儿童房间隔缺损介入封堵术后早期高度房室传导阻滞处理策略

【摘要】 目的 总结儿童房间隔缺损（ASD）介入封堵术后早期高度房室传导阻滞（AAVB）临床资料，探讨其可能的发生机制和处理策略。方法 2010年1月至2019年12月312例ASD患儿在青岛大学附属妇女儿童医院接受经导管介入封堵术治疗，其中2例分别于术后即刻和术后2 h出现AAVB。对2例患儿临床资料和随访结果进行分析。结果 312例ASD介入封堵术后早期发生AAVB 2例，发生率为0.6%。患儿1经药物治疗后AAVB无好转，术后24 h接受外科开胸术取出封堵器并恢复窦性心律，术中见封堵器边缘压迫Koch三角顶端。患儿2经药物治疗后AAVB逐渐转变为Ⅰ度房室传导阻滞，术后5 d恢复窦性心律。结论 ASD介入封堵术后早期AAVB少见。根据不同发生机制选择相应治疗策略，需要仔细观察和评估。若考虑AAVB由封堵器机械性损伤引起，建议尽早取出封堵器。     

复合树脂嵌体经离体光照固化后修复牙体严重缺损的临床研究

目的：探讨一种适宜的修复牙体严重缺损的方法。方法:复合树脂嵌体经离体光固化后再黏结修复，并与其它传统修复方法比较。结果：1－1．5年临床效果显示：离体光照优于在体光照、银汞合金充填或离子充填。结论：光固化复合树脂嵌体离体固化黏结修复牙体严重缺损是一种值得临床推广的好方法。     

急性肺栓塞的诊断现状分析及诊断策略研究

目的　分析 10年来我院急性肺栓塞 ( PE)的诊断现状并寻找 PE的有效诊断策略。方法　对10年来确诊 PE的患者资料进行分析统计 ,对近 5个月在急诊科就诊的患者利用临床评价联合肺通气 /灌注扫描和 (或 )螺旋 CT这一新的诊断策略来确诊或排除 PE。所有患者随访 3个月。结果　利用新诊断策略后PE的诊断率、3d确诊率、由肺扫描和 (或 )螺旋 CT确诊的比例均明显提高。应用新诊断策略后 ,需要行肺动脉造影检查的比例和 PE新发生率分别是 2 .8%和 0。结论　临床评价联合肺扫描和 (或 )螺旋 CT是诊断 PE的一项有效诊断策略     

腔镜下腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的手术配合

传统的乳腺癌根治术存在着创伤大、瘢痕长、术后功能受限的缺点;以往的保乳手术方法为局部肿块广泛切除加腋窝淋巴结清扫[1],仍有较大创伤.     

胸腔镜下漏斗胸矫正的手术配合

目的：探讨胸腔镜下漏斗胸矫正手术的护理配合,推广微创在漏斗胸治疗中的优势。方法：经右侧胸腔镜指导,在抬高胸骨下端后穿通胸骨后隧道,进行三点（两肋骨及胸骨）支撑固定。对本院6例患儿手术与随访结果进行回顾性总结。结果：手术时间30～50min（平均40min）,术中出血少（约5～10mL）,术后平均住院3～5d,早期并发症胸腔残留气体1例,经观察对症处理后自动吸收,无胸腔积液及切口感染,术后随访1个月,支撑钢板无移位,矫形效果显著。结论：胸腔镜下漏斗胸矫正术创伤小、出血少、恢复快,手术年龄以4～12岁为佳,对称性漏斗胸短期矫正效果可靠。而护士的熟练配合尤为重要,熟悉和了解手术步骤,完善术前准备,术中严格无菌操作和密切配合是手术成功的关键。     

阿托伐他汀对肾小球硬化大鼠肾脏保护作用的研究

目的　观察阿托伐他汀对进行性肾小球硬化大鼠肾脏的保护作用 ,并探讨其作用机制。方法　用免疫组织化学检测肾组织胶原Ⅳ、纤维连接蛋白 (FN) ;用RT PCR检测肾组织基质金属蛋白酶 2 (MMP 2 )及其组织抑制因子 1(TIMP 1)和TIMP 2mRNA的表达。结果　阿托伐他汀能降低肾小球硬化指数 ,减少胶原Ⅳ、FN表达 ,减少尿蛋白排泄 ,降低血胆固醇 (P <0 0 1)、低密度脂蛋白和肌酐水平 ,增加MMP 2mRNA的表达 ,减少TIMP 1和TIMP 2mRNA的表达。结论　阿托伐他汀可能通过减少 5 / 6肾切除大鼠尿蛋白排泄量 ,纠正脂质代谢紊乱以及减轻肾小球硬化细胞外基质 (ECM)的聚积等而延缓肾功能减退     

计算机在医院信息管理系统中的地位和运用

随着卫生事业的发展 ,医院改革的深入 ,信息的有效、高效利用 ,已受到人们的关注。充分利用现代科技手段 ,加强各种信息的利用开发 ,是医院信息管理的一个重要内容 ,也是当今医院的需要。现就计算机在医院信息工作中的运用作如下分析。1计算机在医院信息管理工作中的地位医院是一个具有高新技术的医疗服务机构 ,是公益性事业单位。有严密的工作程序、复杂的内部体系 ,纷繁众多的各种信息使计算机的应用成为一种必然的选择[1]。1.1实行计算机管理是医院实现现代化的根本途径随着医学事业的发展 ,医院管理面临着一个强大的挑战。医疗活动中产…     

导乐分娩100例临床效果分析

导乐分娩是由一名助产士在产妇产程进入活跃期后对其进行一对一的陪伴直到分娩结束。通过对产程时间、产后出血量、新生儿阿氏评分进行综合观察，现将结果报告如下。     

产妇产后母婴连结与抑郁及焦虑相关性的Meta分析

目的 系统评价产妇产后母婴连结与抑郁及焦虑的相关性,为临床进行针对性心理干预以促进母婴连结提供参考。 方法 检索Cochrane Library、PubMed、Springer Link、中国知网、维普网和万方数据库中关于母婴连结与抑郁及焦虑相关性的文献,检索时限为各数据库建库至2019年10月。文献筛选、质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入17篇文献,总样本量为6 221,文献质量总体较好。Meta分析显示,采用产后连结问卷及母婴连结量表测量的母婴连结与抑郁相关系数分别为0.41［95%CI=（0.34,0.49）］及0.24［95%CI=（0.09,0.39）］,产后母婴连结与焦虑合并相关系数为0.30［95%CI=（0.09,0.49）］。母婴连结与抑郁间相关系数随样本量的增大而增大,呈规律性变化;不同发表年份测出的相关系数不同,但变化无规律;年龄≥30岁产妇测出的相关系数大于年龄＜30岁者。在样本类型亚组中,双样本（抑郁或焦虑的临床样本/健康人群样本对照组）测得的相关系数最高,抑郁或焦虑的临床样本最小,健康人群样本居中。 结论 产妇产后母婴连结与抑郁存在弱/中相关性,与焦虑存在弱相关性,且不同样本类型、发表年份、样本量之间存在差异。进行产妇心理健康干预将会有利于改善母婴连结质量。