106例肝胆管结石联合手术的麻醉

肝胆管结石的病员特点为病程长,反复的胆道感染和梗阻。合并有黄疸,肝功能损害,水电解质紊乱,贫血,低蛋白血症。其手术特点为时间长,难度高,创伤大,出血多。因此,对麻醉处理有较高的要求。前期我们采用连续硬膜外阻滞,但在实践中感到难以满足手术要求,因此后期采用静脉—吸入复合麻醉,取得较为满意的效果。现将106例肝胆管结石联合手术的麻醉总结如下。     

针药复合麻醉对肿瘤患者围手术期功能状态的影响

目的:探讨针药复合麻醉对肿瘤患者围手术期免疫功能和血液动力学的影响.方法:将22例择期腹部肿瘤手术患者,随机分为全身麻醉组(A组)、针药复合全身麻醉组(B组),分别于麻醉前、术后、术后第2天及第5天测定 T淋巴细胞亚群值,并监测平均动脉压和心率的变化.结果:针药复合麻醉可以减轻肿瘤患者围手术期细胞免疫功能抑制的程度,并且对维持围手术期血流动力学的平稳也起一定作用.结论:针药复合全麻是一种可供临床选择运用的良好麻醉方法.     

针麻复合气管内麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

方法：34例腹腔镜胆囊切除术病人分为3组,I组单纯气管内麻醉;Ⅱ组硬膜外阻滞复合气管内麻醉;Ⅲ组针麻复合气管内麻醉。监测3组病人围术期血流动力学变化情况。结果：Ⅲ组波动最小（P＞0．05）,且麻醉药用量减少,拔管提前（P＜0．01）。结论：针麻复合气管内麻醉既减少麻醉药用量又对机体有调整作用,病人苏醒迅速,拔管时间缩短,使循环系统更稳定。     

针麻在辅助检查中的应用

针刺麻醉用于临床已有数十年的历史 ,虽然还存在着镇痛不全、个体差异显著等某些不足之处 ,但在对镇痛要求并不很高的辅助检查中却取得了很好的效果。1　结肠镜检查何氏等〔1〕在针麻下行结肠镜检查 40例与不用任何药物及其它方法的对照组比较 ,其中显效 2 9例 ,有效 1 1例 (对     

氟比洛芬酯用于腹部手术术后静脉自控镇痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯用于腹部手术术后静脉自控镇痛的疗效。方法80例ASAⅠ—Ⅲ级择期行腹部手术的患者，均采用静吸复合麻醉，术后PCIA镇痛，随机分为4组（n=20）观察术后24小时内（2h，4h，8h，20h，24h）的镇痛评分（VAS），PCA使用次数及不良反应发生情况。结果术后2h、4hⅣ组的VAS评分显著高于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05），术后8、20、24h时的VAS评分四组间无显著差异（P〉0．05）。24小时内PCA按压次数Ⅳ组明显多于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05），恶心呕吐的发生率Ⅲ组、Ⅳ组低于Ⅰ组、Ⅱ组（P〈0．05），嗜睡的发生率Ⅲ组、Ⅳ组低于Ⅰ组（P〈0．05）。三组镇痛期间均无呼吸抑制、异常出血等并发症发生。结论氟比洛芬酯伍用芬太尼用于腹部手术术后静脉自控镇痛的效应良好，且能减少50％的芬太尼用量，同时降低不良反应的发生。     

间歇正压呼吸抢救溺水后急性肺水肿3例报告

在农村医院,常常遇到淡水溺水后急性肺水肿病人,虽经内科采取强心、利尿、鼻导管酒精吸氧等抢救措施,但往往收效甚微,死亡率较高。1980年以来,我们配合内科,采用静脉注射γ-OH、吗啡、     

异丙酚复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除术的体会

硬膜外阻滞加全身麻醉联合麻醉技术已经广泛应用于胸腹部手术。本文旨在研究异丙酚复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除术时血流动力学变化,比较全麻组与联合组术中用药情况以及对术后清醒程度的影响。 1 资料与方法 1.1 择期腹腔镜下胆囊切除术病人60例,年龄32～70岁,ASAI～Ⅱ级。随机将病人分为联合组和全麻组,每组30例。实验室检查血常规、肝肾功能均在正常范围。术前无心血管疾病史和慢性阻     

单管法和双管法硬膜外腔麻醉用于子宫切除术对循环影响的比较

子宫切除术应用乙,单管法硬膜外麻醉,常会遇到骶神经阻滞不全,当手术牵拉子宫和阴道时,病人常主诉疼痛,伴恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张和循环系骤变等内脏牵拉反应,为提高子宫切除术中的骶神经阻滞有效率,本文采用单管法和双管法硬膜外腔麻醉,观察对比两法对循环系统的影响。今报告如下。