益肾祛痰活血法治疗血管性痴呆的有效性与安全性评价

目的:系统评价益肾活血祛痰法治疗血管性痴呆的临床疗效及安全性,寻找循证医学证据支撑。方法:通过计算机检索维普、万方数据、中国知网、SINOMED、Cochrance Library、Embase和PubMed等医学数据库,检索时间跨度从各库建库之日起至2020年6月30日,由两名评价员独立完成文献检索筛和资料提取,应用RevMan 5.3软件分析采集数据,GRADE 3.2软件对纳入研究结局指标进行证据质量评级。结果:本次共纳入15项临床研究,累计1345例患者,其中观察组和对照组分别为623例和722例。Meta结果显示,益肾活血祛痰方药或联合西药治疗血管性痴呆在简易精神状态评价量表(simplified mental state assessment scale,MMSE)[MD=2.76,95%CI(1.56,3.97),P<0.00001]、临床疗效[RR=1.22,95%CI(1.12,1.34),P<0.00001]、日常生活能力量表(activities of daily living,ADL)(亚组)干预时间[MD=-4.28,95%CI(-4.89,-3.66),P<0.00001]、长谷川痴呆量表(Hasegawa dementia scale,HDS)(亚组)干预时间≥60 d[MD=4.83,95%CI(3.85,5.8),P<0.00001]等指标改善方面优于单纯西药对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。安全性方面,1项研究报告了对照组不良事件;1项研究报告了两组均出现不良事件,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且两项研究均不影响临床治疗。结论:益肾活血祛痰法治疗血管性痴呆安全有效,不良事件发生率低,疗效较为明显。     

贾英杰治疗晚期前列腺癌经验

前列腺癌晚期的中医药治疗可较好地配合放化疗等措施综合取效。总结贾英杰教授治疗晚期前列腺癌经验,首当重视顾护脾胃,调理中焦;其次宜注重扶正培本,针对脾肾亏虚给以补脾益肾;再次则宜标本兼顾,适当予以活血化瘀,祛除毒邪,使邪去正安。并介绍其临床验案。     

中西医结合治疗早中期帕金森病临床研究

目的:观察熄风震颤方药联合吡贝地尔治疗早中期帕金森病的webster总评分、相关因子评分以及中医证候的变化。方法:将帕金森患者80例随机数字分为治疗组与对照组各40例,对照组采用吡贝地尔进行治疗,治疗组采用熄风震颤方药联合吡贝地尔治疗。结果:治疗组有效率77.5%,对照组有效率52.5%。两组有效率比较有显著差异(P0.05)。经过中医证候疗效比较,治疗组改善率为100.0%,对照组改善率为2.5%,两组比较,有显著性差异(P0.01)。治疗组webster评分提示治疗4周后与治疗前比较无改善(P0.05),至第8周、第12周时与治疗前比较有改善,差异有统计学意义(P0.01)。对照组webster评分治疗后4周与治疗前比较无改善(P0.05),治疗后8周与治疗后4周比较有改善,但无显著差异(P0.05);治疗后12周与治疗后8周比较Webster总评分下降有显著差异(P0.01)。中医证候分析提示治疗组治疗后4周、8周、12周的评分与治疗前相比,均有明显改善,差异有统计学意义(P0.01)。对照组在治疗4周、8周、12周后的中医证候评分与治疗前相比,治疗后中医证候评分较治疗前略有增加。结论:熄风震颤方药联合吡贝地尔治疗早中期帕金森病疗效明显,有较为明显的增效减毒作用,同时对于患者神经功能恢复、临床症状改善以及生活能力提高效果理想。     

经皮椎体成形术临床应用价值探讨

目的探讨经皮椎体成形术的临床应用价值。方法对12例18个椎体行经皮椎体成形术治疗骨质疏松症所致椎体压缩性骨折,术前行X线、CT检查,术中在C臂X线机定位下,经皮穿刺至病灶部位,将骨水泥(PMMA)按粉剂与液体3:2比例调制成糊状,注入病灶。结果18个手术穿刺均成功,术后全部达到止痛效果。椎体压缩性骨折患者术后1天下床活动,无1例发生并发症。结论经皮椎体成形术安全可行,适用于骨质疏松引起的椎体压缩性骨折,具有强化椎体,镇痛作用,有较高的临床应用价值。     

爬行锻炼在儿童股骨头缺血性坏死症康复中的作用观察

儿童股骨头缺血性坏死是发生于儿童股骨头的自愈性、自限性畸形。其病因及病理仍未明确,治疗方法较多,2000年元月~2007年12月,笔者运用爬行锻炼法治疗股骨头缺血性坏死患儿51例,取得了满意的效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料51例(63髋)中,男33例(41髋),女18例(22髋);年龄     

李佩文应用药对治疗头颈部肿瘤经验

正李佩文教授是卫生部中日友好医院中西医结合肿瘤内科专业首席专家,第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中国中医科学院中医药传承博士后合作导师。李佩文教授从医50余年,具有丰富的临床经验,尤擅长应用药对治疗肿瘤,屡见奇效。余有幸跟随李佩文教授工作及学习,现将李佩文教授应用药对治疗头颈部肿瘤的经验归纳如下。1药对的概述药对亦称"对药",古人曾以单味药立方(单方),后发展为精方,药对可视为过渡阶段。药物配合精良可提     

医改背景下河南省县级中医医院医疗核心指标监测情况分析

<正>中医作为重要的传统医学,其生存和发展问题长期以来一直受到全社会的关注。从当前医疗行业发展的形势来看,西医医学借助医疗科学技术的进步,已经占据了主导地位,对中医产生了巨大的冲击,如何促进中医传统医学与先进的医疗技术和理论结合,走出一条符合我国医疗体制改革发展需求的道路具有深刻的现实意义。目前虽然开展了大量关于中医以及医院发展的讨论,但是关于中医医院发展现状的权威数据却不多。本研究依托于2012-2014年河南省中医机构业务     

李佩文合用半边莲、半枝莲治疗癌性胸腹水经验举隅

正李佩文教授是中日友好医院中西医结合肿瘤内科专业首席专家,全国名老中医经验继承工作指导老师,中国中医科学院中医药传承博士后合作导师。李老从医50余年,具有丰富的临床经验,尤擅长应用药对治疗肿瘤,屡见奇效。笔者有幸跟随李老工作及学习,现将其半边莲合半枝莲治疗癌性胸腹水的经验介绍如下。1对癌性胸腹水的认识癌性胸腹水通常是某些恶性肿瘤的晚期表现。肿瘤分泌的某些介质导致腹膜血管的通透性     

血管性痴呆肾精亏虚合痰瘀互结证方药探析

目的梳理第五批全国名老中医药专家学术经验继承指导老师黎少尊治疗血管性痴呆肾精亏虚合痰瘀互结证的临证经验,挖掘其辨证思路及用药规律。方法运用频数和频次分析、复杂网络分析平台等方法,对黎少尊在2010年8月至2015年8月治疗血管性痴呆肾精亏虚合痰瘀互结证的门诊及住院患者开展药物使用情况、对药和核心药物使用情况的数据整合,发现共性配伍网络和核心药物配伍结构。结果黎少尊处方中补肾益精、宣窍化痰和活血化瘀类等药物出现频次最高,且处于处方配伍网络的核心节点,形成了相对独立的4个核心方药组。结论黎少尊治疗血管性痴呆肾精亏虚合痰瘀互结证以补肾益精、开窍化痰、活血化瘀为基本原则,以4个相对独立方药组为基础遣方用药。     

河南省农村卫生适宜技术推广绩效评估

目的:了解河南省农村卫生适宜技术示范研究16个西医技术项目的推广绩效。方法:从适宜技术推广能力、推广效率和推广效果3个方面入手,通过专家咨询法,结合现场调查,最终确定医疗质量、医疗工作量、经济效益和社会效益等12项指标评价推广绩效。结果:参与推广的技术人员中中高级技术职称人员占81.3%,大专以上学历人员占67.0%;接受培训的1841名卫生技术人员中88.4%熟练掌握了培训内容;推广适宜技术2272例,人均推广1.23例;以《高渗氯化纳溶液治疗失血性休克》技术推广效果最好。结论:河南农村卫生适宜技术推广示范绩效显著,不但推广能力强,而且推广效率高。