1401例超长住院日患者分布与影响因素分析

目的分析超长住院患者分布及影响因素,探讨减少超长住院日的措施。方法从江苏省某三甲医院病案管理系统中调取2020年1月1日-2020年12月31日134016例出院患者的住院病案首页资料,对住院时间≥30天的1401例超长住院患者的分布特征进行统计描述,采用Logistic回归模型分析超长住院日的影响因素。结果2020年全院平均住院日为7.13天,其中超长住院患者平均住院日为41.85天。超长住院患者以60岁以上年龄组最多(39.61%);出院科室主要分布在血液科(42.18%)、普通外科(11.85%)、骨科(7.49%)等;疾病类别主要为肿瘤(47.32%)、影响健康状态和与保健机构接触的因素(10.56%)、循环系统疾病(7.07%)等;多因素Logistic回归结果显示,男性(OR=1.188)、离院方式为非医嘱离院或其他(OR=2.046)和死亡病例(OR=3.362)是超长住院的危险因素。结论控制超长住院日对平均住院日影响显著,医院应加强重点人群、重点科室和重点病种管理提高诊疗管理水平,缩短平均住院日。     

“三位一体”护理应用于妊娠期糖尿病的效果分析

目的探讨妊娠期糖尿病患者应用"三位一体"护理模式实施价值。方法选择我院产科2017年2月—2018年2月收治妊娠期糖尿病患者100例作为研究对象,将其随机分为两组。观察组(n=50)应用"三位一体"护理模式,对照组(n=50)应用常规护理模式,两组患者预后展开对比。结果观察组干预后血糖控制、知识知晓,妊娠结局均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论针对妊娠期糖尿病患者行"三位一体"护理干预,可有效控制血糖,提高知识知晓程度,改善妊娠结局。     

心脏超声诊断高血压性心脏病的价值

〔摘 要〕 目的：探讨心脏超声诊断高血压性心脏病的价值。方法：回顾性分析 2017 年 1 月至 2018 年 12 月郑州市第一人 民医院心血管内科收治的 100 例高血压性心脏病患者的临床资料,根据诊断方法的不同分为 A 组（心电图诊断）47 例、B 组 （心脏超声诊断）53 例,比较两组诊断高血压性心脏病的准确率。结果：心脏超声诊断高血压性心脏病的准确率为 81.13 %, 高于心电图的 61.70 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：心脏超声诊断高血压性心脏病的准确率高于心电图。     

团体辅导提升大一新生幸福感的效果研究

探讨积极心理学取向团体辅导对大一新生幸福感的提升效果。采取积极心理学取向的团体辅导对15名大一新生进行干预,另15名大一新生作为对照组不做任何干预。使用大学生主观幸福感问卷对干预前后以及干预3个月后的幸福感进行评估。结果发现:干预初始,干预组的幸福感总分与积极情绪、消极情绪、自我满意及人际关系等维度的得分均显著低于对照组;9周干预后以及随访3个月末,2组在幸福感及各维度上的得分差异均无统计学意义。上述结果表明,积极心理学取向的团体辅导能有效提升大一新生的幸福感水平,尤其是在积极情绪、消极情绪、自我满意及人际关系方面。     

BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用

目的评价双水平正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的价值。方法 98例慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经常规治疗无效,给予BiPAP呼吸机通气治疗。结果用BIPAP呼吸机治疗后,pH值纠正,PaO2明显升高,PaCO2明显降低,减轻呼吸肌疲劳,呼吸频率和心率相应减慢,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BiPAP呼吸机是治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种较好的无创通气模式。     

锁定钢板与传统钢板治疗老年骨质疏松肱骨近端骨折的比较

目的 探讨采用肱骨近端锁定钢板（LPHP）与传统钢板治疗老年骨质疏松患者肱骨近端骨折的疗效差异。方法 选取骨质疏松且严重移位的肱骨近端骨折患者184例。其中98例患者应用肱骨近端锁定钢板（LPHP）治疗,86例患者应用传统钢板进行治疗,根据术后肩关节疼痛和功能障碍指数（SPADI）量表对肩关节功能进行评分,比较两组手术固定方式的疗效差异。结果 LPHP治疗组的术中出血量、手术时间、术后并发症等均优于传统钢板治疗组,术后3、6个月和1年随访骨折愈合、肩关节功能和肱骨头坏死情况,检查钢板螺丝钉松动率和术后肩关节评分发现,LPHP治疗组各时间点均显著优于传统钢板治疗组,总体评分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 老年骨质疏松患者肱骨近端骨折采用肱骨近端锁定钢板治疗较传统钢板治疗有功能恢复满意、固定相对可靠、术后并发症少等优势,值得临床推广。     

内科胸腔镜在108例病因不明的胸腔积液患者中的应用

目的 探讨内科胸腔镜对不明病因胸腔积液的诊断价值.方法 回顾性分析我院呼吸内科2011-2013年2年内对108例病因不明的胸腔积液患者进行内科胸腔镜检查并行胸膜活检的过程、结果及安全性.结果 108例胸腔积液患者中的106例获得活检病理组织及病理诊断.其中结核性胸膜炎52例,恶性肿瘤45例,肺炎并胸膜炎3例,非特异性炎症6例,黏连严重未能活检2例.其诊断阳性率为92.6％.2例患者手术后并发气胸,其余患者手术中及术后无严重并发症.结论 内科胸腔镜用于胸腔积液的病因诊断安全有效,诊断率高,具有较高的临床价值.     

阴道彩超对异位妊娠的临床应用诊断价值观察

目的 探讨异位妊娠诊断过程中应用阴道彩超的临床诊断价值.方法 选取异位妊娠患者70例的临床资料进行回顾性分析,将其分为研究组和对照组.其中研究组35例,给予阴道彩超检查;对照组病例35例,给予腹部黑白B超检查.结果 研究组采用阴道彩超进行诊断,诊断正确率达到了97.1％.而对照组采用腹部黑白B超检查,诊断正确率为60％.结论 临床上诊断异位妊娠过程中应用阴道彩超进行诊断正确率明显优于常规腹部黑白B超诊断正确率.     

VEGF、CEA、CA15-3联合检测对良恶性胸腔积液诊断价值的研究

胸腔积液在临床上非常多见，但有20%～30％的病例不能明确诊断。目前国内外关于血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)的测定在鉴别结核性渗出性胸膜炎和肺癌伴胸腔积液中意义的报道较少，而血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen，CEA)、糖类抗原l5—3(carbohydrate antigen     

负压低周波、光子治疗仪与按摩综合治疗肩周炎60例

目的:观察负压低周波、光子治疗仪与按摩综合治疗肩周炎临床疗效.方法:对60例病人采用负压低周波、光子治疗仪与按摩综合治疗,并与60例应用电脑中频电疗患者对比.结果:在60例中,痊愈22例,显效21例,有效13例,无效4例,显效率71.67%,总有效率93.33%,与对照组对比,差异均有显著性(P＜0.01).结论:综合应用负压低周波、光子治疗仪与按摩综合治疗肩周炎是有效的方法.