氨甲环酸减少初次单侧全膝关节置换术后失血量的临床研究

[目的]从显性失血和隐性失血两方面探讨氨甲环酸对初次单侧全膝关节置换术后出血量的影响.[方法]根据随机对照原则设计,选取本中心自2011年8月～2012年11月拟行单侧全膝关节置换术的患者90例,男22例,女68例,年龄55～ 81岁,平均69.28岁,病程2～16年,随机分为试验组和对照组(n=45),试验组在松止血带时将1瓶100 ml氨甲环酸(规格100 ml:氨甲环酸0.5g与氯化钠0.85 g)进行静脉点滴,对照组给予等量生理盐水点滴.比较两组患者术后显性失血量,隐性失血量,输血人数,输血比率,同时观察是否有肺栓塞及下肢深静脉栓塞的临床症状,必要时行下肢血管多普勒超声检查.[结果]试验组患者显性失血量和隐性失血量均较对照组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组输血人数及输血比率明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者术后14 d均未发现下肢深静脉血栓形成.[结论]氨甲环酸能明显减少初次单侧人工全膝关节置换术后的显性失血、隐性失血及输血量,且不增加下肢静脉血栓形成的风险.     

淳于意“诊籍”试析

淳于意非常重视病历记载,每诊一病,必将其诊断、治疗、预后、疗效等情况详细记录,称之为“诊籍”。他在答汉文帝诏对时说:“今臣意所诊者,皆有诊籍。所以别之者,臣意所受师方适成,师死,以故表籍所诊,期决生死,观所得所失者合脉法,以故至今知之。”这表“诊籍”的目的,为了真     

话说“学医”与“行医”

我与中医学结缘二十余年,半生经历坎坷曲折,但概括起来无非是四个字——“学医”与“行医”。因此,我很愿意就“学医”与“行医”这四个字,与年青同道们说几句话。为什么学医,要学些什么,应怎样学,这是摆在每一个学医者面前的基本试题。这三个试题回答得好,必然学有所成,成有所用;回答得不好,则可能与己无益,与世无补,甚至沦为“含灵之巨贼”,用现今的话来说,也就可能沦为人民的罪人。当然,这个问题并不是三言两语就能回答清楚的,往往要回答几年、几十年,甚至一辈子。为什么学医?这个问题似乎已解决,也似乎没有完全解决。说“为什么学医”已解决,是因为许许多     

中医古籍文献研究中几个问题的探讨

近年来,我们在进行中医古籍文献整理研究中,每每遇到一些有关古籍文献的署名、撰刻年代含糊不清,诸说互异;某些文献同书异名,或同名书等问题。这给中医文献的学习和研究带来一定困难,甚至讹以传讹,贻害非浅,影响中医学术的发展和提高。本文拟就笔者所见到的上述问题,举例剖析如下,以就正于同道。     

《千金》保健方剂述要

作者对唐代医家孙思邈所著《千金要方》和《千金翼方》二书中的保健方剂从选方分类、分布概况及开发应用三方面作了论述,认为这些方剂实用性强,对促进医药保健事业有一定现实意义。     

陈尧道对伤寒温病学说的贡献

<正> 陈尧道,字素中,明末清初(公元十七世纪,1609——1683年后)陕西三原人。陈氏幼为诸生,继而习医,上溯内、难,下迄来兹。无论《甲乙经》、《伤寒论》、《金匮要略》等典籍,以至孙思邈、刘河间、李东垣、朱丹溪、张景岳等著述,无不博极研讨,融会贯通。他尝谓:“医称司命,药同用兵,若不读书,是以医戏耳!”陈氏毕生业医,医术精湛,深得当地群众的信任和爱戴。被认为是有清以来关中名医之首。陈尧道毕生忙于诊务,至晚年斯潜心著述,既知其著作有:《伤寒辨证》、《痘科辨证》、《疹科辨证》、《医学心得》(书稿失传)等数种。其中《伤寒辨证》一书,撰于公元1678年,首刊于公元1679     

中医四诊基本知识(下)

问诊通过询问,了解病人的症状与病史,从而取得与辨证施治有关的资料,就是问诊。问诊时,医生应怀着“向人民负责”的精神,耐心细致地询问。疾病的痛苦,患者体会得最深,故除小儿及神志不清者可问其亲属外,一般以问患者本人为宜。问诊时,应先问姓名、性别、年龄、住址、婚姻、职业等一般情况,再抓住促使病人就诊的最主要最明显的原因或痛苦(主诉),在中医基本理论的指导下,从整体出发,有系统、     

黄竹斋运用经方医案选评

<正> 黄竹斋(1886～1960),近代著名中医学家,字维翰,陕西省长安县人,生前曾任卫生部中医研究院附属医院针灸科主任。黄竹斋先生对仲景学说相当推崇,善用经方治疗各科顽难大症,屡起沉疴,所活甚众。现从笔者所蒐集到的黄竹斋运用经方医案中选录数则,并试为评按如下,以飨同道。一.风引汤治类中风偏瘫冯某,女,17岁,北京市人。患痉挛性右半身不遂病近一年,于1956年6月12日初次门诊。检查患者左臂不能举,肘屈腕挛,手指拳曲如钩,不能伸展,下肢强直,脚腕挛急,行走不便,两手脉弦细,诊断为痉挛性半身不遂,初期偏枯病。针肩髃、肩窌、曲池、阳谿、合谷、后谿、风     

胃下垂二例治验

胃下垂是临床比较常见的慢性病。遵照毛主席“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高”的教导,自1972年以来,采用中药配合针刺,治疗胃下垂多例,收到了较好的疗效。兹将其中两例治疗经过简介如下: 例1、宋××,女,50岁,岐山县孝陵公社太慈四队人。1972年8月15日来诊。患者近两年来常感觉“心口疼”,食欲不