颞下颌关节强直动物模型中最大张口度与强直严重程度关系研究

目的　研究主、被动最大张口度（AMMO、PMMO）与颞下颌关节强直严重程度的关系。方法　选取28只健康雄性绵羊随机分为实验组和对照组，每组各14只。实验组绵羊双侧颞下颌关节模拟髁突矢状骨折，其中左侧翼外肌被切断以阻断其功能；对照组绵羊未进行手术。于术前及术后12、24周对所有绵羊体重、AMMO、PMMO、颞下颌关节形态学特点进行测量评估。结果　实验组只有右侧保留翼外肌功能的颞下颌关节发生了骨强直。术后12、24周，实验组绵羊AMMO、PMMO、极限距离均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P < 0.05）。实验组绵羊AMMO和PMMO与骨融合区宽度、长度、面积及钙化程度均呈负相关（均P < 0.05），其中骨融合区面积为主要影响因素（术后12、24周相关系数r分别为-0.94、-0.95）。结论　颞下颌关节强直动物模型中阻断翼外肌功能可阻止骨强直的发生；对于早期髁突矢状骨折，可通过牙合垫或牙合板进行张口训练，进而阻断翼外肌功能。当颞下颌关节发生骨强直时，骨融合区面积越大，张口受限越明显。     

牙拔除术新技巧

随着口腔外科器械的发展与技术的进步，牙拔除术的治疗理念已逐渐向标准化、规范化、舒适化和人性化过渡，除普及规范、标准的手术技术外，在牙拔除术中如何选择合适的手术方法、掌握正确的拔牙技巧与原理是牙拔除术得以安全、微创、高效进行的保证，也为牙槽骨功能性保存与修复重建提供良好的条件与基础。文章就牙拔除术相关的新技巧做一介绍。     

新型冠状病毒感染防控时期口腔外科门诊诊疗的专家建议

随着新型冠状病毒肺炎的爆发及蔓延,口腔诊疗过程中带来的感染风险也迅速被人重视。在可择期的口腔诊治项目按照疫情防控相关要求全面暂停的当下,口腔外科医护人员仍坚守一线,担负着口腔颌面部外伤、感染及造成患者极大痛苦且无法保留的患牙拔除等必须急诊处置的工作。本文围绕口腔外科急诊处置的原则、适应证、风险评估、患者准备、医护防护等方面提出建议,以期为疫情期间开展口腔外科诊疗的医护人员提供参考。     

木糖醇牙膏对菌斑抑制效果的临床试验

目的:评价木糖醇牙膏在抑制菌斑生成的临床效果。方法: 60名军校学员随机分为3组,即黑妹木糖醇牙膏组、黑妹空白牙膏组、高露洁全效牙膏组,双盲法评价1周和4周后的刷牙效果。结果:使用木糖醇牙膏4周后,试验组全口平均菌斑指数持续下降,第4周与第1周比较P<0. 01。1周后,三组菌斑清除率无显著性差异; 4周后,黑妹木糖醇牙膏组平均菌斑清除率最高。黑妹木糖醇牙膏组与高露洁全效牙膏组菌斑清除率无显著性差别,而与黑妹空白牙膏组比较有显著性差异。结论:长期使用木糖醇牙膏能显著抑制牙菌斑形成,黑妹木糖醇牙膏与高露洁全效牙膏抑菌效果相当,均优于不含木糖醇的空白牙膏。     

无烟型颈关节艾灸箱的应用与设计

艾灸箱由箱体、活动盖板、铁丝防护网、虑烟罩等部分组成。箱体为下部开口的中空体,箱体的上部有翻转的活动盖板,箱体前部侧壁上开有与人体颈部相对应的第一缺口,箱体后部的侧壁上开有与人体肩部相对应的第二缺口,箱体内中部装有水平的防护网,用来承托艾条和艾灰,虑烟罩包裹箱体,用于虑烟。此灸箱可对人体颈部施灸,艾灸效果好且舒适无烟。     

136例高龄食管癌、贲门癌患者的外科手术治疗体会

目的总结〉70岁高龄食管癌、贲门癌患者的外科治疗经验。方法回顾性分析2008年1月～2011年4月在我科手术治疗的136例〉70岁高龄食管癌、贲门癌患者的临床资料（≥80岁24例）。结果全组均行肿瘤根治术。手术时间（141．5±48．7）min。术后发生吻合口瘘3例,肺不张4例,肺部感染12例,呼吸衰竭9例,急性肾功能衰竭2例,心律失常15例,伤口感染2例,乳糜胸1例;死亡3例,其余均经治疗后痊愈出院。术后平均住院时间（12．3±3．4）d。随访78例,随访1～39个月,10例死亡,其中4例死于肿瘤复发或者远处转移,6例死于心脑血管意外,其余患者生活质量良好。结论在合理掌握适应证的前提下,对〉70岁高龄食管癌、贲门癌患者进行积极的手术治疗是安全有效的,但对各种并发症应有充分的认识,同时需要加强围术期管理。     

病例分析式教学在口腔肿瘤病理课程中的应用

目的∶分析学生对口腔肿瘤病理学课程及病例分析式教学模式的评价,为进一步优化口腔肿瘤病理教学模式提供参考。方法∶根据《口腔颌面部其他组织来源的肿瘤和瘤样病变》一章教学方式的不同,将口腔八年制学生分为传统教学组（33人,2009～2012 级）和病例分析式教学组（46人,2013-2015级）。对上述学生针对该章及整门课填写的调查问卷进行回顾性分析,利用非参数法秩和检验比较学生对不同教学模式的反馈差异,P<0.05认为差异具有统计学意义。结果;病例分析式教学模式有效激发了学生的学习兴趣（P=0.024）,极大调动了学生学习的积极性和主动性（P=0.001）,显著提高了学生对教学方式的认可度（P=α.005）和对教学的整体满意度（P= 0.030）。结论∶在口腔肿瘤病理教学中引入病例分析式教学模式,可以使学生由被动学习转为主动学习,提高了学
生分析问题、理解问题和解决问题的能力,是一种值得推广和应用的教学模式。     

中青年单侧自发性气胸患者同期行双侧微创手术治疗的临床研究

目的探讨中青年单侧自发性气胸患者同期行双侧微创手术治疗的可行性、安全性及有效性,以寻求中青年单侧自发性气胸最有效的治疗方法。方法对2003年3月至2008年12月在我科接受同期双侧微创手术治疗的413例中青年单侧自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果术中发现所有患者双侧均存在肺大疱,且大部分对称存在。全组手术均成功,无手术死亡患者。手术时间(106.3±48.4)min,术中失血量(30.7±19.5)ml。术后保留胸腔引流管时间(3.5±1.2)d,住院时间(4.7±3.3)d。术后随访287例(69.5%),随访(21.5±9.3)个月,无气胸复发。结论中青年单侧自发性气胸患者往往双侧肺叶都有相对称的肺大疱病变存在,主要位于上叶尖段;同期行双侧肺大疱切除术可根治双侧肺大疱病变,并能有效地预防气胸复发和对侧发作气胸,疗效确切,安全性高,值得临床推广。     

树突状细胞的提取与肿瘤免疫治疗之间的关系

人类树突状细胞(DC)是连接先天性免疫反应和获得性免疫反应的桥梁。做为一种抗原提呈细胞(APC),DC可以提呈肿瘤抗原并激活抗肿瘤的免疫反应。许多的研究和临床试验都证实了DC在肿瘤治疗上面的巨大潜能。不断提高对DC的认识,有助于改进和提高其临床应用的方法。     

胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的临床应用

目的探讨胸腔镜下胸交感神经链切断术治疗手汗症的疗效及安全性。方法 2008年8月～2009年8月,对13例患者行胸腔镜下胸交感神经链切断术,术中监测双手温度变化,术后随访,评价手汗症的消失情况。结果 13例患者手术全部成功。术中监测胸交感神经链切断术前后手掌温度平均升高2.8℃。平均手术时间（42.3±8.6）min,术后2～5d出院。术后患者手掌多汗的症状均消失,4例腋汗及足汗消失,1例减轻,1例术后出现代偿性多汗。随访1～12个月,平均5.3个月,无1例多汗复发。结论胸腔镜下胸交感神经链切断术是治疗手汗症的一种安全有效的手段。