医院内部审计的现状梳理及对策探析

基于治理理论梳理了公立医院内部审计中存在的认识不到位、内审职能定位模糊,内部审计独立性及治理权威性仍需强化等不足,立足于内部审计的效率和质量的提升,提出了内部审计模式以提高治理为准绳、精确定位,独立内审部门的建构等优化的路径。     

加强医院宣传通讯员队伍建设的措施

通讯员是医院宣传工作不可缺少的中坚力量,做好医院新闻宣传工作离不开通讯员的支持,加强通讯员队伍建设,是提升医院新闻宣传工作水平的一项重要措施.     

中医健康教育在社区高血压病管理中的应用

目的:增强自我保健意识,消除或减少影响健康的危险因素,达到防病治病的目的.方法:通过建立健康档案、定期随访、开展中医药内容的健康教育及讲座,发放中医健教处方及手册等方法,普及高血压病的相关知识,进行心理、日常饮食起居、运动服药等指导.结果:自觉采用健康生活方式,早发现、早预防、早控制,减少高血压和并发症的发生.结论:高血压病的中医健康教育值得在社区全面推广.     

做构建人文精神的践行者——论院报在提升医院软实力方面的独特优势

<苏州大学附属第一医院院报>作为创刊14年的全国优秀医院报,依托苏州历史文化名城的深厚底蕴以及苏州大学、苏州大学附属第一医院127年丰实的人文素养,从办报宗旨到院报内容形式,办报人都努力把院报营建成医务员工和患者的"精神家园".从三个方面论述院报在提升医院软实力等方面具有的独特优势.     

孤立性胃静脉曲张的内镜下形态分型及临床特点

目的探讨门脉高压孤立性胃静脉曲张内镜下形态特点、分类以及与原发病种类、首发症状和胃-肾分流的关系。方法回顾分析91例孤立性胃静脉曲张患者胃镜检查图像,根据内镜下形态分为结节隆起型、条索型、葡萄串型、树枝型及混合型,并分析其临床病史资料、相关实验室检查和门脉CTA影像。结果 91例患者中结节隆起型57例（62.6%）,葡萄串型14例（15.4%）,条索型13例（14.3%）,树枝型4例（4.4%）,混合型3例（3.3%）;首发症状以上消化道出血为主64例（70.3%）;原发病为肝源性68例（74.7%）,胰源性16例（17.6%）,其他7例（7.7%）;41例行门脉CTA检查的患者中,24例显示胃-肾血管分流（58.5%）,17例无分流。内镜下形态分类与原发病有相关性（P〈0.0001）,与首发症状及是否存在胃-肾分流无关。结论内镜下形态分型可为临床的病因诊断提供线索,且有助于治疗方法的选择。     

英夫利西治疗克罗恩病的疗效评价及对黏膜愈合影响的初步研究

目的 评价克罗恩病(CD)患者使用英夫利西(IFX)的疗效及对黏膜愈合和促进瘘管闭合的影响.方法 收集2007年9月至2011年2月上海交通大学医学院附属瑞金医院消化科使用IFX治疗的CD患者的临床资料,回顾性分析IFX的疗效和安全性.IFX治疗后疗效评价内容包括实验室指标、临床疗效、瘘管治疗疗效和黏膜修复.统计学处理采用t检验和Wilcoxon符号秩和检验.结果 共22例患者纳入本次研究,男11例,女11例,平均29.3岁.予IFX 5～I0 mg/kg剂量在第0、2、6周诱导缓解治疗,随后每隔8周维持治疗.22例患者中,有16例活动性CD,1例中途退出,其余15例在治疗第14周时,11例缓解、2例临床有效、2例无效.14周时克罗恩病活动指数(CDAI)评分(112±80)和ESR[( 13±11)mm/1 h]与0周时的(186±88)、(21±15)mm/1 h相比均下降(Z值分别为-2.712和-2.378,P值分别=0.04和0.007).10例有瘘管的患者中2例无效退出,8例患者的瘘管对IFX部分反应;6例在维持治疗期间持续有反应,但未见瘘管完全闭合消失.7例患者在使用IFX治疗5次(24周)后内镜复查,治疗后简化克罗恩病内镜评分(SES-CD)评分(3.21±2.89)较治疗前(5.86±3.02)下降(Z=-2.38,P＝0.018).9例患者共发生11次不良事件,以输注反应、呼吸道感染多见,无严重不良反应发生.结论 IFX可快速改善患者临床症状,安全性高.而且IFX在黏膜愈合和瘘管治疗方面的作用可在用药早期显现.     

血塞通对急性脑梗死患者外周血白细胞和血清S-100B蛋白的影响

目的观察血塞通对急性脑梗死（ACI）患者外周血白细胞（WBC）及血清S-100B蛋白含量的影响,探讨血塞通治疗脑梗死可能的作用机制。方法 118例ACI患者随机分成血塞通治疗组（A组）和对照组（B组）。B组予以常规的脱水、护脑治疗和丹参注射液治疗,A组在上述治疗基础上应用血塞通静脉注射。两组均于入院后6h、3d、8d、15d、30d等各时间点测定外周血WBC以及血清S-100B蛋白含量,并与10名健康成年人作为正常对照组比较,观察治疗后两组患者外周血WBC以及血清S-100B蛋白含量变化。结果①ACI患者外周血WBC计数以及血清S-100B蛋白含量明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,且增高的程度与患者临床神经功能缺损程度评分密切相关,评分越高WBC和S-100B蛋白含量越高。②ACI患者外周血WBC以及血清S-100B蛋白含量呈正相关（r=0.6837,P〈0.01）。③30d后两组ACI患者外周血WBC以及血清S-100B蛋白含量均降低,但A组降低更明显,与B组比较具有显著性差异（P〈0.05）,而且出院时A组患者的疗效也优于B组。结论血塞通能降低ACI患者的外周血WBC以及血清S-100B蛋白含量,可能与血塞通减轻外周血WBC和S-100B蛋白介导的损伤性脑细胞炎症反应有关。     

中西医结合治疗泌尿系结石84例分析

目的：探讨中西医结合治疗泌尿系结石的临床疗效。方法：采用中药石韦汤加减,配合西药抗菌解痉利尿治疗泌尿系结石84例,同时进行跑步、跳跃等体育锻炼。结果：痊愈64例,有效11例,未愈9例,总有效率89.3%。结论：中西医结合治疗泌尿系结石有协同作用,症状消失快,临床疗效高。     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻28例临床观察

1998～2002年期间．我院采用中西医结合的方法治疗术后粘连性肠梗阻28例，疗效满意，现报告如下。     

下肢骨折患者手术室护理方法及要点分析

目的:探究手术室护理在下肢骨折患者中的应用效果。方法:于2017年5月-2018年1丨月这一期间,选取本院收治的60例行手术治疗的下肢骨折患者,并按照数字表法分为2组,对照组予以常规手术室护理,观察组患者实施人性化手术室护理,并对比2组患者手术时间、切口愈合时间、骨折愈合时间、住院时间、焦虑评分、抑郁评分、并发症发生率以及护理满意度。结果:观察组患者手术时间、切口与骨折愈合时间及住院时间均比对照组短(P<0.05);手术前2组患者焦虑评分与抑郁评分经比较发现没有统计学意义(P>0.05);手术后2组患者焦虑评分与抑郁评分均低于手术前,并且观察组患者手术后评分降低程度大于对照组(P<0.05);观察组患者出现3例并发症,发生率10%;对照组患者出现10例并发症,发生率33.33%,对照组并发症发生率比观察组的高(P<0.05);观察组患者护理满意度96.67%,比对照组患者的70%高(P<0_05)。结论:人性化手术室护理在下肢骨折中的应用效果较好,可改善患者不良情諸,减少并发症的出现,缩短骨折与伤口愈合时间,加快患者的康复进程。