孕前体重指数和孕中期体重增加对妊娠期糖尿病发病影响的队列研究

目的 探讨孕前BMI和孕中期体重增加对妊娠期糖尿病(GDM)患病的影响。方法 采用以孕妇人群作为基础的队列研究, 在安徽省马鞍山市妇幼保健院围生期门诊选取首次孕期体检、孕周≤14周、马鞍山市常住户口的孕妇, 首次、孕中期和孕晚期体检时分别填写问卷、测量身高和体重, 在24～28周接受75 g口服糖耐量试验(OGTT)进行GDM诊断, 并追踪记录分娩结局。使用t检验、方差分析、χ²检验和logistic回归模型进行分析。结果 孕妇GDM的发生率为14.73%, 孕前BMI与孕中期增重呈负相关(r=-0.085, P<0.01)。GDM孕妇孕中期增重多于正常孕妇。孕妇年龄≥35岁、孕前超重和肥胖及孕早期血糖水平升高是GDM的危险因素, OR值(95%CI)分别为3.06(1.68～5.58)、2.08(1.38～3.13)、3.73(1.84～7.56)和2.17(1.57～3.00)。结论 孕前超重和肥胖以及孕期体重增加是GDM的危险因素.     

中医“治未病”思想在糖尿病防治中的运用

"治未病"是中医学的一个基本理念,"治未病"思想包括未病先防和既病防变两个方面。《素问.四气调神大论》曰:"圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱,此之谓也。夫病已成而后药之,乱已成而后治之,犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!"未病先防即在未病之前,采取措施,作好预防,防止疾病发生,一方面调养身体,提高抵御疾病能力,另一方面     

完全植入式静脉输液港定时冲封管对白血病化疗患儿输液封管堵塞的影响

[目的]分析完全植入式静脉输液港联合8 h定点冲封管对白血病化疗患儿输液封管堵塞发生率的影响。[方法]将2017年9月—2019年3月因白血病于我院进行化疗的46例患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所有患儿分为观察组与对照组。对照组采用完全植入式静脉输液港连续输液,常规24 h予以冲管处理;观察组采用生理盐水20 mL 8 h冲管处理1次。对比两组不同冲封管方式下输液封管堵塞发生率的差异。[结果]观察组连续输液期间静脉输液港堵塞率明显低于对照组(P0. 05);观察组输液间歇期静脉输液港堵塞率明显低于对照组(P0. 05)。[结论]白血病化疗患儿采用完全植入式静脉输液港联合生理盐水8 h定点冲封管处理,可有效降低输液期间及输液间歇期静脉输液港堵塞率。     

打鼾相关流行病学现状及其影响因素调查研究——以徐州地区为例

目的以徐州地区为例,了解人群重度打鼾及睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)流行病学现状及危险因素。方法应用随机抽样的方法,以调查问卷方式进行入户调查。筛查出有SAHS指征的对象进行多导睡眠监测,确诊SAHS阳性。采用EpiData3.0软件建立数据库,使用双录入核查比对的方式在Epidata3.0下录入。并应用SPSS 13.0软件分析数据。结果实际获得有效问卷1 223份(有效率94.1%)。调查显示徐州地区3级及以上打鼾患病率为14.0%,SAHS阳性的患病率为6.2%。3级及以上打鼾的危险因素有性别、饮酒、高血压、体质量指数(BMI)、鼻咽部疾病、家族史等。结论徐州地区重度打鼾及SAHS的患病率较其他地区低。可以通过控制饮酒、控制血压、保持正常体质量指数、防治鼻咽部疾病等方法减少3级及以上打鼾的发病概率。     

慢性肾脏病患者疾病不确定感与医学应对、社会支持的相关性研究

目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者疾病不确定感现状、应对方式及社会支持的水平,并探讨其相关性.方法 便利抽样法选取2019年10月—2020年3月在某三级甲等医院收治住院的198例CKD患者为研究对象,采用一般资料问卷、中文版疾病不确定感量表修订版(Mishel's uncertainty in illness scales,MUIS)、医学应对量表(MCMQ)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)进行调查.结果 198例CKD患者MUIS的得分为(63.47±15.16)分,不同年龄、病程时间、住院原因、疾病分期、医疗付费类型患者的MUIS得分差异有统计学意义(均P<0.05),CKD患者疾病MUIS总分与MCMQ的面对、回避维度得分呈负相关(P<0.01),与SSRS各维度及总分均呈负相关.结论 CKD患者疾病不确定感处于中等水平,医学应对方式及社会支持是影响患者疾病不确定感的重要因素,临床护理人员应关注CKD患者MUIS,并给予个体化的护理干预措施,帮助患者降低其疾病MUIS水平.     

肾移植术后康复期医院感染危险因素分析

目的探讨肾移植术后康复期医院感染的危险因素并提出防范对策。方法对１７８例肾移植术后康复期患者的临床资料进行回顾性调查。结果排斥反应、白细胞减少、低白蛋白血症、ＣＳＡ中毒、肝功能受损和陪护感染为本组病例医院感染的高度危险因素（Ｐ＜０．０１）,住院时间长、贫血、血糖高、ＩｇＧ下降、病室空气污染和曾应用抗生素是医院感染的危险因素（Ｐ＜０．０５）。结论针对危险因素、采取切实有效的防范措施、以降低肾移植术后的医院感染发生率。     

补气益肾降浊汤治疗早期糖尿病肾病的临床观察

[目的]观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果。[方法]2003年12月-2005年12月来我院治疗的早期糖尿病肾病患者62例,随机分为观察组和对照组。在对症治疗的基础上,对照组给予前列地尔,观察组采用补气益肾降浊汤联合前列地尔。[结果]采用中西医结合治疗早期糖尿病肾病(EDN),有效率为90.62%,有效率显著高于对照组;同时UAER观察组比对照组下降更明显,并且显著改善患者的血脂状况。[结论]应用中西医结合治疗早期糖尿病肾病,能显著改善早期糖尿病肾病的临床症状,而且能明显减少尿蛋白,具有临床推广价值。     

小承气汤加味治案3则

小承气汤出自《伤寒论》,是攻下通腑的名方 ,由大黄、厚朴、枳实三药组成 ,临床上多用以治疗热毒郁滞于内的阳明腑实证 ,具有清热散结、攻下导滞、行气除满的功效。笔者用小承汤加味治疗血尿、带状疱疹等杂病 ,取得较好疗效 ,兹举验案如下。1　血尿罗某 ,男 ,68岁。2 0 0 0年 6月 1 5日初诊。患者血尿 3天。曾用青霉素类抗感染和口服尿感灵冲剂治疗 ,收效不显。测体温 3 8.5℃。尿常规 :红细胞 ,蛋白 ,白细胞 。B超示 :双肾、双侧输尿管及膀胱未见异常。西医诊断为泌尿系感染。诊见 :尿色黄 ,挟血块及血丝 ,尿频、尿急、尿痛不明显 ,发…     

徐州市20岁以上居民鼾症患病情况及其危险因素分析

目的了解徐州市20岁以上居民鼾症患病情况,并分析其危险因素。方法采用整群抽样法,选取徐州市3个区的1 250名20岁以上居民进行问卷调查。结果居民鼾症患病率为42.1%,其中轻度鼾症者占10.7%,中度鼾症者占17.4%,重度鼾症者占7.8%,鼾症伴呼吸暂停者占6.2%。多因素Logistic回归结果显示,男性、年龄越大、高脂饮食、超重肥胖、饮酒、患有高血压的人群更易发生鼾症。结论徐州市20岁以上居民鼾症患病率较高,戒酒、少食高脂肪食品、控制体重及血压是预防鼾症的主要策略。