耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因型及其与耐药性的关系

目的：了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）基因型及其与耐药性的关系，为MRSA感染的治疗选药及分子流行病学研究提供实验依据。方法：用聚合酶链反应（PCR）方法扩增MRSA mec基因高变区（HVR），据扩增片段大小差异进行基因分型，结合5种抗菌药物的MIC值，分析基因型与耐药性的关系。结果：86株MRSA被分为A、B、C、D4种基因型，以A（52．3％）、D（39．5％）型多见，B、C型少见，但后2型耐药性更高，各型菌均对万古霉素敏感。结论：治疗MRSA感染以选万古霉素，或联合阿米卡星、利福平为宜，HVR基因分型可作为MRSA感染分子流行病学研究的新手段。     

267例细菌性肝脓肿患者的临床表现及病原学分析

目的分析细菌性肝脓肿患者的临床表现、病原学分布及其耐药性。方法回顾性分析267例细菌性肝脓肿患者的临床表现、病原学分布和耐药性。结果267例细菌性肝脓肿患者的主要临床表现为发热(83.89%)、畏寒或寒战(59.18%)、右上腹痛(58.05%)。外周血液白细胞增多占58.80%,门冬氨酸氨基转移酶升高占60.04%,碱性磷酸酶升高占35.96%。所获116株细菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌分别占31.03%、27.59%和8.62%。阿米卡星、头孢菌素类和泰能对革兰阴性菌敏感性较好,喹诺酮类和万古霉素对革兰阳性菌敏感性较好。结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为细菌性肝脓肿的优势菌,对当前常用抗生素敏感性较好。     

革兰阴性菌对β-内酰胺类抗生素耐药的研究进展

随着新的β -内酰胺类抗生素包括单环β -内酰胺类、第 4代头孢菌素、碳青霉烯类及β -内酰胺类酶抑制剂广泛应用于临床 ,使革兰阴性菌感染的治疗取得长足进展 ,但革兰阴性菌的耐药性在临床上亦日渐突出 ,多重耐药株的出现 ,医院内感染的增多 ,增添了临床治疗难度。革兰阴性菌对β -内酰胺类抗生素的耐药机制主要包括 :灭活酶或钝化酶的产生 ;细胞膜通透性的改变 ;与抗生素结合靶位的改变 ;主动外排系统及生物胶膜等 ,其中 ,β -内酰胺酶 ( BLA)是革兰阴性菌对β -内酰胺类抗生素耐药的主要原因。革兰阴性菌对β -内酰胺类抗生素的耐药性…     

产AmpC酶阴沟肠杆菌的耐药性及耐药结构基因的序列分析

目的：探讨阴沟肠杆菌的耐药性与ampC结构基因突变之间的关系。方法：采用酶粗提物头孢西丁三维试验检测AmpC酶，药物敏感试验用琼脂二倍稀释法，对3株耐药阴沟肠杆菌产AmpC酶的结构基因行PCR扩增并进行产物序列分析，测序的3株阴沟肠杆菌与E.cloacae p99进行了核苷酸序列比较和推导的氨基酸序列比较。结果：3株阴沟肠杆菌耐药株ampC结构基因的核苷酸序列与E.cloacae p99的同源性为99％，推导的氨基酸序列仅Ala-58-Pro发生点突变。结论：阴沟肠杆菌ampC结构基因突变可能与其耐药性有关。     

金黄色葡菌萄球耐药性监测

目的：监测成都市4家三级甲等医院临床分离的金黄色葡萄球菌（金葡菌）耐药性。方法：用琼脂稀释法测定11种抗菌药物对282株金葡菌的最低抑菌浓度（MIC）修正，并对菌株来源及科室分布进行分析。结果：282株金葡菌共筛出耐甲氧西林金葡菌（MRSA）94株，检出率为33.3％；甲氧西林 敏感金葡菌（MSSA）共188株。MSSA对青霉素和克拉霉素的耐药率分别为71.3％和54.8％，而对其抗菌药物敏感。MRSA对万古霉素、阿米卡星和利福平敏感性高（最强为万古霉素），而对其余多种抗菌药物耐药。MRSA来源最多为痰，其次为各种分泌物；科室分布依次为烧伤科、重症监护病房（ICU）、感染科等。结论：青霉素、大环内酯类药物不宜用于金葡菌感染。MRSA具有多重耐药性。MRSA感染首选糖肽类抗生素治疗。金葡菌是一种重要的病原菌，应长期进行耐药性监测，病室需做好消毒隔离。     

femABX家族-抗生素开发的新靶位

femABX家族是一大类结构和功能相似的基因的统称,主要见于葡萄球菌和链球菌.迄今已发现20种,主要与细菌细胞壁肽聚糖合成有关.转座子插入失活该类基因的葡萄球菌(敏感菌株和耐药株)表现出对甲氧西林及其他非β-内酰胺类抗生素敏感性的上升.该类基因可作为新的作用靶位,开发既可克服葡萄球菌属现有耐药又具特异杀菌作用的抗菌药物.MRSA对β-内酰胺类抗生素耐药是因为后者能诱导产生一种新的PBP2a所致.万古霉素则作用于肽聚糖D-Ala-D-Ala从而阻遏细胞壁形成,可用于治疗MRSA感染.但自报道万古霉素中介的金黄色葡萄球菌后,治疗形势日渐严峻,寻找新的作用靶位开发全新的抗菌药就显得尤为重要.就近年来发现的一些可能的新靶位基因的结构、功能、应用等方面做一综述.     

执业医师考试对中医药教育教学改革的影响

1998年出台的《中华人民共和国执业医师法》,对高等中医药教育的培养目标、教学内容、课程体系、实践教学及要求等方面产生了重要影响,迫切要求高等中医药教育深化教学改革,不断提高人才培养工作的针对性和应用性,保证人才质量的稳步提高。     

基于头脑风暴法和德尔菲法的慢性乙肝中医证候信息采集量表研制初探

运用头脑风暴法,分析得出慢性乙型肝炎常见的症状、体征、舌象、脉象等有助于证候判断的信息,然后按全证候信息调查表制作方式建立题项库,编制调查表条目,形成初始量表。再运用德尔菲法对初始量表进行三轮专家意见征求,根据反馈资料进行汇总分析,编制形成预测试全症状量表。     

特色建设是地方高等中医药院校创一流的战略选择

<正>进入"十一五"以来,随着社会经济和高等教育的快速发展,我国提出了建设高等教育强国的目标。这一目标的根本特征是高等教育质量的提高和     

两性霉素B免疫作用的研究

本研究的目的是发展一种简便快速的检测两性霉素Ｂ(ＡｍｐｈｏｔｅｒｉｃｉｎＢ,ＡＭＢ)血药浓度的酶联免疫吸附试验(ＥＬＩＳＡ)。以ＡＭＢ与小牛血清白蛋白(Ｂｏｖｉｎｅｓｅｒｕｍａｌｂｕｍｉｎ,ＢＳＡ)连接物作为免疫原,ＡＭＢ与中国鲎血蓝蛋白(ＴＴＨ)的连接物作为...