患者术后疼痛影响因素及护理干预

目的:探讨患者术后疼痛影响因素及护理干预方法。方法:将70例术后患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组遵医嘱给予镇痛药,观察组在对照组基础上给予护理干预。结果:两组患者术后3 d疼痛改善情况优于术后6 h(P<0.05),干预后VAS评分明显低于干预前(P<0.05);观察组疼痛改善情况优于对照组(P<0.05),干预后VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:正确的护理干预可减轻患者疼痛,减少镇痛药物的使用,避免了因药物引起的各种毒副作用,且缩短病程,促进了患者早日康复出院。     

维生素C联合碳酸氢钠在食管碘染色检查中的临床研究*

摘要：目的??探讨维生素C联合碳酸氢钠在食管碘染色检查中对抗碘对食管的腐蚀性副作用的有效性。方法?选取200例食管碘染色患者,随机分为对照组（A组,n =100）和实验组（B组,n =100）。B组染色观察后,以维生素C生理盐水冲洗食管、胃底,再取胃底内液体测pH值;吸净液体后,用碳酸氢钠生理水溶剂冲洗食管,再用生理盐水冲洗食管和胃底,取胃底内液体测pH值。A组用生理盐水冲洗食管胃底。记录麻醉清醒时、24和72 h咽喉部不适、烧心和胸腹痛情况,并进行比较。招募40例经食管碘染色的患者,20例为A组处理方法（C组,n =20）,20例为B组处理方法（D组,n =20）,72 h内复查胃镜,记录C和D组胃底黏膜糜烂评分,并进行比较。结果?B组较A组麻醉清醒时、24和72 h咽喉部不适、烧心和胸腹痛发生率明显降低,差异均有统计学意义（P <0.01）;B组用维生素C处理后的pH值与用碳酸氢钠后的pH值比较,差异有统计学意义（P <0.01）;D组与C组比较,72 h内胃底黏膜糜烂程度较轻,两组胃底黏膜糜烂评分比较,差异有统计学意义（P <0.01）。结论?维生素C联合碳酸氢钠对抗食管碘染色后碘对食管胃底黏膜腐蚀性副作用安全、有效,可在临床上推广应用。     

急性心肌梗死患者IL-22动态变化及意义

目的观察急性心肌梗死(AMI)患者外周血白细胞介素-22(IL-22)及白细胞介素-22 mRNA(IL-22mRNA)水平在AMI后心室重塑过程中的动态变化,初步探讨IL-22在心室重塑中的作用。方法选取2015-01~2015-12在该院住院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并经冠脉造影证实的患者60例作为研究组,经冠脉造影排除冠心病的住院患者30例作为对照组。通过超声心动图检查比较不同时期左心室功能;酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者冠状动脉造影术后2 h、2周、4周血浆中IL-22的水平;实时荧光定量反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中IL-22mRNA表达水平。结果与同时点对照组相比,研究组左心室功能出现不同程度下降及心室重塑;血清IL-22水平及IL-22mRNA表达水平随时间变化呈现上升趋势,且均高于同时点对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论IL-22在AMI患者外周血中呈现动态变化,可能参与AMI后的心室重塑过程。     

层流净化手术室的整体管理模式

<正>医疗技术的不断进步使得人们对于手术环境的要求不断增加,而近年来层流净化手术室凭借其高速、持续、高效的空气净化优势达到了不同手术化境的要求,在医学治疗中得到了广泛的运用[1-2]。自2009年7月正式启用层流净化手术室以来,保证了手     

外科患者围术期护理中禁食与输液对康复的影响

腹部大手术会导致腹腔内多脏器功能紊乱,最常见为消化道功能紊乱。传统采用术前禁食8h、禁饮4 h作为预防术中反流误吸的重要措施［1］,同时传统术后补液观念认为须补足术前禁饮禁食、肠道准备、失血、第三间隙效应引起的液体丢失以维持麻醉后循环稳定,避免组织灌注和氧合的不足。但研究表明某些术后并发症的发生与术前禁食及大量的输液有关。作者自2011年7月至12月对本院腹部大手术患者术后胃肠功能及并发症与常规护理组进行比较,观察缩短禁食时间及限制性输液对患者术后康复的的效果,以期对腹部手术术后康复提供参考。     

不同薯蓣皂苷元的盾叶薯蓣遗传关系的RAPD分析

目的从DNA水平分析鉴定不同薯蓣皂苷元盾叶薯蓣的遗传关系。方法从40个10 bp随机引物中筛选出12个引物,进行RAPD分析,应用POPGENE 1.31软件对扩增结果进行聚类分析。结果共扩增出73条DNA片段,其中多态性片段64条,占87.67%,盾叶薯蓣类型间具有明显的多态性差异。结论DNA分子多样性差异与薯蓣皂苷元量差异具有相关性,说明盾叶薯蓣的遗传基础可能对薯蓣皂苷元的形成和积累有显著的影响。     

白细胞介素-35基因多态性与冠心病患者认知 功能障碍的相关性研究

目的 探讨白细胞介素（IL）-35基因多态性与冠心病患者认知功能障碍发生风险的相关性。方法 选择 2015年2月—2016年10月在广西壮族自治区人民医院心血管内科首次诊断为冠心病的患者349例，均使用简易精 神状态检查量表（MMSE）进行认知功能评估，按评估结果分为认知功能正常组（对照组）205例和认知功能损伤组（病 例组）144例。使用Sequenom Mass Array系统对IL-35单核苷酸多态性（SNPs）位点（rs582054、rs2243115、rs428253、 rs583911、rs568408和rs4740）进行基因型分析。使用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测血浆IL-35水平。其他相关指 标均由广西壮族自治区人民医院检验科按标准流程进行检测。采用Logistic回归模型探讨IL-35 SNPs与冠心病患者 认知功能障碍发生风险的相关性。结果 2 组间血浆 IL-35 水平差异无统计学意义［42.26（17.19，203.06）ng/L vs. 40.60（22.69，105.65）ng/L，Z=0.384，P＞0.05］。Logistic 回归分析结果显示，校正吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病病 史、认知功能障碍家族史、年龄、丙氨酸转氨酶（ALT）及空腹血糖水平等因素后，并未发现 IL-35 多态性位点 （rs582054、rs2243115、rs428253、rs583911、rs568408和rs4740）与冠心病患者认知功能障碍发生风险存在相关性。结 论 IL-35基因SNPs与冠心病患者认知功能障碍发生风险之间不存在相关性，将来仍需进一步扩大样本量并对其可 能的机制进行探讨。     

缺血后适应在急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗中的作用研究

目的探讨缺血后适应(IPC)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者预后的影响。方法选择确诊为STEMI并在心导管室行直接PCI的患者92例,采用随机数字表法将患者分为缺血后适应试验组(44例)和常规PCI组(48例),并分别对责任病变血管(IRA)行PCI术。试验组再灌注开始1 min内,给予30 s再灌注/30 s再闭塞(通过球囊反复低气压充气/放气实现)的3次循环,然后给予持续再灌注;常规PCI组按中国PCI指南常规操作。详细采集患者临床基线资料及手术资料,对所有研究对象进行为期1年的随访,以主要心血管不良事件(MACE)作为终点。采用多因素Cox比例风险回归模型对两组研究对象MACE发生率进行探讨。结果两组年龄、性别、基线LVEF及FS水平、BMI、梗死部位、单支血管病变率、中位总缺血时间、中位D-to-B时间及术前术后TIMI血流比较,差异均无统计学意义(P0.05)。随访1年,失访8例,失访率为8.7%。随访期间共发生MACE事件21例,其中试验组发生MACE 8例(19.5%),常规PCI组发生13例(30.2%),多因素Cox回归分析显示试验组MACE事件发生率与常规PCI组相比有下降的趋势,但差异无统计学意义(P0.05);与此同时,试验组与常规PCI组相比,心衰再入院的发生率也并未降低(P0.05)。结论缺血后适应并未能降低STEMI接受直接PCI患者1年MACE事件发生率。