宫颈鳞状细胞癌组织Maspin和Survivin的表达研究

目的探讨Maspin和Survivin表达与宫颈鳞状细胞癌(宫颈鳞癌)临床病理指标的关系。方法选取2008年1月至2013年12月间陆军第81集团军医院收治的行根治性手术切除的54例宫颈鳞癌标本,采用EliVisionTM plus免疫组化2步法检测Maspin和Survivin在宫颈鳞癌组织及癌旁宫颈组织中的表达,分析宫颈鳞癌组织中的表达与患者临床病理的关系。结果Maspin和Survivin阳性染色多见于细胞质,部分可见于细胞核。癌组织及癌旁组织Maspin和Survivin阳性率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。宫颈鳞癌患者年龄和淋巴转移与Maspin表达阳性率无关(P>0.05);患者癌灶最大径、间质浸润深度、分化程度、TNM分期和术后5年内复发转移均与Maspin表达阳性率相关。患者年龄和癌灶最大径与Survivin表达阳性率无关(P>0.05);患者间质浸润深度、分化程度、TNM分期、淋巴转移和术后5年内复发转移均与Survivin表达阳性率相关(均P<0.05)。Maspin和Survivin同时阳性者9例,同时阴性者4例,Maspin阳性、Survivin阴性者11例,Maspin阴性、Survivin阳性者30例,两者呈负相关(r=-0.33,P<0.05)。结论Maspin和Survivin与宫颈鳞癌的发生发展密切相关,Maspin表达下调和(或)Survivin表达上调均预示癌组织分化差、进展快,预后不良。     

复方次氯酸钠消毒剂用于口腔器械消毒的实验研究

目的研究复方次氯酸钠消毒剂对医院口腔器械消毒的效果。方法采用口腔器械模拟现场消毒试验方法对污染乙型肝炎表面抗原的灭活效果进行观察。结果用含有效氯500 mg/L以上复方次氯酸钠消毒液浸泡作用10 min,对污染到口腔器械表面的乙型肝炎表面抗原灭活率达到100%。含有效氯1000 mg/L的复方次氯酸钠消毒液连续浸泡常用口腔器械10 d未见明显腐蚀。结论本研究复方次氯酸钠消毒剂对污染到口腔器械上的乙型肝炎表面抗原具有快速的灭活效果,并且对器械基本无腐蚀。     

复方次氯酸钠消毒剂对室内空气消毒效果观察

目的观察复方次氯酸钠消毒剂对室内空气消毒效果。方法采用气溶胶喷雾法和空气采样器方法进行了现场消毒效果评价并与紫外线照射消毒法作平行比较。结果用含有效氯500mg/L复方次氯酸钠消毒液按照20ml/m3用量进行气溶胶喷雾消毒,密闭作用10min,对室内空气中自然菌杀灭率为99.34%。在相同条件下用30W功率的紫外线灯照射30min,对室内空气中自然菌杀灭率为85.58%。结论复方次氯酸钠消毒剂用气溶胶喷雾法,在较低浓度下对室内空气中自然菌杀灭效果可达到消毒合格要求,比紫外线灯消毒效果好。     

Ang-2和VEGF在肾透明细胞癌中的表达及与肿瘤血管生成的关系

【目的】探讨Ang-2、VFGF及CD34在肾透明细胞癌中的表达及与肾透明细胞癌血管形成的关系。【方法】应用免疫组化S-P法,分别检测80例肾透明细胞癌组织及10例癌旁正常肾组织中Ang-2,VFGF及CD34的表达。【结果】肾透明细胞癌组织中Ang-2、VFGF阳性表达率分别为61.25%(49/80)、73.75%(59/80),均明显高于癌旁肾组织(P<0.01)。【结论】Ang-2对肿瘤血管生成的影响呈VFGF依赖性,Ang-2及VFGF在肾透明细胞癌血管生成中起协同促进作用。     

基质金属蛋白酶9在胰腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨胰腺癌组织中基质金属蛋白酶9（MMP-9）的表达及其与临床病理指标和预后的关系。方法应用免疫组织化学EliVisionTMPlus法检测70例手术切除的原发性胰腺癌组织及15例癌旁无瘤胰腺组织中MMP-9的表达,并分析患者生存率、临床病理资料与MMP-9表达水平的关系。结果 MMP-9在70例原发性胰腺癌组织中的阳性率为68.6%（48/70）,而在15例癌旁无瘤胰腺组织中的阳性率为26.7%（4/15）,两者差异有统计学意义（χ2=9.13,P〈0.05）;MMP-9表达与性别、年龄及肿瘤部位无关,与肿瘤大小、分化程度、TNM分期、淋巴结转移显著相关（P〈0.05）。MMP-9表达阴性的22例患者术后无进展生存率与总体生存率均明显长于MMP-9阳性的48例患者（χ2分别为11.84和16.09,P〈0.05）。结论 MMP-9的表达与胰腺癌的临床病理指标密切相关,其高表达提示患者预后不良。     

细辛脑注射液引起过敏性哮喘1例

女，12岁。既往无过敏史。因左肺部感染来我院治疗。给予细辛脑注射液静脉滴注，16mg／d。静滴10min后患者感觉胸闷、憋气，并出现恶心、呕吐。查体：BP110／70mmHg（1mmHg-0．133kPa），HR96次／min，律齐，心音有力，无杂音，面色潮红、意识清、双肺可闻及哮喘音。其余未见异常。临床诊断：药物过敏。处理：立即停药，给予5％葡萄糖注射液250ml，维生素C2g静滴，予地塞米松5mg滴斗入，非那根25mg肌内注射并给予吸氧。经治疗症状好转。     

丹芪益肝颗粒对异烟肼和利福平合用致肝损伤小鼠的保护作用

目的: 研究丹芪益肝颗粒对异烟肼(INH)和利福平(RFP)合用致肝损伤的保护作用。方法:异烟肼和利福平造成小鼠肝损伤模型,测定肝脏指数(LI)、血清谷丙转氨酶(SALT)、肝组织谷丙转氨酶(LALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)以及谷胱甘肽(GSH)等指标,光镜观察肝脏组织学变化。 结果: 与模型组比较,经丹芪益肝颗粒预防性治疗后,SALT,LALT,TG,MDA含量均明显降低( P <0.05, P <0.01),SOD活力明显增强( P <0.05),GSH含量有所升高。病理切片观察,丹芪益肝颗粒能明显改善肝组织的病理变化。 结论: 丹芪益肝颗粒对异烟肼和利福平造成的小鼠肝损伤具有保护作用。     

利用ISO9000质量管理体系标准确保医疗安全

我院从2003年开始进行ISO9000体系认证,通过实施PDCA（计划、实施,证据,改进）的持续改进过程,写你所做的,做你所写的,记你做过的,查你所做的,改你做错的。强调符合性、适宜性、有效性,每项工作、每个环节都有规范统一的标准和流程,不会随人员变更而变化。ISO9000体系认证3年为一个周期,我院2005年在驻地医疗单位中首家通过ISO9000质量管理体系审核、认证。医院实施ISO9000体系标准认证以来,各方面建设取得了不错的效果,医院的质量、效率、效益指标不断优化提升,现作一总结汇报。     

合理用药监测系统的应用体会

根据医院实际情况，采取了领导重视、政策支持、全面培训、定期考评、建章立制、规范运行、技术干预、药师督促、绩效管理、确保实效等行之有效的管理措施，充分发挥合理用药监测系统对用药医嘱的监测作用，真正搞好临床合理用药。     

肾副神经节瘤一例

患者女性,21岁.因"发现左腹部肿物半年余,高血压1个月"于2008年6月4日来诊.患者自述无明显不适,偶有腰痛,无发热,无头痛及心悸,无恶心呕吐,无腹胀腹痛,无血尿;1个月前发现血压升高,波动于180/110～140/100mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无体重减轻.体格检查:左腹部触及约15 cm×10 cm肿物,界清,质硬,无触痛,活动度差,双肾区无明显叩击痛.