紫杉醇脂质体联合表阿霉素方案在乳腺癌新辅助化疗中的近期疗效

[目的]观察紫杉醇脂质体在乳腺癌新辅助化疗中的疗效、毒副反应。[方法]回顾性分析20例局部晚期乳腺癌患者含紫杉醇脂质体方案新辅助化疗的疗效、毒副作用。化疗方案为紫杉醇脂质体加表阿霉素，21d为一周期，术前化疗2～6个周期，评估肿瘤缓解情况及毒副反应。[结果]化疗有效率为90％，其中CR3例，PR15例，SD1例，PD1例，达pCR1例。[结论]紫杉醇脂质体联合表阿霉素方案在乳腺癌的新辅助化疗中疗效肯定．毒副反应低．值得进一步研究。     

加味四逆散对血吸虫病小鼠肝纤维化相关因子表达的影响

目的观察加味四逆散对血吸虫病肝纤维化小鼠透明质酸（HA）、血清III型前胶原（PcIII）、羟脯氨酸（Hyp）及转化生长因子-β。（TGF—β1）mRNA表达的影响。方法NIH小鼠经皮肤人工感染血吸虫尾蚴后随机分为4纽：模型组（B组）、吡喹酮组（C组）、吡喹酮＋加味四逆散组（D组）、吡喹酮＋秋水仙碱组（E组）,同时设正常对照组（A组）。病理观察小鼠肝组织,于肝纤维化形成后第21日开始灌服相应药物及生理盐水,C、D、E组在第45日时予以吡喹酮一次性灌胃进行杀虫,第78日小鼠心脏采血用放免法测定血清PC III和HA含量,取肝组织匀浆测定Hyp含量;RT—PCR检测TGF—β1 mRNA的表达。结果HA水平D组高于A组,低于B、C、E组（P〈0．01,P〈0．05）;PC III水平D组低于B、C、E组（P〈0．05）;Hyp水平D组高于A组,低于B、C、E组（P〈0．05）;TGF-β1 mRNA表达D组低于B、C、E组（P〈0．05）。结论加味四逆散联合吡喹酮能有效改善血吸虫病小鼠肝纤维化,降低TGF-β1 mRNA的表达。     

Ki-67与乳腺癌临床病理特征及新辅助化疗疗效的相关性

目的：分析Ki-67与乳腺癌临床病理特征对新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NCT）疗效和预后的影响,探讨NCT疗效的预测因素。方法用免疫组化法检测320例局部晚期乳腺癌患者癌组织中ER、PR、HER-2及Ki-67表达状况。进行NCT 4～6个周期后手术。分析临床病理特征与病理完全缓解率（patho-logic complete response,pCR）之间的关系。临床病理参数与疗效分析用χ2检验,影响预后因素用Cox多因素回归分析。结果 Ki-67表达与ER（r=－0.174,P=0.002）和PR（r=－0.132,P=0.019）呈负相关,与HER2（r=0.140, P=0.012）和乳腺肿瘤大小（r=0.132,P=0.019）呈正相关;ER阴性组pCR率显著高于ER阳性组（26.9%vs 7.4%,χ2=22.761,P=0.000）;PR阴性组pCR率显著高于阳性组（22.7%vs 10.9%,χ2=7.950,P=0.005）;Ki-67高表达组pCR率18.0%（41/228）优于Ki-67低表达组8.6%（8/92）（χ2=4.552,P=0.033）;化疗后Ki-67表达下降组pCR率19.8%（48/243）优于未下降组1.3%（1/77）（χ2=15.356,P=0.000）;各分子亚型间化疗疗效差异显著,Luminal A型pCR率为1.4%（1/71）,Luminal B型pCR率为15.3%（25/163）,HER2过表达型pCR率为31.3%（14/45）,三阴性型pCR率为22.0%（9/41）（χ2=20.639,P=0.000）;用Kaplan-Meier法进行生存分析,Ki-67低表达组无病生存时间（DFS）和总生存时间（OS）均优于Ki-67高表达组,两者均为P=0.034。结论 Ki-67高表达患者对化疗更敏感,但预后较差。化疗前Ki-67的表达和化疗后Ki-67变化是影响DFS独立的预后因素。ER、PR、Ki-67指数及分子分型可以作为NCT疗效的预测指标,Ki-67指数与ER、PR、HER2之间存在相关性。     

泌尿生殖道支原体感染状况调查及药敏结果分析

应用Mycoplasma ICS试剂盒对1523例泌尿生殖道系统感染患者进行支原体培养和药敏试验，支原体阳性率为44.39%。解脲支原体感染占90.53%，药敏试验对交沙霉素、米诺环素（美满霉素）、强力霉素敏感;人型支原体感染占3.40%，对强力霉素、米诺环素、交沙霉素敏感;解脲支原体合并人型支原体感染占6.07%，对强力霉素、交沙霉素、美满霉素敏感。根据药敏结果合理用药，对防止支原体耐药株产生具有重要意义。     

不同分割方式放疗对鼻咽癌患者视神经功能的影响

目的:探讨超分割放射治疗鼻咽癌对视神经功能的影响。方法:98例鼻咽癌患者随机分入超分割放疗组(研究组)和常规放疗组(对照组),全部患者于放疗前后予视力视野及电生理学检查。结果:两组患者放疗后均可出现放射性视神经损伤,研究组和对照组放疗后第24个月参照RTOG标准视神经损伤发病率分别为5.0%和23.8%,视觉诱发电位检查潜伏期异常发生率分别为15.0%和35.7%,两组间放射性视神经损伤发生率及损伤程度均存在明显差异。结论:超分割放疗能明确减低放射性视神经损伤的发病率及严重程度,改善患者的生活质量。     

三黄地榆散对多重耐药铜绿假单胞菌的抑制作用研究

目的 探讨三黄地榆散对多重耐药铜绿假单胞菌的抑制效果,为其临床应用提供依据.方法 首先制备中药含药血清用于体外最小抑菌浓度(MIC)、最小杀菌浓度(MBC)测定.然后建立烫伤大鼠感染多重耐药铜绿假单胞菌模型,分别给予西药硫酸庆大霉素和中药三黄地榆散灌胃,正常组和模型组灌胃等容量的无菌生理盐水;在给药后的第3、7、10天检测血液中炎性细胞和炎性因子的水平.结果 体外抑菌实验显示,三黄地榆散含药血清与庆大霉素对多重耐药铜绿假单胞菌的MIC、MBC均为512μg/mL.体内实验结果显示,与模型组比较均能显著下调大鼠血清WBC、IL-1β、TNF-α的水平(P<0.05).结论 三黄地榆散能抑制多重耐药铜绿假单胞菌的生长,对多重耐药铜绿假单胞菌感染烫伤大鼠治疗具有较好的疗效,机制可能与调节IL-1β、TNF-α水平有关.     

ERCC2 rs1799793多态性与三阴性乳腺癌铂类化疗疗效的关系

背景与目的:DNA修复基因的多态性可以影响DNA损伤修复能力,从而影响患者的化疗疗效。切除修复交叉互补基因2(excision repair cross-complementing group 2,ERCC2)参与核苷酸切除修复和基因转录,在DNA损伤修复中起重要作用。本研究旨在初步探讨ERCC2单核苷酸多态性与三阴性乳腺癌铂类药物化疗疗效的关系。方法:全组患者中位年龄46岁,中位化疗周期数为4个周期。60例接受铂类药物化疗的晚期或局部晚期三阴性乳腺癌患者,收集其临床病理资料和随访信息,采用高通量MassARRAY时间飞行质谱生物芯片系统分析入组患者ERCC2基因候选位点的单核苷酸多态性,观察比较不同基因型与化疗疗效之间的关系。结果:接受含铂方案治疗的总体有效率为66.7%。60例中53例获得ERCC2 rs1799793位点检测结果,ERCC2rs1799793位点等位基因型有GG、GA 2种,频率分别为81.1%、18.9%。GG基因型患者化疗有效30例,无效13例;GA基因型患者化疗有效3例,无效7例。两组的化疗有效率分别为69.8%和30.0%,疗效差异有统计学意义(P=0.030),携带GG基因型的患者化疗敏感性高于携带GA基因型患者。结论:ERCC2基因rs1799793多态性与三阴性乳腺癌患者接受铂类药物化疗的临床疗效有关。     

中药肿节风联合金因肽治疗放射性口腔黏膜炎的临床效果观察

目的:探讨中药肿节风联合金因肽在放射性口腔黏膜炎患者中的临床治疗效果。方法:选取2015年1月—2015年10月广西壮族自治区桂林医学院附属医院诊治的80例放射性口腔黏膜患者,随机将患者分为对照组和试验组,对照组采用金因肽治疗,试验组在对照组基础上联合中药肿节风颗粒治疗,比较两组临床疗效。结果:试验组总有效率为95%,显著高于对照组(85%)(P<0.05);试验组放射性口腔黏膜炎愈合时间、疼痛评分,显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清指标均下降,试验组的TNF-α、IL-6、IL-8低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:放射性口腔黏膜炎治疗时在金因肽治疗基础上联合中药肿节风治疗效果显著,值得推广应用。