我院306例药品不良反应报告分析

摘 要 目的： 了解我院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律。 方法: 回顾性分析我院2013年收集的306例药品不良反应报告,对患者性别、年龄、给药途径、药物类别、ADR累及系统/器官和临床表现、分类情况、因果关系评价以及报告人员构成比等进行统计分析。结果:306例ADR报告中,51～60岁患者发生ADR例数构成比最高（20.26%）;给药途径以静脉滴注引起的ADR例数构成比最高（65.58%）;药品类别以抗菌药引起的ADR例数构成比最高（20.78%）;ADR累及系统以消化系统为主,占23.91%;医师报告的数量最多,占97.71%。结论: 我院应加强对ADR的监测和报告,促进临床合理用药,降低ADR风险,保障患者用药安全。     

南京市公共场所从业人员沙门菌感染状况分析

目的了解南京市餐饮及公共场所从业人员沙门菌携带情况。方法对2009至2011年9月从业人员中沙门菌阳性结果进行分析。结果三年来一共检测从业人员肛拭样90344件,检测沙门菌阳性标本130件,阳性率为1.44‰,分群中历年来以C群和B群为主。结论沙门菌在本地区的阳性携带率相对稳定,但菌群在慢慢发生变化,卫生监督部门应该及时掌握流行动态,加强对餐饮行业的监督管理,防止沙门菌污染引起食物中毒。     

探讨染色体微阵列分析技术在产前诊断中的应用

目的 探讨染色体微阵列分析(CMA)技术在产前诊断中的临床应用价值。方法 选择2018年7月至2019年6月在滨州医学院附属医院行羊膜腔穿刺的132例单胎孕妇为研究对象,采用传统染色体核型分析技术与CMA技术对所有病例进行检测,并分析比较两种方法所得出的检测结果。 结果 本研究中染色体核型分析检出1例染色体不平衡变异与13例胎儿非整倍体,CMA检测结果与之相同,但CMA可更精确地给出染色体不平衡变异的异常位点。此外,在3例染色体核型正常的胎儿中,CMA亦检出致病性基因的拷贝数变异,从而对疾病的诊断率提高2.27％。在4例核型正常的胎儿中,CMA检出临床意义不明确的拷贝数变异(CNV),检出率为3.03％;但CMA不能检测出染色体倒位、多态性及平衡易位。 结论 对非整倍体和不平衡染色体变异的检出率,CMA与核型分析相同,但CMA的敏感性和分辨率更高,同时亦可检出其他有临床意义的基因拷贝数。但因CMA技术自身亦有局限性,尚不可完全替代传统染色体核型分析技术。     

17-β雌二醇对SKOV3细胞HOXA10基因表达及甲基化的影响

目的 探讨17-β雌二醇(17-β E2)对人卵巢癌细胞株SKOV3中HOXA10基因表达及基因启动子区CpG岛DNA甲基化的影响.方法 体外培养人卵巢癌细胞株SKOV3,按实验目的分别加入1×10-6、1×10-7、1×10-8 mol/L的17-β E2培养48 h后,收集细胞,分别采用实时荧光定量RT-PCR反应和Western blot检测HOXA10 mRNA和蛋白表达;提取SKOV3细胞基因组DNA,纯化、修饰后用甲基化特异性聚合酶链反应检测HOXA10基因启动子区CpG岛DNA甲基化状态.结果 与对照组相比,不同浓度的17-βE2可显著提高SKOV3细胞中HOXA10基因mRNA和蛋白表达(P＜0.05).同时17-β E2作用后HOXA10基因呈部分甲基化状态.结论 17-β 2可以逆转SKOV3细胞中HOXA10基因启动子区CpG岛DNA甲基化状态,使HOXA10基因的表达上调.     

光学法与电阻抗法血小板计数差异及仪器报警信息分析

目的：以手工显微镜计数法为参考,比较光学法与电阻抗法计数血小板的差异,并对仪器报警信息进行分析。方法应用SysmexXE‐2100全自动血液分析仪,同时采用光学法、电阻抗法检测468例患者的血小板计数（PLT‐O、PLT‐I）,并与手工显微镜计数法检测的血小板计数（PLT‐M）进行比较,同时镜检观察红细胞与血小板的数量及形态,并记录仪器的红细胞和血小板的报警信息。结果非血液病组中,PLT‐M、PLT‐I、PLT‐O差异无统计学意义（P＝0．071）。血液病组中,PLT‐I与PLT‐M、PLT‐O差异均有统计学意义（P＜0．05）,PLT‐M与PLT‐O差异无统计学意义（P＞0．05）。血液病组仪器出现血小板报警信息者149例,出现红细胞报警信息者127例,与镜检结果较符合。结论当血小板计数低于正常参考范围内时,PLT‐I计数误差较大,需PLT‐M和PLT‐O方法复检或校正;当出现血小板或红细胞报警信息时,均需涂片复检。     

易-和康复技术改善缺血性中风痉挛性偏瘫随机对照研究

目的 观察易-和康复技术改善缺血性中风后痉挛性偏瘫的临床疗效.方法 将171例缺血性中风后痉挛性偏瘫的患者,通过中央随机系统按2:1比例将患者随机分为治疗组114例、对照组57例.其中,治疗组脱落17例,完成病例观察97例,脱落率为14.9％;对照组脱落8例,完成病例观察49例,脱落率为14.0％.治疗组采用易-和康复技术.对照组采用Bobath康复技术.采用Brunnstrum评价量表评价患者肢体改善程度,观察患侧肢体运动功能评级.结果 对2组左上肢4个时间点运动功能评级行广义估计方程检验,参数估计结果显示:①组间比较结果:Waldχ2=5.244,P<0.05,组间差异有统计学意义,2种疗法疗效不同,治疗组疗效优于对照组;②重复测量时间比较结果示:Waldχ2=44.313,P<0.05,时间差异有统计学意义,治疗在不同时间的效果不同.对2组右上肢4个时间点运动功能评级行广义估计方程检验,参数估计结果显示:①组间比较结果:Waldχ2=9.563,P<0.05,组间差异有统计学意义,2种疗法疗效不同,治疗组疗效优于对照组;②重复测量时间比较结果:Waldχ2=44.313,P<0.05,时间差异有统计学意义,治疗在不同时间点的效果不同.分别对2组左下肢、右下肢4个时间点运动功能评级行广义估计方程检验,参数估计结果显示组间差异均无统计学意义.在治疗期间未观察到与治疗相关的严重不良事件.结论 2种康复技术均可有效提高患者的肢体功能,易-和康复技术更有助于促进缺血性中风患者上肢的分离运动.     

基于网络药理学探讨星蒌承气汤治疗急性脑梗死的作用机制

目的：基于网络药理学探讨星蒌承气汤治疗急性脑梗死的作用机制。方法：通过中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）结合文献检索获取星蒌承气汤有效药物成分;在Swiss Target Prediction数据库预测药物成分相关靶点;利用在线人类孟德尔遗传（OMIM）数据库、GeneCards数据库获取急性脑梗死疾病相关靶点;绘制韦恩图得到星蒌承气汤治疗急性脑梗死的潜在作用靶点;采用String数据库、Cytoscape 3.8.0软件构建潜在作用靶点蛋白质-蛋白质相互作用网络、药物-成分-疾病-靶点网络;使用DAVID 6.8数据库对潜在作用靶点进行基因本体（GO）及京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析。结果：通过TCMSP结合相关文献检索共获得星蒌承气汤药物有效成分47个,包括芹菜素、香叶木素、胆酸等;得到星蒌承气汤治疗急性脑梗死潜在作用靶点85个,包括STAT3、ESR1、CCNB1等;共获得GO富集分析功能条目225条,包括生物过程（BP）132条,细胞组分（CC）34条,分子功能（MF）59条;KEGG信号通路共20条,主要包括花生四烯酸代谢、胆汁分泌、cAMP信号通路等。结论：基于网络药理学,从分子层面阐释了星蒌承气汤治疗急性脑梗死的机制可能为抑制氧化应激、抗炎、调节能量代谢、抗凋亡等,为后续实验研究、新药研发提供了线索和依据。     

巧给新生儿插胃管

给新生儿插胃管洗胃有时很困难，为此，巧用奶嘴辅助新生儿插胃管，效果满意，现介绍如下。     

提高护士监测药品不良反应能力的方法与效果

目的为了充分发挥护士在药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)监测中的作用。方法采取加大宣传力度,建立和完善ADR监测流程,加强护士药品相关知识的培训及考核,与药师合作指导患者用药,建立激励机制,强化护士ADR监测意识等。结果2005年较2004年住院患者对用药指导满意度、护士ADR监测报表数均有明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论护士在ADR监测中可以发挥应有的重要作用。     

ICU护士临床实践能力培训模式的研究

[目的]探讨切实可行的ICU护士临床实践能力培训模式。[方法]对27名ICU护士实施传统与新型培训模式教学，应用自行设计的调查表进行教学满意度问卷调查。[结果]两组学员对所学理论、操作技能满意度及教学方法的实用性3项成绩的总和差异有统计学意义（t=-2．176，P〈0.05），而学员的教学参与程度，实验组高于对照组（t=-3.012，P〈0.01）。[结论]ICU护士临床实践能力的培养模式亟待更新，新型培训模式应突出临床思维能力训练、体现学员为主体的理念，创新教学资源，加强师资队伍建设。