米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床观察

目的 :探索米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的新途径。方法 :对无禁忌证、拒绝手术并自愿接受米非司酮治疗的更年期功血 76例 ,连续应用米非司酮治疗 3个月～ 6个月 ,分别于治疗前后对照B超测量内膜厚度 ,随访观察月经恢复情况及治疗效果。结果 :用药前后子宫内膜厚度分别为 (15 .83± 0 .97)mm及 (1.2 0± 0 .2 3)mm ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。所有患者用药期间月经量明显减少 ,有少部分患者出现闭经现象 ,停药后月经恢复 5 3例 ,恢复时间为 2 6d～ 6 5d平均 4 9d ,2 3例绝经 ,2a治愈率 89.4 % (6 8/ 76 )。结论 :米非司酮能有效地抑制子宫内膜增殖 ,治疗效果满意     

血栓弹力图检测冠心病合并梅毒患者凝血与血小板功能的研究

目的应用血栓弹力图联合常规凝血检测评价冠心病合并梅毒患者的凝血与血小板功能。方法收集首都医科大学附属北京地坛医院心内科就诊的冠心病合并梅毒患者,并选取单纯冠心病患者为对照组,应用血栓弹力图及常规凝血指标检测患者的凝血功能,比较两组患者的凝血及血小板功能指标差异,包括R、K、a角、G、MA、MA（ADP）、ADP抑制率、AA抑制率、PT、PT INR、APTT、纤维蛋白原以及血小板计数。结果共纳入冠心病合并梅毒患者6例,对照组单纯冠心病患者12例。两组患者平均年龄及性别差异无统计学意义（P均〉0.05）。两组患者TEG检测指标R、K、a角、G、MA、MA（ADP）、ADP抑制率以及AA抑制率等比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。冠心病合并梅毒患者PT（t=2.243,P=0.039）与PT INR（t=2.295,P=0.036）显著高于单纯冠心病患者,但两组患者APTT、纤维蛋白原以及血小板计数等指标比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论冠心病合并梅毒患者内源性凝血、血小板功能及对于抗血小板药物反应与单纯冠心病患者相当,尚需扩大样本量进一步研究验证此结果。     

贫血对慢性心力衰竭预后的影响

目的:探讨慢性心力衰竭合并贫血的发病情况及预后。方法:对172例住院治疗且资料完整的慢性心力衰竭患者进行回顾性分析,参照NYHA分级,随访时间为2年。对不同组患者的血红蛋白浓度、贫血发生率及随访期间的死亡情况等进行比较。结果:172例患者中贫血(血红蛋白<120 g/L)37例(21.51%),心功能Ⅲ级、Ⅳ级组中贫血患者(24.0%、30.0%)明显多于心功能Ⅱ级组(6.0%)(P<0.05)。平均随访17个月,贫血患者与非贫血患者相比病死率更高,分别为16.22%和3.70%(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者常伴有贫血,贫血的程度与心衰的严重程度及病死率增高有关,贫血是慢性心力衰竭的独立危险因素。     

腹腔妊娠一例

患者，30岁。因停经36天，下腹痛10天，加重4天，无阴道出血，伴头昏、心慌、乏力、肛门坠胀，门诊以“右侧输卵管妊娠”于2000年8月4日急诊收入院。患者平素月经规律，末次月经2000年6月28日，足月顺产一男一女婴，人工流产1次，放置宫内节育器1年。既往体健，无特殊病史。入院后查体：体温36.8℃，血压13／9kPa，脉搏90次／……     

Ki-67在乳腺浸润性导管癌中的表达与超声声像图特征关系的研究

<正>浸润性导管癌(IDC)是女性乳腺癌最常见的病理类型。Ki-67是近年来提出的反映肿瘤增殖能力的分子标志物。本研究对112例乳腺IDC患者Ki-67的表达与声像图特征进行分析,探讨Ki-67的表达与声像图特征的关系,有利于通过无创手段来判断肿瘤生物学行为和预后。     

急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人创伤后成长的影响因素及护理策略研究

目的:探讨急性心肌梗死伴H型高血压经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人创伤后成长的影响因素及护理策略。方法:选择2018年9月1日—2019年8月31日收治的126例急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人为研究对象,采用一般资料量表实施调查,以获取病人基础信息,基于中文版创伤后成长评定量表(PTGI)评价其术后创伤后成长状况,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人创伤后成长的影响因素,据此确定护理对策。结果:本研究病人创伤后成长PTGI评分为(61.53±2.05)分,低水平(<57分)42例,中高水平(≥57分)84例;单因素分析显示,急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人创伤后成长的影响因素有年龄、文化程度、病程、家庭人均月收入、自我管理水平、系统化健康教育状况、认知情绪调节、社会支持、医学应对方式(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人创伤后成长的影响因素有病程>2年、家庭人均月收入<3000元、消极认知情绪调节、社会支持不足、屈服或回避应对(P<0.05)。结论:急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人创伤后成长处于中等水平,且创伤后成长的影响因素复杂,临床应加强健康教育,强化益处补给。     

呋喃西林联合特种光治疗宫颈糜烂100例临床观察

目的：观察呋喃西林联合特种治疗宫颈糜烂的疗效。方法：对100例门诊确诊为宫颈糜烂，宫颈刮片排除了宫颈癌的患者于月经干净3－7天内进行治疗。结果：呋喃西林联合特种光治疗宫颈糜烂Ⅰ度糜烂治愈率，100％，Ⅱ度糜烂治愈率95．83％，有效率100％；Ⅲ度糜烂治愈率90％，有效率95％，结论：特种光联合呋喃西林治疗宫颈糜烂一次治愈率96％，近期总有效率99％，且宫颈糜烂愈轻，治愈率愈高。无副作用，值得临床推广。     

加强护理人员与家属良好沟通对提高小儿心外科护理质量的方法与效果研究

目的:加强护理人员与小儿家属的良好沟通,探讨其对提高小儿心外科护理质量的效果。方法:选取我院收治的、需外科手术治疗的心脏病患儿63例,病程中,随机分成两组,常规治疗基础上,观察组加强护理人员与家属的沟通,对照组采用普通护理方式,于治疗结束后对小儿临床疗效及家属治疗满意度进行调查。结果:观察组治疗总有效率为90.9%,治疗满意度为93.4%,均显著高于对照组的80.0%及70.0%,P0.05。结论:加强护理人员与家属的良好沟通,可显著缓解患儿家属的心理焦虑,促进患者家属配合治疗,提高临床治疗满意度。