纸塑袋包装器械的灭菌质量研究

目的比较单层与双层纸塑袋包装器械对灭菌包压力蒸汽灭菌的灭菌效果、湿包发生、灭菌时密封线开裂的影响,以探索最佳包装方式。方法选择2013年11月1-30日单件需纸塑包装的器械共720件,随机分成对照组和试验组,对照组采用单层纸塑袋包装器械共362件,试验组在对照组包装基础上再外包装一层纸塑袋,纸面对纸面,塑面对塑面进行封口共358件,灭菌结束后检查器械包灭菌合格率、湿包发生率和密封线开裂率,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果对照组与试验组包装器械灭菌合格率均为100.00%,湿包发生率分别为0.55%和0.84%,密封线开裂率均为0.28%,差异均无统计学意义,对照组与试验组包装器械对灭菌包压力蒸汽灭菌的灭菌效果、湿包发生、密封线开裂3项对比结果,差异均无统计学意义。结论双层纸塑袋包装器械灭菌效果可靠,灭菌时不会产生湿包和密封线开裂现象,可以作为单件器械的包装方式,在运输、贮存过程中减少包装破损,有效降低医院感染风险。     

中医火罐清洗消毒纳入集中管理的探讨

目的探讨综合性医院中医针灸科火罐的最佳清洗消毒方式。方法选择2017年10月10-15日某综合性医院中医针灸科使用过的火罐300只进行消毒研究,随机分为对照组和实验组,各150只。对照组采用自来水清洗用含氯消毒剂浸泡消毒,实验组采用进医院消毒供应中心集中机器清洗和热力消毒,比较两组消毒后的细菌检测培养结果;对采用以上两种清洗方法后外观目测加放大镜检查火罐的清洗消毒质量及对两组的劳动率及患者使用情况进行评价。结果对照组合格率为80.00%(120/150)低于实验组100.00%(150/150)(P0.001);采用两种清洗消毒方法后目测加放大镜,对照组经保洁人员清洗的火罐外观不清亮、有水迹,合格率为78.00%(117/150)。实验组采用进医院消毒供应中心清洗消毒的火罐大多外观清亮、无水迹,合格率为99.33%(149/150),两组差异有统计学意义(P0.001);实验组清洗消毒用时(38.60±1.95)min少于对照组(223.20±8.76)min(P0.001)。使用两组火罐的人群,均无皮肤不适及感染发生。结论将中医火罐纳入消毒供应中心集中管理,可有效提高火罐的清洗消毒质量,从而保证医疗质量。     

泌尿外科医院感染病原菌分布及耐药性研究

目的了解泌尿外科患者医院感染的病原菌分布及其耐药性,为合理选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性调查和药敏试验方法,对本医院泌尿外科2009年度出院患者临床资料进行了调查和分析。结果该医院2009年度泌尿外科共出院患者2 786例,发生医院感染62人次,感染率发病率为2.2%。在感染病人中,泌尿道感染占42.11%,有41.9%的感染发生在泌尿道术后插管。呼吸道感染占32.3%,手术切口感染占12.9%。从62例感染病人标本中共分离出感染细菌278株,以大肠埃希菌(占18.35%)和D群屎肠球菌(占14.39%)为主。此两类菌群对临床常用抗生素多数耐药,部分耐药率达到70%以上。结论该医院泌尿外科病人医院感染以泌尿道感染为主,其次是呼吸道感染,感染菌以肠道菌群为主,多数菌株耐药。     

802例医院深部真菌感染临床调查

目的了解医院深部真菌感染的特点,为医院真菌感染控制提供依据。方法采用回顾性调查方法对绍兴市人民医院连续2年发生的医院真菌感染病例进行调查分析。结果该医院2006~2007年发生医院深部真菌感染患者802例,平均年龄63.3岁,均有基础疾病。感染部位以下呼吸道为主,占43.2%;感染真菌以白色念珠菌居多,占44.1%。所有患者均使用过抗生素,以第三代头孢菌素类和喹诺酮类为主。结论该医院深部真菌感染发生率较高,其主要危险因素是不合理使用抗生素,建议根据药敏试验结果合理选用抗生素。     

医院感染引发的医疗纠纷管理

为预防或尽量降低医院感染相关医疗纠纷的发生,提高医院应对的综合能力,我们依据<医疗事故处理条例>及其相关法律,加强由医院感染引发的医疗纠纷管理.在管理过程中,强调加强医护人员与病人的沟通,严格执行法律法规及医院相关的规章制度,重视证据的保全、感染前重预防、感染后重视治疗等,做到依法保护患者和医务人员的合法权益,提高对医院感染相关医疗纠纷的防范意识,提高医疗质量.     

地震灾区伤员病房气性坏疽预防隔离与消毒

在今年汶川抗振救灾期间,绍兴市人民医院负责收治灾区伤员50人,多以骨折等外伤为主,半数以上的伤员不同程度地有贫血和营养不良,许多伤员的患处只进行了简单的处理,术后感染情况明显,有些没有外露性创口和开放性骨折的病人没及时手术.因此,收住伤员要做好严密的预防性消毒隔离,预防控制外伤感染,未发生一例气性坏疽病例.     

895例假丝酵母菌属分布及耐药性研究

目的了解医院感染假丝酵母菌属检出情况及其药物敏感性。方法采用细菌分离培养法和药敏试验方法,对医院感染临床标本进行分离培养鉴定并进行药敏试验。结果在2008年期间,该医院共检出895株假丝酵母菌属,其中居前三位的有白假丝酵母505株,占56.4%;热带假丝酵母菌222株,占24.8%;光滑假丝酵母菌127株,占14.2%。白假丝酵母菌对氟康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑等5种抗真菌药敏感率均为100%。热带假丝酵母菌对上述五种抗菌药物敏感率除伏立康唑仅为0.5%之外,其余均达到97%以上。光滑假丝酵母菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率为100%,对氟康唑和伊曲康唑敏感率均为79.5%。结论白假丝酵母菌对抗真菌药物具有较高敏感性;热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对少数抗真菌药存在耐药情况。     

屎肠球菌的耐药性检测

目的了解屎肠球菌的科室分布,观察屎肠球菌的耐药特点。方法采用细菌分离鉴定检验方法和药敏试验方,对该医院近两年临床送检的标本进行了检测。结果从各种病人标本中共检出屎肠球菌152株,在尿液标本中检出96株,占63.2%。临床分离的屎肠球菌对青霉素G、环丙沙星、红霉素耐药率已达到88%以上;对万古霉素、氯霉素、利奈唑胺保持较好的敏感性。结论在临床不同标本中检出的屎肠球菌以尿液中检出率最高,其对临床多种抗生素耐药,应根据药物敏感试验选用抗生素。     

糖尿病肾病患者医院感染延长住院日的对照研究

目的了解糖尿病肾病患者因医院感染延长住院日及其住院费用增加情况。方法采用回顾性和前瞻性结合的调查方式,对47例发生医院感染的糖尿病肾病患者延长住院日及其费用情况进行调查,并与未发生医院感染的患者进行比较。结果糖尿病肾病患者感染组比对照组平均药费每例多花费1703.78元,住院费用平均每例多花费2028.38元,医院感染组平均每例住院天数比对照组延长5d,两组差异有显著性(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者发生医院感染平均每病例医药费多出3700余元,多住院5d。