构建药学专业“一体化、阶梯式、多层次”实践教学体系的探索与实践

在分析国内外药学教育模式现状的基础上,结合本院特点,提出药学专业"一体化、阶梯式、多层次"实践教学新模式,介绍了在改革教学内容、教学模式、教学方法、考核评价机制等基础上对构建药学专业"一体化、阶梯式、多层次"实践教学体系的探索。     

卵巢癌术后腹腔灌注化疗的应用及护理

腹腔灌注化疗是治疗卵巢癌疗效好而副反应轻的一个重要给药途径。腹腔内肿瘤易复发或转移,因病变范围,而无法手术,加之空腔器官对X线剂量的限制,多不采用放疗。因腹膜的弥散屏障作用,全身静脉化疗药物到达腹腔的浓度极低,而腹腔灌注化疗腹腔内药物浓度远高于静脉给药时的浓度,且化疗药物在腹腔内维持时间长,浓度恒定,体循环浓度极低。因而对于腹腔内肿瘤的复发和转移的预防及治疗,腹腔灌注化疗是一条有效的治疗办法。基于以上认识笔者对63例卵巢癌术后患者采用腹腔灌注化疗配合静脉用药的疗法,取得了较好的疗效,现报告如下。     

原子发射光谱法研究不同配伍条件下白虎汤中钙离子溶出规律

目的 :通过研究不同配伍条件下药液中钙离子容出量变化,探讨白虎汤的配伍规律。 方法 :采用电感耦合高频等离子体原子发射光谱(ICP-AES)法测定白虎汤中各单味药物、不同配伍条件下药液中钙离子溶出量。 结果: 各单味药物中均含钙,其中石膏含钙量最高,其次为知母和甘草,粳米含钙量最低。石膏与甘草配伍能增加药液中Ca^2＋溶出量,石膏与粳米配伍对药液中Ca^2＋溶出量影响不大,石膏与知母配伍可降低药液中Ca^2＋溶出量,全方配伍条件下药液中Ca^2＋溶出量增加。 结论: 这充分的体现了中医方剂组方原则,石膏为君药、知母为臣药发挥解热作用,甘草为佐药,抑制了部分知母对石膏中Ca^2＋溶出的负面作用,加强了君臣药的解热作用。研究结果显示,中药配伍有其规律性和合理性,这对进一步研究中药矿物药物在复方中药理作用有重要的指导意义。     

卵巢癌术后腹腔灌注化疗的应用及护理

腹腔灌注化疗是治疗卵巢癌疗效好而副反应轻的一个重要给药途径[1].腹腔内肿瘤易复发或转移,因病变范围,而无法手术,加之空腔器官对X线剂量的限制,多不采用放疗.因腹膜的弥散屏障作用,全身静脉化疗药物到达腹腔的浓度极低,而腹腔灌注化疗腹腔内药物浓度远高于静脉给药时的浓度,且化疗药物在腹腔内维持时间长,浓度恒定,体循环浓度极低.因而对于腹腔内肿瘤的复发和转移的预防及治疗,腹腔灌注化疗是一条有效的治疗办法.基于以上认识笔者对63例卵巢癌术后患者采用腹腔灌注化疗配合静脉用药的疗法,取得了较好的疗效,现报告如下.     

丹参粉针防治肿瘤化疗毒副反应临床观察

目的观察丹参粉针在恶性肿瘤化疗中减轻骨髓抑制，恶心呕吐、腹泻等毒副反应的疗效。方法观察组采用生理盐水250ml＋丹参粉针剂800mg静脉滴注，每日1次，连用8d，在化疗开始同时用药；对照组仅用常规化疗。2个化疗周期为1个观察疗程，所有病例均完成1个观察疗程治疗。结果观察组食欲情况较对照组明显改善，并具有明显心脏及骨髓保护功能（P〈0．01）；而恶心呕吐及腹泻则无明显差异（P〉0．05）。观察组Kamofsky评分治疗前后无明显变化（P〈0．05），对照组的Karnofsky评分治疗后较治疗前明显下降（P〈0．01），两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论丹参粉剂静脉滴注在恶性肿瘤患者的常规化疗中应用确能降低化疗的毒副反应。     

保留十二指肠的胰头切除术与胰管切开取石胰腺管空肠吻合术在胰腺头部结石中的临床疗效

  目的  探讨保留十二指肠的胰头切除术（duodenum-preserving pancreatic head resection,DPPHR）与胰管切开取石胰腺管空肠吻合术（Partington手术）对于胰腺头部结石手术治疗的疗效差别,评估二者手术的优缺点,并对其进行一定的优化和改进。  方法  通过回顾性分析2017年1月1日至2022年10月1日以来,昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科一至四病区收治的139例需行手术治疗的胰腺头部结石患者的临床、影像和病理资料;根据对患者所施行的手术方式不同,将其分为DPPHR组和Partington组,分析2组患者临床特征以及外科治疗的近期和远期疗效。   结果  术前一般资料分析差异均无统计学意义（P > 0.05）;DPPHR组以Ⅰ型结石为主（80.2%）,而Partington组以Ⅰ、Ⅲ型结石为主（45.3%、47.2%）,差异有统计学意义（P < 0.001）;近期疗效中,DPPHR组在手术时间、术中出血量、术后住院天数和术后并发症发生率方面较Partington组具优势（P < 0.05）;远期疗效中,DPPHR组在结石复发再手术、术后胰腺功能等方面均优于Partington组（P < 0.05）;Logistic多因素分析显示CP≥5 a （95%CI 1.057～3.884,P = 0.012）、术后长期有饮酒史（95%CI 0.987～3.128,P = 0.025）,CP≥5a和术后长期有饮酒史均是影响胰腺头部结石术后无疼痛复发生存期的独立危险因素。  结论  胰腺头部结石患者近期疗效（手术时间、术中出血量、术后住院天数和术后并发症发生率）和远期疗效（结石复发再手术、术后胰腺功能）分析,DPPHR手术均优于Partington术,可认为DPPHR手术目前成为一种有效的治疗PDS的方法;但还需为患者制定个体化手术策略,并重视术后护理和随访,以便为患者提供最佳预后。     

HPLC测定蒙古扁桃种仁中α-维生素E的含量

目的:利用高效液相法,测定出蒙古扁桃中维生素E的含量.方法:采用色谱为Wondasil C18(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-水(98∶2),流速1.0 mL· min-1,柱温25℃,检测波长300 nm,检测器温度为室温(25℃).结果:α-维生素E在1～100 μg呈良好的线性关系,方程为Y=5 176.7X-7 645.8(r =0.999 6),平均回收率为99.4％(n=3,RSD 1.740％),蒙古扁桃桃仁中维生素E的含量在7.12 ～ 15.36 μg·g-1,以雅布格戈壁最高,固阳爬榆树最低.结论:该法可用于测定蒙古扁桃桃仁中的维生素E的含量,结果准确可靠,快速灵敏.     

不同配伍条件下白虎汤中钙离子溶出规律研究

目的 通过研究不同配伍条件下药液中钙离子溶出量变化,探讨白虎汤的配伍规律.方法 采用EDTA直接滴定法测定白虎汤中各单味药物、不同配伍条件下和不同浸泡和煎煮时间药液中钙离子含量.结果 原方各单味均含钙,其中石膏含钙量最高,其次为知母和甘草,粳米含钙量最低.当石膏与其它药物配伍合煎后,药液中钙离子溶出量除石膏与甘草配伍略微增高外,其余各组均降低.石膏和复方药液中钙离子溶出量随浸泡时间延长而增加,随煎煮时间增加而降低.但复方药液中钙离子溶出量随煎煮时间延长而降低的较为缓慢,单味石膏钙离子溶出量下降迅速.结论 除石膏与甘草配伍增加其钙离子溶出量外,石膏与其它各药配伍均降低其钙离子溶出量.增加浸泡时间可使石膏中钙离子溶出量增高,增加煎煮时间使药液中钙离子溶出量降低.     

ICP-AES法测定蒙药蓝盆花中的微量元素

目的:采用微波消解法处理蒙药蓝盆花样品,电感耦合等离子体原子发射光谱ICP-AES法测定其中Al,As,B,Ba,Cd,Co,Cu,Fe,Hg,In,Mn,Pb,Sr,Zn等14种微量元素的含量。方法:选择ICP仪器最佳测定条件为射频功率1.15 kW,载气流量1.2 L·min-1,冷却气流量15 L·min-1,辅助气流量0.5 L·min-1,积分时间30 s。结果:该方法检出限为0.000 2～0.006mg·L-1,回收率96.6%～110.6%,RSD<4.29%。结论:此法简便、快速、灵敏度高、准确性好,可对多种元素同时测定。     

蒙古扁桃药材中有机酸含量的测定

目的 建立蒙古扁桃药材中总有机酸含量的测定方法.方法 采用酸碱返滴定法,以酚酞作为指示剂.结果 经方法学考察,方法符合含量测定要求,平均回收率在100.83％(RSD=1.16％,n=6),总有机酸以柠檬酸(C6H8 07)计2.56％.结论 该方法操作简便,重现性好,准确度高,可作为蒙古扁桃药材总有机酸含量测定的方法.