肝硬化患者胃镜下表现与肝脏疾病程度的相关性

目的:通过观察肝硬化患者胃镜下的表现,分析各种镜下表现与肝功能分级之间的关系,为判断肝硬化门脉高压的程度及预防上消化道出血提供客观依据.方法:对182例肝硬化患者常规进行胃镜检查,记录食管静脉曲张、门脉高压性胃病(PHG)、溃疡及幽门螺杆菌(Hp)感染的情况,并对以上患者进行肝功能Chid-pugh分级,探讨不同肝功能分级及门、脾静脉内径与胃镜下表现的关系.结果:随着肝功能损害程度的增加,食管静脉曲张程度及门脉高压性胃病的发生率呈上升趋势(P＜0.01);溃疡的发生率与肝功能Child-Pugh分级之间无相关性(P＞0.05);随着食管静脉曲张程度的加重,PHG的发生率及溃疡的发病率呈上升趋势(P＜O.01);却感染与PHG的发生无相关性(P＞O.05);溃疡的发生率在Hp阴性组和阳性组之间无明显差异(P＞0.05);门、脾静脉内径与食管静脉曲张和PHG程度呈正相关性(P＜0.01).结论:肝功能损害的程度与食管静脉曲张程度及门脉高压性胃病的发生率呈正相关.     

肝硬化中医证型与胃镜下表现的相关性研究

目的：通过调查研究。探讨肝硬化中医证型与其胃镜下表现的相关性。方法：对180例肝硬化患者进行辨证分型,对每位患者常规进行胃镜检查,记录食道静脉曲张、门脉高压性胃病（PHG）及溃疡的情况,并钳取4～5块胃黏膜组织进行活检,了解胃黏膜炎症程度,探讨肝硬化的中医证型分布规律及不同中医证型与胃镜下黏膜征象及食道静脉曲张、PHG、溃疡的发生率与胃粘膜炎症程度之间的相关性。结果：在本次调查的180例肝硬化患者中,各证型的分布按所占比例大小依次为：湿热蕴结型〉瘀血阻络型〉肝气郁结型〉水湿内阻型〉脾肾阳虚型=肝肾阴虚型。肝气郁结型、水湿内阻型、肝肾阴虚型及脾肾阳虚型肝硬化患者胃黏膜以充血为主,而糜烂、出血等征象均较少;湿热蕴结型及瘀血阻络型患者的胃黏膜以糜烂、充血、水肿多见,甚至出现自发性出血。肝肾阴虚型及湿热蕴结型患者PHG的程度多为轻度,与其他各型比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）;瘀血阻络型患者PHG的程度多为重度,与其他各型比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。肝气郁结型患者食道静脉曲张程度多为轻度,与其他各型比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;湿热蕴结型患者食道静脉曲张程度多为中度,与其它各型比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;肝肾阴虚型及瘀血阻络型患者食道静脉曲张程度多为重度,与肝气郁结型、脾肾阳虚型比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,与湿热蕴结型比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。溃疡的发生率在各中医证型之比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。180例患者的胃黏膜炎症程度以中度和重度者居多,轻度和中度炎症在各型之间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。而重度炎症者以湿热蕴结型及瘀血阻络型多见,与其他各型比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）;且在瘀血阻络型中,所有患者胃黏膜炎症程度均在中度以上;而在湿热蕴结型中,中、重度炎症者所占比例明显高于轻度者（P〈0．05）。结论：肝硬化中医证型与食道静脉曲张、门脉高压性胃病的程度及胃黏膜炎症程度之间存在一定的相关性。     

中药自拟方联合布地奈德吸入对治疗拔管后喉头水肿的可行性分析

目的:分析中药自拟方在治疗机械通气患者拔管后喉头水肿的可行性。方法:120例患者随机分为观察组和对照组各60例。2组患者均给予常规抗感染、氧疗、止咳化痰,并给予布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入,每天2次,连续3天,所有雾化均用流量为6~8 L/min的氧气雾化吸入。治疗组在对照组治疗基础上加用中药自拟方雾化吸入,每次10~15 min,每天2次,连续使用3天。观察并记录拔管前、拔管后12、24、48 h的动脉血气,主要观察氧分压(Pa O2)和二氧化碳分压(Pa CO2)水平,并记录患者喉头水肿持续时间、拔管前及第1次雾化1 h后心率、呼吸频率变化情况。结果:2组拔管前Pa O2及Pa CO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组拔管后12 h及24 h Pa O2水平高于对照组(P<0.01),Pa CO2水平低于对照组(P<0.01)。拔管后48 h 2组Pa O2及Pa CO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组喉头水肿持续时间比对照组短(P<0.01),第1次雾化后1 h心率及呼吸频率均较对照组低(P<0.01)。结论:中药可起到利咽、减轻喉头水肿的作用,缩短其喉头水肿的时间,改善患者的病情,值得临床推广。     

润肠方治疗便秘型肠易激综合征65例疗效观察

目的：观察润肠方治疗便秘型肠易激综合征（IBS—C）的疗效。方法：将130例患者随机分为2组,治疗组采用口服润肠方联合西药治疗,对照组单用西药治疗。2组均治疗2周为1疗程,3疗程后判断疗效。结果：治疗组的l临床痊愈率、显效率及总有效率均明显高于对照组,差异有非常显著性意义（P〈0．01）,说明治疗组疗效明显优于对照组。结论：润肠方联合西药在治疗IBS—C疗效方面明显优于单独使用西药治疗。     

重症肺炎合并腹泻中医证候规律分析

胃肠道功能紊乱与重症患者的预后有一定的相关性,而腹泻是重症患者胃肠道功能紊乱的主要表现之一,本研究从中医学理论出发,利用临床流行病学研究,结果表明重症肺炎合并腹泻的证候特点有其特殊性,以本虚标实者居多,其本证仍在于脾肾虚弱,但其标证多为湿与痰、热、瘀多种内毒因素相混而致病。研究为中医药防治重症患者腹泻提供理论依据。     

中药自拟方联合咪达唑仑对ICU机械通气患者镇静效果分析

目的:观察中药自拟方联合咪达唑仑对重症监护室机械通气患者的镇静效果及安全性。方法:选取140例重症监护室机械通气患者,采取信封法随机分为观察组和对照组各70例,均给予咪达唑仑注射液持续泵入,观察组联合使用中药自拟方。采用Ramsay评分标准对2组的镇静效果进行评分,观察2组的镇静效果。同时对用药前后呼吸动力学指标进行比较。详细记录2组患者的咪达唑仑用量、达到理想镇静所需的时间、停药后苏醒时间以及用药期间出现的不良反应情况。结果:用药后,观察组镇静效果优于对照组(P<0.05),咪达唑仑用量低于对照组(P<0.05),达到理想镇静所需时间及停药后苏醒时间均短于对照组(P<0.05,P<0.01),各呼吸动力学指标值及血压下降、恶心、谵妄等不良反应的发生率均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:中药自拟方可起到联合镇静的作用,同时可减轻咪达唑仑带来的副作用。     

中药治疗宫颈癌放射性直肠炎的疗效分析

目的 观察自制阴炎速清洗剂保留灌肠及口服中药治疗放射性直肠炎的临床疗效.方法 将112例按中医辨证均为湿热下注型宫颈癌放射性直肠炎患者随机分为两组,观察组60例,对照组52例.观察组采用阴炎速清洗剂保留灌肠及口服中药,对照组采用西药治疗,两组均治疗1个月后评定疗效,并进行对比.结果 观察组的治愈率及总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组痊愈率及总有效率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用阴炎速清洗剂保留灌肠及口服中药治疗放射性直肠炎疗效显著,是一种有效的治疗方法.     

中西医结合治疗重症肺炎合并腹泻疗效观察

目的:观察中西医结合治疗重症肺炎合并腹泻的疗效。方法:113例随机分为观察组56例和对照组57例,两组均用西医常规治疗,观察组加用醋调吴茱萸散外敷神阙、TDP神灯照射,同时予山药煎服。3天为一疗程,1个疗程后统计疗效。结果:观察组显效率80.4%、总有效率96.4%,对照组显效率49.1%、总有效率77.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:中西医结合治疗重症肺炎合并腹泻效果较好。     

吴茱萸盐炒热敷腹部治疗肝硬化腹胀疗效观察

目的：观察吴茱萸盐炒热敷腹部治疗肝硬化腹胀的临床疗效。方法：将120例患者随机分为2组，在护肝、补充白蛋白、利尿及营养支持治疗等一般对症治疗的基础上，治疗组予吴莱萸盐炒热后外敷腹部。观察2组患者腹胀症状的改善情况。结果：治疗后治疗组显效率为45．0％，总有效率为91．7％，对照组显效率为11．6％，总有效率为48．3％，治疗组明显高于对照组，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。提示治疗组在改善肝硬化腹胀中疗效明显优于对照组。结论：昊茱萸盐炒热敷腹部在改善肝硬化患者腹胀症状方面具有确切的疗效，值得临床推广。     

柴芍六君子汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚型慢性乙肝60例

目的：观察柴芍六君子汤联合拉米夫定治疗肝郁脾虚型慢性乙肝的临床疗效。方法：将120例患者随机分为两组，治疗组60例予柴芍六君子汤联合拉米夫定治疗，对照组60例单用拉米夫定治疗，疗程结束时（1a）观察HBV-YMDD变异率、HBV—DNA定量、HBeAg血清转换率的变化。结果：治疗组与对照组HBeAg血清转换率分别为25％和10oA，HBV—YMDD变异率分别为10．0％和20．0％，两组比较，治疗组明显优于对照组（P〈0．01，P〈0．05）。结论：柴芍六君子汤联合拉米夫定能够提高HBeAg血清转换率，降低HBV—YMDD变异发生率。