乙型肝炎病毒相关肝纤维化患者肝组织蛋白质组双向凝胶电泳分析

肝纤维化是肝脏慢性损伤过程中,肝细胞外间质(ECM)沉积或肝细胞干枯减少所导致的病理改变,长期乙型肝炎病毒(HBV)持续感染,反复炎症活动,可产生不同程度的肝纤维化.     

不典型抗中性粒细胞胞质抗体对溃疡性结肠炎活动度的评估价值

目的探讨不典型抗中性粒细胞胞质抗体(aANCA)在溃疡性结肠炎(UC)活动度评估及病情监测中的价值。方法选取UC患者103例,其中缓解期37例、活动期66例(轻度7例、中度45例、重度14例),以其他肠道疾病(急性感染性肠炎、肠息肉、肠结核、肠易激综合征等)患者64例作为疾病对照组,以体检健康者40名作为正常对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量检测血清a ANCA水平,同时检测红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞分布宽度(RDW)、血小板(PLT)计数、白蛋白(Alb)。采用Spearman相关分析评估各项目与内镜Baron分级的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对活动性UC的诊断效能。结果 UC活动期组a ANCA、ESR均明显高于UC缓解期组(P0.05),Hb明显低于UC缓解期组(P0.05),2个组之间MCV、RDW、PLT计数、CRP和Alb差异均无统计学意义(P0.05)。UC缓解期组aANCA明显高于疾病对照组和正常对照组(P0.05),其他指标3组之间差异均无统计学意义(P0.05)。UC患者中轻、中、重度活动者a ANCA水平依次升高(P0.05)。aANCA与Baron评分呈正相关(rs=0.694,P0.001),而ESR、Hb与Baron评分无相关性(rs值分别为0.303、0.155,P0.05)。ROC曲线分析结果显示,a ANCA诊断活动性UC的曲线下面积(AUC)为0.895,最佳临界值为6.27 IU/mL,敏感性和特异性分别为71.7%和93.3%。结论 aANCA可用于UC疾病活动度的评估,且与内镜Baron分级有关。     

暴发性溃疡性结肠炎临床诊治现状

暴发性溃疡性结肠炎(FUC)的确切定义尚待进一步明确。临床诊断除依据发热、大量黏液脓血便、腹痛、腹胀、严重毒血症以及粪便细菌培养阴性外,应强调内镜检查、肠黏膜破坏和溃疡特征的重要意义。临床处理FUC时,内外科必须紧密合作,采用重症监护、营养支持、输血和输血制品、皮质类固醇、环孢素或英夫利昔等急救措施。如内科治疗无效或出现并发症,应及时行外科治疗。     

螺旋CT双期增强扫描与胃镜检查对胃癌诊断的对照研究

目的:探讨螺旋CT双期增强扫描与胃镜检查对胃癌诊断的价值。方法:对60例经手术及病理检查证实为胃癌的患者分别行螺旋CT双期增强扫描和电子胃镜检查,比较二者在判断早期胃癌、进展期胃癌及术前分期方面的差异。结果:胃镜在早期胃癌的诊断方面优于螺旋CT双期增强扫描,对于进展期胃癌的诊断价值两者相近,判断术前分期CT有较大优势。结论:螺旋CT双期增强扫描与电子胃镜对胃癌的诊断各具优劣,只有两者相互结合,相辅相成,才能完善胃癌病变的检查。     

转化生长因子β1对肠道上皮-间质转分化影响的体外研究

目的通过体外实验探讨转化生长因子β1(TGF-β1)对肠道上皮-间质转分化(EMT)的影响。方法以浓度为10 ng/ml的TGF-β1刺激肠道上皮细胞株DLD-1,分别在24、48或72 h时,提取细胞总RNA和总蛋白;分别用real-time PCR和Western-blot法检测细胞E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(vimentin)、纤维连接蛋白(fibronectin)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)在mRNA和蛋白水平的表达变化。结果TGF-β1刺激后各个时间点E-cadherin表达显著下降,而N-cadherin、vimentin、fibronectin、α-SMA的表达则明显上调,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TGF-β1可促进肠上皮细胞EMT过程,可能参与肠道纤维化发病机制。     

6类止血药，各显“神通”

上消化道出血是临床上常见的急危重症，主要治疗措施包括药物治疗、内镜下止血和手术止血等，其中内科药物治疗最为常用且很重要，可为进一步作内镜下止血和手术止血创造条件。现简要介绍临床上常用的几类止血药物：     

医院供应室灭菌质量管理与监测

供应室是医疗机构工作中必不可缺少的重要部门,它承担了全院各项工作所需的器械、用具等供应任务,并集中了物品的回收、清洗、消毒、灭菌、保管、发放等环节,做好无菌物品的质量管理对医院的运行与治疗效果及防止院内感染起着极为重要的作用,为做好灭菌消毒的工作的管理与监测要重视以下的事项.     

中西医结合治疗滑动性食管裂孔疝21例

食管裂孔疝 (Hiatushernia)是临床常见的消化系统疾病 ,是指部分胃囊经膈食管裂孔而进入胸腔的疾病。临床表现有胸骨后烧灼感、反胃、呃逆、咽下困难 ,上消化道出血等症状。本病由于胃内容物反流易引起反流性食管炎。临床上食管裂孔疝虽然分为滑动性食管裂孔疝、食管旁裂孔疝、混合性裂孔疝 ,但是最常见的是滑动性食管裂孔疝 ,约占食管裂孔疝的 85 %～ 90 %。笔者采用中西医结合方法治疗本病 2 1例。疗效显著 ,报道如下 :1　临床资料本组病例均来自门诊及住院病例共 2 1例 ,其中 ,男性 9例 ,女性 12例 ,年龄 18- 70岁 ,平均年龄 36 .5岁 ,…