肋间神经阻滞麻醉在乳房包块切除术中的应用

肋间神经阻滞麻醉在乳房包块切除术中的应用有其一定的优越性。本组４０例，效果满意，报告如下。 本组４０例女性病人，最小１３岁，最大５６岁，包块直径最小５ｍｍ，最大直径约１２ｃｍ，均为单发。方法：取包块所在肋间，于腋前线，紧贴骨下缘穿刺至肋骨，稍退针，小心进针至肋骨下缘，回抽无血液或气体，注入１～２ｍｌ普鲁卡因或利多卡因。根据肿块大小，可选择１～５个肋间，对位于内侧象限肿块或瘤体较大者，可适量在内侧补充局部浸润麻醉。 对于较大包块，由于麻药用量有其极限，局麻效果难以肯定。而较小包块，局部浸润麻醉后，局…     

小儿腹股沟斜疝经腹修补术52例体会

<正> 我院1986年5月至1989年1月采用经腹修补小儿腹股沟斜疝.报道如下:1 临床资料52例中男性48例,女性4例.1岁以内2例,1～3岁24例,4～6岁8例,7～     

乙状结肠自发性破裂一例报告

<正> 患者女性,52岁。用力排便后突感下腹疼痛14小时,于1989年7月12日入院。起病后无恶心、呕吐,无发热,小便正常。既往有便秘史,否认外伤及服用激素类药物史。体检:T 39.1℃,P 104次/分,R 23次/分,Bp12.0/9.33kPa。神清、痛苦面容,心肺正常。腹平、下腹部广泛压痛,伴肌卫及反跳痛,以左下腹为重。未扪及包块,肠鸣音减弱。实验室检查:WBC 12.2×10~9/L,N0.90,L 0.10。血淀粉酶4温氏单位。右下腹穿刺抽出混浊液体,镜检:WBC+++。诊断:弥漫性腹膜炎。入院当天在硬膜外麻醉下剖腹探查。术中见腹腔内有脓性液体约1000ml,乙状结肠中段系膜缘见3cm×2cm     

耳穴贴压对老年急性阑尾炎术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察耳穴贴压对老年急性阑尾炎患者术后胃肠功能恢复的影响.方法:选择2010年2月～ 2012年11月我院普外科住院急诊行阑尾切除术后的93例老年患者,随机分为治疗组47例和对照组46例,对照组予西医常规处理,治疗组在对照组常规处理基础上配合耳穴贴压,观察患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气和排便时间;测定术前及术后第1天、术后第3天血清C反应蛋白(CRP)浓度.结果:治疗组患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气和排便时间等均较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者CRP在术前及术后第1天比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后第3天两组CRP较术前及术后第1天均明显下降,且治疗组CRP水平幅度较大,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴贴压可促进老年阑尾炎患者的术后胃肠功能恢复,并降低血清CRP水平,值得临床推广和进一步研究.     

钡剂灌肠致直肠壁损伤并发肠壁内钡剂储留一例报告

钡剂灌肠致直肠壁损伤并发肠壁内钡剂储留一例报告傅传刚，屠岳，蒋徐维关键词直肠；钡剂损伤１临床资料女，３７岁，外院结肠气钡双重造影术后肛门部疼痛伴腹胀、便秘２天于１９９２年６月４日入院。检查：Ｔ３９℃，血白细胞１４．４×１０９／Ｌ，中性０．９０，直肠指...     

胆舒胶囊联合柴胡疏肝散治疗肝胆管结石术后的疗效及术后并发症影响因素分析

目的探究胆舒胶囊联合柴胡疏肝散治疗肝胆管结石术后的疗效以及分析术后并发症的影响因素。方法收集2017年4月—2019年4月期间行肝胆管结石手术患者134例。采用随机数字法将134例术后患者分为治疗组和对照组,每组各67例。所有患者术后均予以消炎镇痛、纠正水电解质平衡、营养支持等常规治疗。在此基础上,对照组口服胆舒胶囊。治疗组在对照组基础上,加用柴胡疏肝散。治疗14 d。记录两组患者药物治疗前和治疗14 d后的临床体征,以及治疗期间发生术后并发症情况。药物治疗前和治疗14 d后,分别检测两组患者血清总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)、胆固醇(CHO)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平。采用单因素分析和Cox多因素回归模型分析影响患者预后的因素。结果治疗14 d后,两组患者各项症状发生率均较药物治疗前下降,且治疗组患者肝区叩击痛和发热寒战症状发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗14 d后,两组患者血清TBIL、TBA、CHO、DBIL、IBIL水平均低于药物治疗前,且治疗组各项指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组并发症发生率4.48%低于对照组10.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后并发症的发生与术前白蛋白水平、既往胆道手术史、术中出血、手术方式、手术时间、术后药物联合治疗有关(P<0.05)。多因素分析显示,既往胆道手术史、手术方式、手术时间、术后联合药物治疗是影响患者发生术后并发症的独立危险因素。结论胆舒胶囊联合柴胡疏肝散对于改善肝胆管结石术后临床症状和肝功能,降低术后并发症有显著作用,具有临床参考价值。     

腹腔镜胃肠手术中转开腹的多因素分析

目的研究分析腹腔镜胃肠手术导致中转开腹的原因。方法回顾分析2012年6月-2013年6月期间该院胃肠道癌实施腹腔镜手术产生中转开腹56例患者的临床资料，其中胃癌12例，直肠癌18例，左半结肠癌9例，右半结肠癌8例，小肠癌9例。对其中转开腹的因素进行分析。结果腹腔镜中转开腹的主要因素是粘连程度、肿瘤分期、术中出血、及肿瘤分化的程度。结论腹腔镜胃肠手术造成中转开腹的重要因素是术中出血、粘连程度。术前进行充分的评估，严格选取适应证，并且根据术中的实际情况和医师的技术水平，决定着中转开腹的时机，是减少并发症、降低中转率的重要措施。     

腹腔镜下经纤维胆道镜保胆取石术30例临床应用

目的探讨微创保胆取石术的可行性及临床应用价值。方法总结30例采用腹腔镜联合纤维胆道镜微创保胆取石术的临床资料。结果29例手术成功,无出血、胆漏等并发症,患者均取得满意疗效。结论对胆囊功能良好且有保胆意愿的患者可采用微创保胆取石术,安全可行,且能提高患者生存质量。     

黄药子醇提物对人胃癌裸鼠移植瘤的生长和血清IL-8及sICAM-1表达的影响

目的:观察黄药子醇提物对人胃癌细胞系裸鼠移植瘤的抑瘤作用及白细胞介素-8(IL-8)和可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)表达水平的影响.方法:建立胃癌裸鼠皮下移植瘤模型,造模成功后随机分为模型对照组,5-Fu治疗组,黄药子醇提物低、高剂量组,每组10只,分别采用皮下注射生理盐水、腹腔注射5-Fu(30mg/kg)、腹腔注射黄药子醇提物(50mg/kg和100mg/kg)进行治疗.治疗3周后处死动物,眼眶取血,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL-8和sICAM-1含量;剥取肿瘤,测量计算肿瘤体积并称取体质量,计算抑瘤率.结果:黄药子高剂量组瘤体积和体质量明显小于模型对照组(P＜0.05),黄药子低、高剂量组之间瘤体积和体质量比较差异无统计学意义(P＞0.05),5-Fu组和黄药子低、高剂量组三者对瘤体积的抑制率分别为25.00％、17.86％和39.29％,对瘤体质量的抑制率分别为37.50％、25.00％和43.75％.5-Fu组和黄药子低、高剂量组裸鼠血清IL-8和sICAM-1水平显著低于模型对照组(P＜0.05);黄药子高剂量组血清IL-8和sI-CAM-1水平明显低于低剂量组(P＜0.05);黄药子高剂量组血清sICAM-1水平明显低于5-Fu组(P＜0.05).结论:黄药子醇提物对裸鼠胃癌移植瘤模型有明显的抑瘤作用,其作用机制可能与下调细胞因子IL-8和sICAM-1的表达有关.