美国肝病研究学会(AASLD)实践指南:经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在治疗门脉高压症中的作用

<正>前言本指南依靠数据支持的方法,依据如下:(1)回顾和分析近期发表的关于该主题的研究文献(Medline检索);(2)美国医师协会使用的健康行为评估及预实践指导手册;(3)某些政策方针,包括美国肝病研究学会关于发展使用实践指南的政策声明和美国胃肠病学学会关于医疗实践指南的政策声明;(4)笔者多年来治疗门脉高压和TIPS处理该病症的经验。美国肝病研究学会(AASLD)和介入放射学界完全认可这些建议。     

原发性肝癌自杀基因治疗的研究进展

<正>原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是全球第三大肿瘤相关死因。随着分子生物学及相关学科的发展,PHC的基因治疗已成为继手术、放疗、化疗、免疫治疗之后的第5种治疗模式。自杀基因以其高度特异性的负选择标记,杀伤多种耐药性肿瘤细胞等优势成为肝癌基因治疗的重要组成部分。本文就目前自杀基因的基本概念及其在肝癌治疗中的应用现状做一综述。     

“实验室”效应:前瞻性比较放射科医生在临床和实验室解读乳腺钼靶片的表现和差异

目的比较放射科医生在临床解读乳腺钼靶片和在实验室回顾性阅读相同照片的表现。材料和方法本研究经过学术委员会批准,豁免知情同意。9位有经验的放射科     

MR直接乳管成像的可行性研究

目的比较T1W和T2W直接MR乳管成像、间接MR乳管成像以及常规乳管造影在病理性乳头溢液女性病人中的价值。材料和方法本研究经过伦理委员会批准并获得     

经皮经腔血管成形术后DNA双链结构断裂的研究

目的通过观察H2AX组蛋白变异体的磷酸化形式(γ-H2AX)的焦点对下肢动脉经皮经腔血管成形术(PTA)后DNA双链结构的断裂(double-strand breaks,DSBs)进行定     

CT引导下^125I粒子植入治疗中晚期肝癌的护理

目的总结CT引导下^125I放射性粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的护理方法与经验。方法对21例行CT引导下^125I放射性粒子植入治疗的患者进行全面的护理,包括术前的心理护理、物品的准备,术中配合,术后并发症的护理和放射防护。结果所有患者能够积极配合治疗和护理,手术成功。患者、家属及医务人员均无手术相关疾病。结论CT引导下^125I放射性粒子植入治疗中晚期肝癌安全、可靠,通过及时有效的护理措施可确保治疗成功。     

肾衰血液透析后锁骨下静脉狭窄的血管腔内治疗

 【目的】 探讨肾衰血液透析后锁骨下静脉狭窄的血管腔内治疗的临床价值&#65377;【方法】 收治血液透析致锁骨下静脉狭窄的肾衰患者12例,其中男9例,女3例,确诊后在DSA引导下行镍钛合金自膨式支架治疗&#65377;术后随访并采用多种影像学手段了解支架情况&#65377; 【结果】 12 例患者共置入支架12 枚,技术成功率100%,无严重并发症和死亡&#65377;所有患者术后24 h 内症状缓解,1 周内症状基本消失&#65377;支架3个月&#65380;6个月及1年再通率分别为:91.7%,91.7%,83.3%&#65377; 【结论】 介入血管内支架治疗肾衰患者血液透析后锁骨下静脉狭窄疗效明确,操作简便微创,值得推广&#65377;     

介入放射治疗患者所受辐射剂量的单中心调查与分析

 【目的】 初步调查介入放射治疗的患者术中所受X射线辐射的剂量并探讨降低辐射的方法。【方法】 采用DSA 机配置的穿透电离室型剂量监测系统(AEP),实时读取记录947名患者在1651例次介入放射操作中的透视时间、摄影帧数、面积-剂量乘积(DAP)和入射表面剂量(ESD),运用秩和检验、关联性分析及线性回归分析等统计学方法分析以上数据,比较分析各种不同类型患者、介入操作辐射数据的差异性及相互关系。【结果】 患者的透视时间、摄影帧数、DAP、ESD的均值分别为(13.5 ± 12.1) min、(230 ± 180)帧、(194 ± 192)Gy、cm2,(0.60 ± 0.17)Gy,年龄大于50岁的患者、同一部位的所有栓塞操作均有较高的ESD(或DAP),相关性分析则只有ESD与DAP 之间的相关性较好,呈线性正相关(r = 0.978,P < 0.01)。【结论】 患者的辐射剂量因介入放射操作的类型、患者的年龄及操作者的熟练程度的不同存在着显著差别,使用总ESD比单独摄影帧数和透视时间预测总DAP更加精准。     

人工种植高山红景天中抑制脯酰氨内酞酶化学成分的抑制率

目的从人工种植高山红景天中分出具有抑制脯酰氨内酞酶(Prolyl-endopeptidase,PEP)活性的化合物,测定它们的PEP抑制率。方法通过柱色谱和薄层色谱等分离手段对具有较高PEP活性抑制的人工种植高山红景天乙酸乙酯萃取物进行分离,得到八种化合物,通过Yoshimotoetal建立的方法测定这八种化合物的活性抑制率,计算IC50。结果在八种化合物中,有两种化合物显示较好的PEP活性抑制,它们是表儿茶素没食子酸和表儿茶素。结论人工种植高山红景天中含有较好的PEP活性抑制的化合物。     

无法手术切除的肝细胞癌TACE与RFA治疗的Meta分析

目的比较经动脉灌注化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）与单独TACE或RFA治疗无法手术切除肝细胞癌（UHCC）的临床疗效。方法收集国内外关于TACE＋RFA与单独TACE或RFA治疗UHCC的随机、对照临床研究文献（RCT）,采用RevMan4.2软件,对符合纳入标准的8个独立性研究进行Meta分析,分析的主要对象为生存期及肿瘤完全坏死率。结果 TACE＋RFA较单独TACE提高患者1年、2年及3年生存率（均P〈0.01）,较单独RFA提高1年及2年生存率（P=0.03、P〈0.01）,而3年生存率则缺乏统计学差异（P=0.16）;而对于肿瘤完全坏死率,联合治疗明显较低（均P〈0.01）。结论 TACE联合RFA治疗UHCC的疗效较单独TACE或单独RFA治疗好,而远期疗效较单独TACE能有效提高患者生存率,较单独RFA能提高1年及2年生存率。