1。2组患者治疗50 d为1个疗程。在入院治疗前及治疗过程中的每10 d对2组患者采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行评分。疼痛程度采用视觉模拟评分标准进行评定。结果 2组患者治疗前HAMD、HAMA及视觉模拟评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。从治疗第10天开始,2组的3项得分均开始逐渐下降,第50天下降的更为明显,与治疗前比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组治疗后各时间点（第10、20、30、40、50天）的HAMD、HAMA及视觉模拟评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。度洛西汀组治愈率为80%;氟西汀组治愈率为76%,2组治愈率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 度洛西汀与氟西汀对抑郁症伴疼痛患者均具有良好的治疗效果,有效地降低了抑郁症患者的疼痛以及抑郁、焦虑程度。     

青年缺血性脑卒中患者危险因素、临床特征及预后分析

目的 探讨青年缺血性脑卒中患者的危险因素、临床特征及预后情况,为青年缺血性脑卒中的防治提供依据。方法 收集安阳市人民医院神经内科2016年1月—2019年12月收治的284例青年缺血性脑卒中患者作为病例组,同期收集门诊健康体检者284例为对照组,采用单因素χ²检验及多因素logistic回归模型对危险因素进行分析。采用急性卒中治疗低分子肝素试验(trial of org 10172 in acute stroke treatment, TOAST)分型进行病因分析,对患者进行长程随访,采用改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分对患者预后情况进行分析,分析青年脑卒中患者的生存影响因素。结果 284例青年缺血性脑卒中患者平均年龄是(39.6±5.1)岁,其中男性211例(74.30%),女性73例(25.70%),男女比为2.89∶1。经单因素χ²检验和多因素logistic回归分析显示高血脂(OR=6.579)、高血压(OR=5.833)、高同型半胱氨酸血症(OR=7.332)、吸烟(OR=2.047)、饮酒(OR=1.562)、卒中家族史(OR=1.606)、高血糖(OR=2.117)是青年缺血性脑卒中的危险因素。TOAST分型显示不明病因型最多(34.16%),其中18~35岁组以不明病因型最多(50.62%),36~45岁组以大动脉粥样硬化和小血管闭塞最多(28.57%)。病灶分布主要累及前循环(69.01%),病灶多累及多部位(53.52%)。TOAST分型预后分析显示心源性脑卒中预后最差,发病1年后mRS评分均降低(均P<0.05)。复发/死亡发生率与TOAST分型无关(χ²= 0.346,P=0.986)。结论 高血脂、高血压、高同型半胱氨酸血症,不健康生活方式等是青年缺血性脑卒中主要的危险因素。TOAST分型中以不明原因型多见,青年型脑卒中预后相对较好。应加强健康生活方式的宣教,及时监测血压、血脂等有利于预防青年脑卒中的发生。     

罗匹尼罗与溴隐亭治疗帕金森病临床疗效对比分析

目的比较罗匹尼罗与溴隐亭治疗帕金森病临床疗效和安全性。方法研究对象来自神经内科2010年9月至2013年9月收治的80例帕金森病患者,采用计算机随机分组的方式将帕金森病患者分为对照组和观察组各40例,两组患者分别在既往服药的基础上加用溴隐亭或罗匹尼罗治疗,采用帕金森病统一评分量表（UPDRS）评价临床疗效,比较两组患者临床治疗效果和安全性。结果入组时,两组患者间UPDRS得分比较差异无统计学意义（P均〉0．05）,干预后,两组患者UPDRS得分均较入组时显著改善,观察组患者UPDRS得分均显著低于对照组患者（P均〈0．05）。两组患者均未发生明显不良反应。结论罗匹尼罗治疗帕金森病有较好的疗效,优于溴隐亭。     

血清PTX3、Cav-1与急性脑出血患者病情及预后的关系

目的 探讨血清正五聚蛋白3(PTX3)、陷窝蛋白1(Cav-1)与急性脑出血患者病情及预后的关系。方法 选取2019年6月至2022年7月在安阳市人民医院住院的108例急性脑出血患者作为病例组，另选取同期体检的无心脑血管疾病、炎症性疾病者100例作为对照组。收集所有患者的基本资料并检测血清PTX3、Cav-1,绘制受试者工作特征(ROC)曲线，确定PTX3、Cav-1对急性脑出血预后的预测价值。结果 病例组血清PTX3、Cav-1水平高于对照组(P<0.05);随着急性脑出血病情严重程度或出血量增加，其血清PTX3、Cav-1水平也逐渐升高(P<0.05);预后良好72例，预后不良36例，预后良好患者的血清PTX3、Cav-1水平低于预后不良患者(P<0.05);相关分析显示，血清PTX3、Cav-1水平与急性脑出血患者病情严重程度呈正相关，与患者预后呈负相关(P<0.05);血清PTX3预测急性脑出血患者预后的曲线下面积(AUC)为0.675,最佳截断值为3.15μg·L^-1,灵敏度为74.69%,特异度为70.83%;血清Cav-1预测...