GnRH-a联合中药防治卵巢子宫内膜异位症术后复发的临床研究

目的 通过对腹腔镜手术患者术后服用中药联合西药（GnRH-a类药物）与西药（GnRH-a类药物）的临床观察.方法 将2012年1月～2012年12月新疆维吾尔自治区中医医院行腹腔镜保守性手术治疗,经病理证实为卵巢型子宫内膜异位囊肿34例患者,按术后用药种类,将研究对象分为两组,术后辅助中药联合GnRH-a患者15例,将其设为A组;术后西药（GnRH-a类药物）加减治疗组19例,将其设为B组.观察两组患者实际临床症状改善情况.结果 通过对A、B组患者治疗后Kuppermann评分进行比较,P＜0.05,差异有统计学意义.通过对A、B两组患者治疗前后症候、体征比较,治疗前P＞0.05,差异无统计学意义;治疗后P＜0.05,差异有统计学意义,说明治疗后A组（中药联合GnRH-a类药物）改善患者的症侯、体征明显优于B组（GnRH-a类药物）,且A组复发率低于B组.结论 A组（中药联合GnRH-a类药物）治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对患者的绝经综合征症状得到很好的改善,疗效明显优于B组（GnRH-a类药物）.说明卵巢子宫内膜异位症术后运用GnRH-a类药物联合中药可以改善其绝经综合征症状,降低复发率.     

血清VEGF-C在新疆维吾尔族妇女宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中的表达及意义

目的:探讨新疆维吾尔族妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈鳞癌患者血清中血管内皮生长因子C(VEGF-C)的含量及其临床意义。方法:应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测VEGF-C在新疆维吾尔族妇女宫颈炎、CIN及宫颈鳞癌患者血清中的含量,并与临床病理参数进行比较。结果:宫颈炎组、CIN组和宫颈癌组的血清VEGF-C含量逐渐增高,其中CIN组高于炎症组,差异有统计学意义(P<0.05);宫颈癌组高于炎症组,差异有统计学意义(P<0.05);但CIN组和宫颈癌组差异无统计学意义(P>0.05)。在宫颈癌患者中临床分期在Ⅰ-Ⅱ期与Ⅲ-Ⅳ期、肿瘤直径>4 cm与≤4 cm以及淋巴结是否有转移的患者血清中VEGF-C的含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CIN及宫颈鳞癌血清中VEGF-C的含量明显增高,宫颈癌血清中VEGF-C表达水平与临床分期、肿瘤的大小及淋巴结转移呈显著相关,与组织分化程度、肿瘤浸润肌层深度无关。血清VEGF-C含量测定有助于CIN及宫颈鳞癌的辅助诊断及预后判断。     

青黛膏外涂治疗外阴白色病变临床疗效分析

目的：观察外用青黛膏治疗外阴白色病变的临床疗效。方法27例经外阴活检证实的外阴白色病变患者,鳞状细胞增生型12例,硬化性苔藓型8例,硬化性苔藓型伴鳞状细胞增生型（混合型）4例,不典型增生型3例,经青黛膏治疗1个疗程后,观察其外阴皮肤黏膜色素变化及临床症状改善情况。结果27例外阴白色病变患者经青黛膏治疗后的有效率为100％,治疗后鳞状细胞增生型、硬化苔藓型、混合型及不典型增生型病变外阴局部皮肤弹性评分与本证型治疗前比较差异均有统计学意义（P 均＜0．05）。结论外用青黛膏治疗外阴白色病变是一种无创、无毒副作用、经济、安全的治疗方法,值得临床推广应用。     

妇产科临床见习的带教体会

临床见习期是医学教育的关键时期之一，临床见习是把课堂上学习的理论知识与临床实践相结合并帮助学生充分理解和掌握学习内容，培养学生动手能力，为将来临床实习及以后的临床工作打下良好基础的一个重要环节，是学生将理论与临床相结合的第一步。其效果直接影响下一步的临床实习，并可能影响医学生的一生。妇产科是专科性质很强的学科，既有临床各科的普遍性又有其特殊性。如何提高见习课的学习效率，培养学生的临床实践能力，是一个值得我们妇产科临床带教老师重视的问题。我科在多年临床见习带教中不断总结、探索和改革，取得较好的教学效果。总结如下。     

强直性脊柱炎并骨质疏松97例临床观察

研究强直性脊柱炎(AS)骨质疏松和骨量减少的发生情况、相关因素及与骨代谢指标的关系.选97例AS患者作为观察组,分别检测其血沉(ESR)、C-反应蛋白(CBP)、HLA-B27、血钙(Ca)、血磷(P)、碱性磷酸酶(ALP),并进行全身疼痛评分、中医症状积分评定和晨僵时间、BATH功能指数(BASFI)、病情活动指数(BASDI)、颌柄距、指地距、枕墙距、Schober试验、胸阔活动度、脊柱活动度;用双能X线法(DEXA)测定腰椎、股骨颈、股骨转子部、Ward's三角区骨密度(BMD),检测骨钙素(BGP)、降钙素(H-CT)、甲状旁腺激素(PTH);42例检测了尿脱氧吡啶啉(D-Pyr).选102名健康人作为对照组,分别测定其腰椎、股骨颈、股骨转子部、Ward's三角区骨密度(BMD),31例检测了BGP、PTH、D-Pyr、Ca、P、ALP.结果AS患者发生骨质疏松者42例(42.27%),骨量减少者36例(37.11%);AS患者BGP较对照组显著降低,并与腰椎、股骨近端BMD呈正相关.PTH、尿D-Pyr较对照组显著增高,并与股骨近端BMD呈负相关.AS患者中急时相反应物ESR与腰椎、股骨近端BMD呈显著负相关,CBP与AS患者腰椎、股骨颈、三角BMD呈显著负相关,ESR、CRP与尿D-Pyr呈显著的正相关.腰椎BMD与全身疼痛评分、中轴关节压痛指数呈负相关性,股骨近端BMD与指地距、BASFI、BASDAI呈显著负相关,与Schober试验、脊柱活动度呈显著正相关.AS患者的腰椎BMD与HLA-B27显示了负相关性.表明骨质疏松或骨量减少在AS中普遍存在,其发生与遗传、废用、免疫炎症等因素相关.AS患者骨代谢的失衡以骨生成的减少、骨吸收的增加为特点;PTH的增高及免疫炎性反应与AS患者骨吸收的增加有关.     

汉族人和法国人Ⅰ型胶原α链Spl结合序列MscⅠ酶切位点基因多态性的比较

目的　了解中国汉族人和法国人Ⅰ型胶原α链Spl结合序列MscⅠ酶切位点基因多 态性分布的异同。方法　对96例中国汉族人和78例法国人用DXA骨密度仪进行BMD测量,同时 采集全血并抗凝保存。用聚合酶链式反应、限制性酶切技术对Ⅰ型胶原α链Spl结合序列基 因型进行分析。结果　96例汉族人的基因型均为SS,78例法国人的基因型为53例SS、22例S s和3例ss,经Fisher χ2检验,显示差异有非常显著性(P＜0.01) 。结论　汉族人和法国人的Ⅰ型胶原α链Spl结合序列MscⅠ酶切位点基因多 态性显著不同。汉族人Ⅰ型胶原α链Spl结合序列MscⅠ酶切位点稀少。     

外阴癌病因的研究进展

外阴癌发病少见,其病因不清.目前认为人类乳头状瘤病毒(HPV)感染是外阴癌发生的主要原因,但HPV阴性外阴癌主要与外阴硬化苔癣及p53突变有关,而人类免疫缺陷病毒(HIV)、单纯疱疹病毒(HSV)Ⅱ是外阴癌发生的风险因素.     

寻常型银屑病患者血清中8-异前列腺素F2α、皮质醇及肿瘤坏死因子-α的检测

目的探讨血清中8-异前列腺素F2α、皮质醇及肿瘤坏死因子-α在寻常型银屑病发病中的作用。方法用放射免疫法分别检测30例寻常型银屑病患者和15例正常人血清中8-异前列腺素F2α、皮质醇及肿瘤坏死因子-α的含量。结果寻常型银屑病患者血清中8-异前列腺素F2α含量均值为(6.63±2.02)ng/ml、皮质醇含量均值为(201.94±61.89)ng/ml、肿瘤坏死因子-α含量均值为6.14±2.79ng/ml,均高于正常对照组(P分别<0.05,<0.01,<0.05)。结论银屑病患者血清中8-异前列腺素F2α、皮质醇及肿瘤坏死因子-α水平增高,机体氧化应激水平增强,神经免疫内分泌异常,可能与银屑病的发生有密切关系。     

新疆维吾尔族、汉族妇女外阴癌125例临床对比分析

目的对比分析新疆维吾尔族及汉族妇女外阴癌患者的发病因素、临床表现、病理特点。方法 对83例维吾尔族妇女外阴癌患者及42例汉族妇女外阴癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果维吾尔族外阴癌患者占同期住院外阴癌的68%,两个民族外阴癌发病的年龄差异无统计学意义（P〉0.05）。维吾尔族妇女结婚年龄小于汉族,生育次数高于汉族,维吾尔族以农民为主,汉族以工人为主。两组比较临床期别具有统计学意义,汉族多为较早期肿瘤,Ⅰ期占16.7%;而维吾尔族晚期患者多,Ⅰ期占8.4（P〈0.05）。两组91%以上患者合并外阴白色病变,原发部位多位于右侧大阴唇,病理组织分型、病理类型及局部形态均无统计学意义,结论维吾尔族外阴癌发病仍然与该民族的文化背景、经济状况、结婚及初孕年龄小等因素有关,新疆外阴癌患者中,汉族及维吾尔族患者的原发部位大多数均位于右侧阴唇。     

透明质酸放免测定在肝纤维化诊断中的应用价值

透明质酸放免测定在肝纤维化诊断中的应用价值１０００１３北京中日友好医院秦林林，葛崇华，李素勤①，马海波，张卫，王远新，关，张岚中国图书资料分类号Ｒ６７５．３１用国产药盒测定１２６例病人并进行临床应用评估。测定对象为各种消化道疾病患者。男性１０１例，女...