以护士为主导的个案管理模式对2型糖尿病患者的干预效果

目的探讨以护士为主导的个案管理模式对于糖尿病患者的干预效果。方法便利抽样选择2016年4-9月在社区招募的糖尿病患者共120例,按照随机数字表法分为观察组60例和对照组60例。对照组患者行常规健康教育,观察组患者采用以护士为主导的个案管理模式进行干预,时间均为12周。比较两组患者的血糖控制、自护行为以及授权能力。结果观察组患者的餐前餐后血糖、氨基糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组患者,自护行为和授权能力的得分高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 12周的以护士为主导的个案管理模式可以降低2型糖尿病患者血糖水平,增强其自护行为,同时提高相应的授权能力。     

护理干预对脑出血患者遵医行为影响的调查

为提高患者的自我遵医能力,寻求有效的护理干预措施,2003年1月~2004年12月,我们对出院的106例脑出血患者进行分组调查。现报告如下。1资料和方法1·1临床资料纳入标准:经临床确诊为脑出血的神志清醒患者106例;文化程度:高中及以上63例,初中及以下34例,文盲9例。1·2方法将患者随机分为实验组和对照组,每组53例,住院期间均接受合理治疗,并在饮食、休息、活动、康复训练、出院指导等方面进行了系统的健康宣教;出院后对实验组进行了护理干预:①发放医患联系卡,院方提供患者记录本、疾病及治疗教育的小册子,康复训练方法的光盘、磁带或录像带,出…     

急性缺血性脑卒中发病早期血清脑红蛋白和HIF-1α水平变化及意义

目的 检测急性缺血性脑卒中患者早期血清NGB和HIF-1水平,并评估两者与患者神经损伤程度及预后的关系。方法 研究纳入2011年6月~2015年6月期间的60例急性缺血性脑卒中患者及60例健康对照组志愿者。于发病后24、48、72、96h血清NGB及HIF-1α水平进行检测,并与健康对照组志愿者进行比较。同时分析急性缺血性脑卒中患者血清NGB及HIF-1α水平峰值与脑梗死体积、NIHSS评分及预后的关系。结果 AIS患者发病后24h可见血清NGB水平（16.43±1.09μg/ml）和HIF-1α水平（233.90±26.30μg/ml）显著高于对照组（NGB：10.18±1.01μg/ml,HIF-1α：121.00±35.5μg/ml）,之后持续升高,NGB水平于发病后72h达峰（20.50±1.83μg/ml）,HIF-1α水平于发病后48h达峰（411.67±50.46μg/ml）。AIS患者血清NGB及HIF-1α峰值与脑梗体积及NIHSS评分均呈正相关。预后良好组血清NGB峰值及HIF-1α峰值（NGB：23.68±1.51μg/ml,HIF-1α：387.63±38.23μg/ml）均显著低于预后不良组（NGB：26.29±1.09μg/ml,HIF-1α：463.55±30.64μg/ml）。ROC曲线分析显示,血清NGB和HIF-1α峰值均可较好的预测预后不良事件。结论 NGB和HIF-1α血清水平均与AIS患者梗死体积和神经损伤程度呈正相关,且可较好的预测AIS患者预后情况。提示NGB和HIF-1α血清水平具有作为分子标志物,评价缺血性脑卒中患者神经功能损伤严重程度及预后的潜在可能性。     

王翘楚教授经验方治疗肝郁瘀阻型脑卒中后失眠临床研究

目的:观察王翘楚教授经验方在治疗脑卒中后失眠(肝郁瘀阻型)方面的临床疗效。方法:将100例脑卒中后失眠(肝郁瘀阻型)患者按随机数字表法分西药对照组及王翘楚教授中药经验方治疗组,两组各50例。其中西药对照组予以艾司唑仑片口服;中药经验方治疗组予以王翘楚教授经验方治疗。两组疗程均为12周。观察指标为两组治疗后临床疗效评价、治疗前后SPIEGEL量表评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果:治疗组及对照组在治疗后均较治疗前各观察项目有所改善(P<0.05)。且治疗组治疗后临床疗效评价明显优于对照组(P<0.05);治疗组患者治疗后的SPIEGEL量表评分、PSQI评分均低于对照组治疗后(P<0.05)。结论:王翘楚教授经验方治疗脑卒中后失眠(肝郁瘀阻型)疗效显著,无明显毒副作用,提示中医辨证治疗在脑卒中后失眠具有一定的优势。     

腕部夹板联合口服药物对轻中度腕管综合征的疗效研究

目的探讨口服药物联合腕部夹板治疗对轻中度腕管综合征(CTS)的治疗作用。方法选取轻中度CTS患者70例,随机分成夜间腕部夹板组、口服药物组、夹板及口服药物联合治疗组。分别在治疗前、治疗4周、治疗12周时对各组患者进行包含症状严重程度评分(SSS)和功能状态评分(FSS)的波士顿腕管量表(BCTQ)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及包括正中神经末端运动潜伏期(DML)、感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经波幅(SNAP)在内的电生理检测。结果联合治疗组患者在4周时BCTQ评分、VAS评分及DML、SCV、SNAP指标改善,12周时较4周SSS及VAS评分及DML、SCV值进一步好转,差异均有统计学意义(均P0.05)。联合治疗组患者在4周时的BCTQ评分、VAS评分及电生理指标均明显优于夹板组和(或)口服药物组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论夜间腕部夹板及口服药物联合治疗能在短期内缓解CTS患者病情,并能长期持续改善患者的症状及功能,可应用于临床CTS患者。     

脑中风患者后遗症偏瘫的早期康复治疗效果观察

目的：分析脑中风患者后遗症偏瘫早期康复治疗的临床效果。方法：将52例脑中风偏瘫患者随机分为康复组和对照组,各26例,分别给予早期康复治疗和常规治疗,比较两组临床治疗效果。结果：康复组患者平均住院时间短于对照组,ADL 评分高于对照组,Fugl －Meyer 评分低于对照组（P ＜0．05）。结论：脑中风偏瘫患者接受早期康复治疗,有助于缩短住院时间、缓解患肢功能障碍,提高患者生活质量。     

金钗石斛对衰老模型大鼠术后认知功能的影响及机制研究

目的 探讨金钗石斛（DNL）对衰老模型大鼠术后认知功能的影响及机制。方法 选择4月龄SD雄性大鼠60只,连续42 d颈背部皮下注射10%D-半乳糖0.125 g/（kg·d）复制衰老模型大鼠,随机分为对照组、POCD+DNL组及POCD组,每组20只。对照组不作处理,POCD+DNL组及POCD组在七氟烷麻醉下行单侧肾切除术。大鼠于麻醉苏醒2 h后灌胃,POCD+DNL组以10 g/（kg·d） DNL水煎剂进行连续灌胃,POCD组与对照组给予相同体积生理盐水灌胃。依据术后不同灌胃时间每组再分为7 d、14 d两个亚组,每亚组10只。采用Morris水迷宫观察各组大鼠行为学表现;采用HE染色观察大鼠海马神经元细胞形态变化;采用ELISA法检测大鼠血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平;采用Western blotting检测大鼠海马NF-κB、IκBα蛋白表达。结果 与对照组及POCD+DNL组比较,POCD组大鼠的逃避潜伏期延长（P <0.05）;大鼠海马HE染色结果显示,与对照组及POCD+DNL组比较,POCD组海马神经元细胞排列松散,细胞形态不规则,细胞核固缩,染色较深...     

活血疏肝法治疗脑卒中后抑郁临床观察

目的:观察运用中医活血疏肝法治疗脑卒中后抑郁的临床疗效。方法:将100例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为西药对照组和活血疏肝方治疗组,每组各50例。其中西药对照组予以盐酸舍曲林口服;活血疏肝方治疗组予以中医活血疏肝法治疗。两组疗程均为12周。观察指标为治疗前后的汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(ADL)。结果:治疗组及对照组各自在治疗后均较治疗前各项指标有改善(P<0.05)。活血疏肝方治疗组治疗后的HAMD评分、神经功能缺损评分(NIHSS)均低于西药对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05),但活血疏肝方治疗组治疗后的日常生活能力评分(ADL)与西药对照组治疗后相比无显著性差异(P>0.05)。结论:运用中医活血疏肝法治疗脑卒中后抑郁有较好疗效,无明显毒副作用,提示中医辨证施治脑卒中后抑郁具有独特的优势。     

承德地区患者直接抗人球蛋白阳性调查

目的对承德地区临床患者免疫血液学直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性的检出情况进行调查、分析。方法采用微柱凝胶（MGIA）法、经典试管法检测患者DAT阳性抗体;应用抗IgG＋C3d、抗-IG、抗-C3d等试剂进行分型检查。结果 1 063例患者筛出DAT阳性149例;其中81例AIHA和149例DAT阳性样本的抗体分型鉴定分别为64.2%、23.5%、12.3%和49.0%、32.2%、12.1%（抗-IgG＋C3d、抗-IG、抗-C3d）。结论本调查为是否进行患者DAT抗体筛选提供了决策依据,结果提示对于临床患者有必要进行DAT抗体检查。