以2018戊戌年为例初步分析无锡地区过敏性鼻炎五运六气发病规律

五运六气习称“运气”,是中医学理论体系中用以研究气候变化规律以及气候变化对生物影响的一门理论,在临床用于指导疾病的预防及治疗。过敏性鼻炎目前临床发病呈逐年上升趋势,其中医病名接近于“鼻鼽”,辨证可有肺气虚寒、卫表不固;脾气虚弱、清阳不升;肾阳不足、温煦失职及肺经伏热,上犯鼻窍4型。本文尝试基于河图洛书先天八卦图浅析过敏性鼻炎的发病机制和相关性及戊戌年过敏性鼻炎的五运六气发病规律,判断无锡地区的地理方位,从而初步探讨2018年过敏性鼻炎在无锡地区不同时期不同气候的五运六气发病规律及辨证分型。     

“肺与大肠相表里”在针刺治疗重症急性胰腺炎大鼠早期急性肺损伤中应用的实验研究

目的:研究针刺治疗对大鼠急性重症胰腺炎(SAP)早期急性肺损伤(ALI)的保护作用及机制。方法:80只雄性Wistar大鼠随机分为sham组、SAP组、针刺治疗组和对照组(n=20)。以3.5%牛黄胆酸钠逆行注射胰胆管的方法制作SAP模型。针刺对照组在SAP造模0.5h后行针刺肺、脾经穴位及其背腧穴;治疗组在此基础上,加针刺大肠经穴及其背腧穴。各组均于造模6h后,随机取半数,取材测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,并检测肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、湿/干重比及对肺脏进行病理学评分;每组剩余半数检测支气管肺泡灌洗液中蛋白含量、肺泡巨噬细胞TNF-α含量及一氧化氮(NO)水平。结果:针刺治疗组较SAP组血清TNF-α水平、MPO活性、肺组织病理损伤程度及湿/干重比均显著降低,且低于针刺对照组;针刺治疗组6h肺支气管肺泡灌洗液中蛋白含量、肺泡巨噬细胞分泌TNF-α和NO水平均显著低于SAP组和对照组。结论:肺与大肠相表里理论指导下应用针刺治疗,能够对SAP肺损伤起到明显的保护作用,其作用机制可能与抑制肺泡巨噬细胞分泌TNF-α和下调NO水平有关。     

关于加强中西医结合医院重点专科建设的实践与思考

无锡市第三人民医院制定出中西医结合发展战略规划后,几年内医院成功迈入三级甲等医院行列,顺利通过省基本现代化中西医结合医院的评估。为求发展,未来几年中,医院将从全院角度出发,统观全局;并以重点专科建设为主要任务,纲举目张,力争医院和重点专科建设协调发展。     

血栓心脉宁片结合针灸刺血疗法治疗冠心病心绞痛35例临床研究

目的观察血栓心脉宁片结合针灸刺血疗法治疗冠心病心绞痛的临床疗效、心脏动力学参数及血小板凝集反应变化曲线。方法 75例冠心病心绞痛患者随机分为两组。对照组30例,予针灸刺血治疗;治疗组35例,在对照组治疗基础上另加服血栓心脉宁片,3个月后观察疗效及各项指标。结果治疗组总有效率达91.4%,对照组总有效率60.0%(P<0.05)。两组治疗后如心搏出量(SV)、心搏指数(SI)、心搏功指数(SWI)等均获得明显改善,且治疗组有些指标优于对照组(P<0.05);两组治疗后血小板凝集功能曲线均明显下降,治疗组效果优于对照组(P<0.05)。结论血栓心脉宁片结合针灸刺血治疗冠心病心绞痛疗效显著。     

血栓心脉宁片结合针灸刺血疗法治疗冠心病心绞痛35例临床研究

目的观察血栓心脉宁片结合针灸刺血疗法治疗冠心病心绞痛的临床疗效、心脏动力学参数及血小板凝集反应变化曲线。方法 75例冠心病心绞痛患者随机分为两组。对照组30例,予针灸刺血治疗;治疗组35例,在对照组治疗基础上另加服血栓心脉宁片,3个月后观察疗效及各项指标。结果治疗组总有效率达91.4%,对照组总有效率60.0%（P〈0.05）。两组治疗后如心搏出量（SV）、心搏指数（SI）、心搏功指数（SWI）等均获得明显改善,且治疗组有些指标优于对照组（P〈0.05）;两组治疗后血小板凝集功能曲线均明显下降,治疗组效果优于对照组（P〈0.05）。结论血栓心脉宁片结合针灸刺血治疗冠心病心绞痛疗效显著。     

补肾益气针刺法治疗脑外伤后遗症23例的临床观察

目的:观察"补肾益气"针刺法治疗脑外伤后遗症的临床疗效.方法:46例脑外伤后遗症患者随机分为对照组23例,采用西药常规治疗;治疗组23例,在常规治疗基础上,根据中医辨病辨证的理论,运用"补肾益气"为主的针刺法,治疗1个月为1个疗程,3个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率91.3%,对照组总有效率56.5%(P＜0.05).结论:"补肾益气"为主的针刺法治疗脑外伤后遗症疗效显著,值得进一步研究.     

复方丹参滴丸治疗颅脑外伤伴发间脑癫痫的临床研究

目的 探讨复方丹参滴丸治疗颅脑外伤伴发间脑癫痫的作用机制.方法90例颅脑外伤伴发间脑癫痫的患者,随机分为对照组41例,予常规抗癫痫对症治疗;治疗组49例,在常规治疗基础上,另加服复方丹参滴丸,10粒/次,3次/d,3个月后观察疗效并复查脑电图,同时监测治疗前后及癫痫发作时的血浆一氧化氮(NO)含量水平.结果 临床疗效...     

针刺对重症急性胰腺炎早期急性肺损伤大鼠血清MIP-2蛋白及肺与大肠组织MIP-2 mRNA表达的影响

目的观察针刺对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）早期急性肺损伤（a—cutelung injury,ALI）大鼠血清巨噬细胞炎症-2（macrophage inflammatory protein-2,MIP-2）蛋白及肺与大肠组织MIP-2 ITIRNA表达的影响。方法40只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、SAP组、针刺治疗组和对照组,每组10只。以3．5％牛黄胆酸钠逆行注射胰胆管的方法制作SAP模型,针刺治疗组在“肺与大肠相表里”的理论指导下,于SAP造模0．5h后行针刺肺、大肠、脾经穴位及其背腧穴;针刺对照组在造模0．5h后行针刺肺、脾经穴位及其背腧穴。观察造模6h后各组大鼠血清肿瘤坏死因子（tumornec-rosis factor alfa,TNF-α）、-氧化氮（nitric oxide,NO）及MIP-2蛋白表达水平,应用RT—PCR法检测大鼠肺与大肠组织MIP_2mRNA表达水平。结果SAP组6h后血清TNF—α、NO、MIP-2蛋白表达水平及肺与大肠组织MIP-2mRNA表达水平均明显高于假手术组（P〈0．05）,针刺治疗组各指标均低于SAP组及针刺对照组（P〈0．05）。针刺治疗组、SAP组及针刺对照组大鼠MIP-2蛋白及mRNA间均呈正相关（P〈0．05）。结论“肺与大肠相表里”理论指导下的针刺对SAP大鼠早期急性肺损伤保护作用明显,其作用机制可能与通过抑制肺与大肠组织MIP-2 mRNA的过度表达,降低血清MIP-2蛋白表达水平有关。     

复方丹参滴丸联合西药治疗外伤性癫痫59例临床观察

目的 探讨复方丹参滴丸治疗外伤性癫痫(PTE)的疗效及作用机制.方法 将118例PTE患者随机分为治疗组和对照组各59例.对照组予常规抗癫痫对症治疗;治疗组在此基础上加服复方丹参滴丸,每次10粒,每日3次.两组均30天为1个疗程,治疗3个疗程.观察治疗前30 min、发作时及治疗后患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL6)、C反应蛋白(CRP)含量,脑电图(EEG)变化和临床疗效. 结果 治疗组总有效率为91.5％,对照组为80.0％,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);两组患者各时间点EEG变化差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后血清TNF-α、IL-6和CRP水平明显低于治疗前30 min和发作时,且明显低于对照组(P＜0.05);对照组治疗前30 min、发作时及治疗后的血清TNF-α、IL-6与CRP水平之间均呈正相关(P＜0.05),治疗组治疗前30 min、发作时及治疗后的血清TNF-α、IL-6与CRP水平之间无明显相关性(P＞0.05).结论 复方丹参滴丸治疗PTE疗效确切,但针对EEG表现为尖波、慢波和尖慢波者疗效无明显特异性,其作用机制可能与其降低血清TNF-α、IL-6与CRP值有关,但TNF-α、IL-6和CRP对其的敏感性不尽相同.