脱发疾病诊断临床技术

如何评价毛发的生长情况一直是皮肤科医生和研究者关注的焦点。临床工作中需要一些方法来评估脱发情况,尤其是客观地评价药物的治疗反应。目前有多种手段可以对脱发患者进行评估,主要包括三大类:无创性,半创伤性和有创性。然而单用一种方法不能独立诊断脱发疾病。只有用心解读这些方法,并且联合运用,才能为脱发疾病的诊疗提供很好的帮助。     

抗凝药物致脱发的识别与处理

脱发与抗凝药物的使用有一定的关系,其发病机制尚不十分明确。脱发可能是药物的不良反应。该文对毛发的生长和脱发的概念、抗凝药物所致脱发的诊断、鉴别诊断、发病机制及处理等作一阐述。     

雄激素性脱发患者血清激素水平及治疗效果评估

目的:了解男性雄激素性脱发(AGA)患者血清激素水平及治疗效果与多种因素的关系.方法:回顾935例门诊男性AGA患者,定期检测血清睾酮水平,予非那雄胺治疗,对定期随访的患者进行疗效及相关性评估.结果:935例AGA患者中,80％患者血清睾酮水平处于正常范围,106例复查睾酮的患者治疗6月后血清睾酮水平较治疗前增高,定期随访患者中,疗效与治疗时间、病程、脱发严重程度呈及家族史呈一定相关性.结论:男性AGA患者血清睾酮水平对脱发的影响较小,治疗疗效与治疗时间、病程、脱发严重程度及家族史有一定相关性.     

3岁女童眼睑睫毛阴虱感染1例及文献复习

报告1例儿童眼睑睫毛及头发阴虱感染.患儿女,3岁.因其家长发现其反复揉眼约1周来诊.检查:双上眼睑睫毛处及头发上有活动的虫体和半透明的白色水滴状物.将虫体和虫卵取下,经鉴定为阴虱的虫体及虫卵.其睑睫毛处经金霉素眼膏治疗1周后复诊睫毛阴虱消失.     

防治头屑三大误区

头屑飘飘总会在不经意间让你尴尬,给你的完美形象留下败笔。"去屑"成为现代人绕不过去的问题,但是在各种各样的去屑方法中却存在着种种误区。误区一:彻底清洁头皮现在很多人都会选用一些彻底清洁头皮的产品进行     

斑秃与细胞因子及相关递质的关系

斑秃作为一种多因素促成的毛囊性疾病以及自身免疫性疾病的重要组成部分,已得到广泛研究,且数种细胞因子在其发病中的作用备受关注.干扰素(IFN)-γ、白介素(IL)-1、IL-4、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α等是目前研究较广泛的、在斑秃发病机制中起重要作用的细胞因子.也有研究表明,斑秃发病中还有更多机制存在,其中IFN-γ诱导单核因子(MIG)、干扰素诱导蛋白10(interferon-inducible protein 10,IP-10)、B 细胞激活因子(B cell activating factor,BAFF)、人类白细胞抗原(HLA)以及应激激素也参与了其发病和疾病进展过程.该文就几种细胞因子及相关递质在斑秃发病和治疗方面的作用作一综述.     

脂质体介导多种分子选择性地进入毛囊细胞的研究

近来研究发现 ,许多生物活性物质在体外和动物实验中对毛发的生长有明显的调节作用。但在局部外用时其作用总是不理想。其重要原因之一是这些大分子物质不易到达毛囊的毛球部。近来对脂质体的研究有很多进展。本文就脂质体将染料、黑素、基因及大分子蛋白选择性的载入毛囊进行综述。     

毛发老化

毛发老化包括毛干的剥蚀作用以及毛囊的老化。前者包括整个毛干纤维逐渐退化，后者表现为头发变白，或者头发生长缓慢。内在因素和外在因素均会导致毛发老化。外用抗毛发老化的药物包括护发素、光防护剂和抗氧化剂。染发是治疗灰发症的主要手段。目前用于治疗雄激素源性脱发的方法包括外用米诺地尔、口服非那雄胺以及自体毛发移植术。生物工程技术将在抗毛发老化方面发挥作用。     

自体微小毛胚毛发移植术的毛胚制备

自体毛发移植是指将自身健康的毛囊和毛干一起移植到毛发缺失部位.这项医疗技术经历了近两个世纪的改进和发展,现已日趋成熟.目前广泛应用于治疗雄激素性脱发和烧伤瘢痕脱发.自体毛发移植手术的基本过程包括供区全层头皮组织的切取、毛胚制备及毛胚移植.自2004年开始.我科采用该技术治疗雄激素性脱发和烧伤瘢痕脱发15例,取得了令人满意的效果.毛胚是毛发移植的基本单位,手术后成功率与毛胚制备的质量有直接的关联.现将我科毛胚制备的体会报告如下.     

维生素D及其受体对毛囊生长周期调控的研究进展

毛囊是体表不断自我循环的组织器官,形成于胚胎期,出生后逐渐成熟。由角质形成细胞和真皮乳头细胞组成,维生素D受体(VDR)是维持角质形成细胞正常功能的重要组成成分,开启毛囊生长周期。VDR的DNA结合区和活性功能2区在毛囊生长周期中起作用。VDR的经典转录途径是结合配体1α,25二羟维生素D_3(VD_3),与二聚化搭档维A酸X受体a(RXRa)形成异质二聚体,吸引共激活剂或者共抑制剂,作用于含有VDR反应元件启动子的基因,调节转录。VDR调节毛囊生长周期不需要VD_3,但VD_3及类似物对毛囊确有一定的作用。VDR的共抑制剂无毛基因、共激活剂MED1及二聚化配体RXRa受损都会导致毛发脱落。毛囊生理主要涉及Wnt信号通路和Shh信号通路,两条通路之间可相互作用,VDR以非经典途径调节这两条信号通路。维生素D的研究较少,VDR的具体作用机制待进一步研究。