残胃对~(14)C-尿素呼气试验影响的研究

目的:评估用 ~(14)C-尿素呼气试验(~(14)C-UBT)检测残胃幽门螺杆菌(HP)感染的准确性。方法:残胃32例及对照组40例病人先用金标准(胃镜检查时于胃窦和胃体各取两块粘膜活组织,作快速尿素酶试验和常规病理切片5张,Giemsa 染色镜检 HP)定性,再用(~14)C-UBT 检测 HP。用 X~2检验两组结果的准确性。结果:用金标准检测的残胃和对照组的阴性病人(分别为20例和14例)再用~(14)C-UBT 检测未出现假阳性,而残胃组的12例和对照组的26例阳性病人用~(14)C-UBT 检测各出现一例假阴性。两种方法检测的准确性无显著性差别,X~2=0.315,P>0.5。结论:残胃对用~(14)C-UBT 检测 HP 的准确性无影响。     

小儿上消化道金属性异物31例的内镜处理

我院自1992年～1996年4年间共收治小儿上消化道异物54例,其中金属性异物31例,均经内镜取出,未发生严重并发症,现报告如下。     

乙肝病毒携带产妇感染状态与新生儿发生宫内感染的相关性分析

目的 探讨孕妇乙肝感染状态与新生儿宫内感染的关系.方法 将115例乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性的孕妇分为A组(乙肝HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性组)、B组(乙肝HBsAg,HBeAb,HBcAb阳性组)、C组(HBsAg,HBcAb阳性组)、D组(HBsAg,HBeAg阳性组).对上述部分孕妇进行乙肝两对半及PCR-HBV-DNA值的检测,对其所生的新生儿在出生后24h内进行乙肝两对半的检测.结果 乙肝大三阳(HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性)孕妇与乙肝小三阳(HBsAg,HBeAb,HBcAb阳性)孕妇比较,新生儿发生宫内感染差异无统计学意义(P=0.256),乙肝孕妇体内HBV-DNA值＞105基因拷贝/ml时发生新生儿宫内感染高于体内HBV-DNA值＜105基因拷贝/ml(P=0.001).结论 乙肝大三阳孕妇或体内HBV-DNA载量高是新生儿宫内感染的危险因素,应及时给予阻断,产后及时采取联合免疫措施,减少乙肝患儿的发生.     

成都市新生儿听力筛查模式探讨

目的 由成都市妇幼保健院牵头.组建成都市新生儿听力筛查网,通过网络的运转完成全市新生儿听力筛查流程中的初筛、复筛、转诊、诊断、干预工作和信息监测、质量控制等管理工作.方法 以成都市三级妇幼保健网作为基础.利用各级妇幼保健网的人力、信息和管理的资源,形成三级新生儿听力筛查网,通过网络运行完成全市新生儿听力筛查任务.结果 从2007年1月.2008年1月1年的时间里.建立了由市妇幼保健院牵头、以各级妇幼保健院为枢纽的成都市三级新生儿听力筛查网;全市20个区(市)县全部开展了新生儿听力筛查工作;2007年市中心城区新生儿听力筛查覆盖率达到64.96%;2007年全市共筛查出听力损失的婴儿96名,这些患儿得到及时地干预和监测.结论 由妇幼保健院牵头建立的新生儿听力三级筛查网,可以完成新生儿听力筛查流程中的筛查、诊断、干预以及技术培训、质量控制、信息监测等任务,达到有效、经济和快速完成新生儿听力筛查工作的目的 .     

静脉留置针在急诊病人中的应用

接受静脉治疗的病人有着各种各样的疾病，人体的动静脉系统每开放一次就增加一次感染的机会，这种感染包括医护人员、病人和周围环境。静脉留置针作为头皮针的换代产品．有许多优于头皮针的部分同时也减少了这种感染的机会。     

血液透析病人感染性指标检测意义的探讨

血液透析患者是感染血源性传播肝炎等传染病的高危人群,血液透析病人感染后不仅影响生活质量也是增加患者并发症和病死率的重要原因.我院肾内科对本院所有透析病人进行了感染性指标的检测,旨在了解这些病人的状况以避免和预防患者医院内感染,医务人员的职业感染以及防止出现医疗纠纷具有重要意义.     

冠心病患者血清脂蛋白（a）及血脂的测定

目的探讨冠心病患者血清脂蛋白（a）与血脂各指标的变化及其临床意义。方法检测冠心病患者血清LP（a）、apoB、HDL—C、LDL—C、TC、TG，同步检测正常人群为对照。结果冠心病患者血清LP（a）、apoB、HDL—C、LDL—C、TC、TG水平分别265．14±82．37、1．03±0．18、2．89±0.85、0．96±0.23、5．63±3．85、1．58±0.49，与对照组相比，Lp（a）、apoB、HDL—C、LDL—C均显著高于正常人群（P〈0.01），TG和TC水平与正常人群差异无显著性。结论冠心病的发生与患者血脂水平及血清Lp（a）的浓度均密切相关，建议临床对冠心病患者进行Lp（a）的定量检测，推动冠心病的预防和诊治。     

髓过氧化物酶及其基因多态性与冠心病的关系

目的:探讨髓过氧化物酶(MPO)与冠心病(CHD)的关系,预测CHD发生的危险度。方法:采用病例-对照研究方法。选择住院CHD患者219例,其中稳定型心绞痛(SAP)组74例,不稳定型心绞痛(UAP)组97例,急性心肌梗死(AMI)组48例;对照组70例,根据临床症状、心肌标志物等理化指标检查及冠状动脉造影结果确诊。用酶联免疫测定法检测各组血浆MPO的含量。用聚合酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)和基因测序法判定各研究对象的基因型。结果:急性冠状动脉综合征(ACS)组MPO浓度明显高于SAP组和对照组(P<0.01),SAP组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);MPO在单支、双支、3支病变组中均高于对照组(P<0.05);MPO在1-20分、21-40分、大于40分组中均高于对照组(P<0.05);携带GA型基因的CHD的发病率是携带AA型基因的3.10倍;携带型GG基因的CHD发病率是携带AA型基因的2.70倍。结论:MPO冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的标志,与CHD的发生有关。MPO-463G/A多态性与CHD的易患性显著相关。     

深圳市医院消化科内镜活检钳消毒的调查

严格的内镜消毒是防止因内镜检查而发生医源性传染的重要措施之一 ,为此 ,我们对深圳市各家医院消化科内镜室活检钳消毒状况进行调查评估。1　材料与方法1 .1　 调查对象　调查对象为深圳市 2 5所医院 ,包括市级医院 5所、区级医院 15所、社区医院 5所。1 .2　 调查方法　在一次全市大型消化内镜学术会议上 ,采用书面问卷的方式调查 ,由各医院内镜室负责人当场填写交卷。问卷共有 6个项目 :使用活检钳数目配置 ;使用后初步清洗方法 ;消毒方式 ;浸泡消毒具体方法 ;超声消毒具体方法 ;气体熏蒸具体方法 ;高压灭菌具体方法。2　结果与讨论2 .1…