论《金匮要略》的治则思维及其杂病治疗实践

《金匮要略》的治则思维具有普遍的临床指导意义。从治未病、调衡性治则、有序性治则、适度性治则、个体性治则、因势利导等角度进行归纳分析,以期探求张仲景论治杂病的治则思维,用以指导临床。     

姜德友治疗疑难杂症验案举隅

目的：探讨姜德友教授治疗贲门失迟缓症、阿尔兹海默病、腰椎间盘突出症的学术经验。方法：通过总结姜德友教授临床经验，研究贲门失迟缓症、阿尔兹海默病、腰椎间盘突出症发生的病因病机，基本证候规律，探讨贲门失迟缓症、阿尔兹海默病、腰椎间盘突出症的证治分型、用药经验和治疗心得。结果：通过总结姜德友教授治疗贲门失迟缓症、阿尔兹海默病、腰椎间盘突出症的临床经验，明确病因病机，探讨用药规律，指导临床实践。结论：姜德友教授治疗贲门失迟缓症、阿尔兹海默病、腰椎间盘突出症强调辨证与辨病相结合，运用经方对症治疗，取效颇验。     

龙江医家学术特色浅述(续)

龙江医家行医风格有鲜明的寒地和黑土文化特色。文章承接《龙江医家学术特色浅述》一文,从5个方面进一步阐述龙江医家学术特色,包括推拿临床特色辨证法--形气辨证和"五部"辨证、方剂药力判定公式、善用地产药材、少数民族特色诊疗技术的吸纳、日本汉方医学研究等。可见,龙江医派根植于黑龙江独特的历史、人文、地理、气候、民俗土壤之中,龙江医家群体学术特色的形成有深刻的寒地和黑土文化烙印,研究者必须予以关注。     

龙江名医马骥研用柴胡剂临床经验论要

龙江名医马骥善用柴胡剂治疗外感、内伤杂病以及疫病.表里为纲,三部为要梳理小柴胡汤证,增补腹诊、脉诊要点,拓展小柴胡汤证;善用大柴胡汤治疗瘟毒发黄、布病、瘟毒发颐等多种疫病;活用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗癫、狂等神志病;变通柴胡加芒硝汤治疗胆石症;巧用柴胡剂加味治疗寒热久不愈.     

《兰台轨范》盗汗治验撷英

《兰台轨范》系徐灵胎古稀之年所作,为其生前刊行的最后一部著作,所录方剂逾七百首,以内科证治为主,盗汗证治亦囊括其中。通过整理书中"盗汗"相关论述及灵胎按注,按用药多寡、标靶范围总结出盗汗的常用6种治法:充养心血,固表止汗;益气固表,复潜心阳;养阴清热,和解消蒸;益肾填精,收摄真气;气血双补,引火归元;温肾运脾,既济水火。此外,另有治疗盗汗的外治方及急救方各 1则。可见,徐灵胎治疗盗汗首先洞明病源,后及治法方论,通治方、是证方变通运用,值得学习借鉴。     

龙江医家淋证辨治特色述略

以《龙江医派丛书》为主要研究对象,结合龙江名医门人弟子访谈、跟诊记录,探究龙江医家淋证辨治特色;治疗主张复法并进,重视扶正,用药多本《神农本草经》。     

益肾调经方调控PI3K/Akt通路对早发性卵巢功能不全大鼠卵巢功能及凋亡蛋白表达的影响

目的：探讨益肾调经方对早发性卵巢功能不全(POI)大鼠的影响及相关机制。方法：在60只动情周期正常的SD大鼠中随机选取10只大鼠作为空白组,其余50只大鼠腹腔注射环磷酰胺(CTX)诱导POI大鼠模型,建模成功后,随机分为模型组、对照组和中药低、中、高剂量组,连续给予相应药物灌胃14 d。灌胃结束后处死各组大鼠,观察大鼠的一般情况、动情周期、卵巢指数、性激素水平,HE染色观察卵巢组织结构,RT-qPCR和免疫组化检测卵巢组织中PI3K、Akt、Bcl-2和Bax mRNA及蛋白表达。结果：与空白组比较,模型组大鼠体质量明显下降(P <0.000 1),动情周期延长(P <0.000 1),卵巢指数明显下降(P <0.000 1),E2、AMH水平下降(P <0.000 1,P <0.001)、FSH、LH水平升高(P <0.000 1),模型组PI3K、Akt及Bcl-2 mRNA及蛋白表达明显降低(P <0.000 1,P <0.001),Bax mRNA及蛋白表达明显升高(P <0.000 1);与模型组比较,给药组大鼠一般状况明显改善,体质量出现不同程度增长(P <0.05,P <0.001,P <0.000 1),动情周期缩短(P <0.000 1),卵巢指数升高(P <0.000 1),E2、AMH水平升高(P <0.000 1,P <0.01),FSH、LH水平降低(P <0.01,P <0.001,P <0.000 1,),PI3K、Akt及Bcl-2 mRNA及蛋白表达明显升高(P <0.01,P <0.001,P <0.000 1),Bax mRNA及蛋白表达明显降低(P <0.01,P <0.000 1),且呈现明显的剂量依赖性,其中中药高剂量组改善效果最佳。结论：益肾调经方可能通过调控PI3K/Akt通路及凋亡相关蛋白从而达到改善POI模型大鼠卵巢功能的目的。     

中医药治疗甲状腺功能亢进症研究进展

中医药治疗甲状腺功能亢进症不仅可以改善临床症状、降低甲状腺激素水平、缩小甲状腺体积、减少不良反应，还可以减少抗甲状腺药物使用剂量、降低近期和远期复发率，但目前的研究还存在以下问题：(1)现有临床研究多为单中心、小样本研究，缺少临床随机对照试验和大样本量的循证医学证据；(2)现有临床研究多关注甲状腺激素水平、促甲状腺激素水平、临床症状体征，对于甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺受体抗体等指标关注较少。(3)针灸治疗还没有建立统一的标准，其操作的有效性、安全性和可重复性还有待提升；(4)中医药治疗甲状腺功能亢进症的有效作用机制尚不完全明确；(5)中医预防甲状腺功能亢进症方面的研究较少；(6)中药复方成分复杂，碘可与复方中其他成分发生反应，应开展动物实验及临床试验，为相关药物的应用提供依据；(7)中药外敷、灸法、埋线等其他疗法治疗甲状腺功能亢进症的研究较少。在今后的研究中，应开展多中心、高质量、大样本量的临床试验并进行长期随访，关注甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺受体抗体等指标，建立针灸治疗甲状腺功能亢进症的相关标准，开展中药作用机制的研究，多进行中药外敷、灸法、埋线等其他疗法治疗甲状腺功能亢进症的研究。     

中医阳郁辨治中的《周易》卦“象”思维运用探析

《周易》作为中华文化的源头， 对“象”的重视， 促使中国传统思维具有明显的取象性特征。文章首察大过卦所示之卦爻象显， 四阳爻囿于二阴爻之间， 见阳气过剩失调之象， 与中医阳郁证象相应。故以“象”思维为基， 阴阳、五行、气为络， 趋易象诊证象， 循易理阐析、指导医理。总结出： 1）观大过卦象， 合气滞阳郁病机。2）法大过卦象之常变， 领悟颐养须审时、辨证、顺势。3）会大过卦爻阴阳意象， 参调畅气机、透达郁阳为法。4）析大过卦爻义， 寻绎经方四逆散升降阴阳， 调和气血， 以剂于平的易学内涵。以期对中医理论外延与临床辨治思路有所启迪与助益。